چگونه دستورالعمل فدرال مانع فقر زناشویی شود
به نظر می رسد که سخت نیست که همسرتان به بیماری مبتلا شود، ببینید که همسر شما توانایی کارکردن مستقل یا ازدواج همسر شما را از دست داده است، همچنین باید فکر کنید که آیا انجام دادن آنچه برای شوهر یا همسرتان مناسب است به عنوان مثال، قرار دادن آنها در یک خانه سالمندان ، به صورت مالی شما را خراب خواهد کرد.
اکثر سالمندان نمیتوانند از مراقبت در منزل مراقبت کنند ، نه خودشان.
متوسط هزینه ماهانه برای یک اتاق مشترک 6،692 دلار در هر ماه یا 80،304 دلار در سال است. برای یک اتاق خصوصی، حتی در 7604 دلار در هر ماه بالاتر است. این عظیم 91،248 دلار در سال است!
از آنجا که Medicare مراقبت در منزل دراز مدت را پوشش نمی دهد و تعداد کمی از مردم می توانند بیمه درمانی درازمدت را تامین کنند ، بسیاری از آمریکایی ها به Medicaid می روند. واجد شرایط بودن برای Medicaid، حداقل زمانی که به مراقبت پرستاری یا مراقبت در منزل درازمدت می رسد، بر اساس دارایی های شما به عنوان یک زن و شوهر است .
این جایی است که برنامه ریزی Medicaid ضروری است. چگونه می توانید دارایی های کافی برای همسر خود برای واجد شرایط بودن داشته باشید، اما هنوز هم به اندازه کافی منابع برای زندگی در جامعه دارید؟
چه چیزی به معنای "همسر جامعه" است؟
هنگامی که به مراقبت در منزل پرستاری می آید، Medicaid به دارایی های خود نگاه می کند، به عنوان مثال، آنچه شما می خواهید و درآمد، یعنی آنچه کسب می کنید متفاوت است. نگران نباشید، آنها به همراه دارایی خود به عنوان یک زوج نگاه می کنند، اما به درآمد شما به صورت جداگانه به عنوان افراد نگاه می کنند.
پیش از تصویب قانون در سال 1988، همسرانی که در جامعه زندگی می کردند، یک ضربه مالی به بار آورد. به منظور واجد شرایط بودن Medicaid، زوج های متاهل بایستی دارایی های خود را خرج کنند، اغلب زمان صرفه جویی در طول عمر خود را از بین می برند. این باعث شد تا همسر جامعه ای با منابع کمی برای پایان دادن به دیدار باقی مانده باشد.
در حال حاضر حمایت از همسر و همسرش برای محافظت در برابر فقر زناشویی وجود دارد.
در حالی که هر ایالت استانداردها و محدودیت های خود را ایجاد می کند، دولت فدرال دستورالعمل هایی را برای این حمایت های Medicaid تنظیم می کند. اینها در زیر آمده است. لطفا برای جزئیات مربوط به دولت خود به برنامه Medicaid خود مراجعه کنید.
شما همچنین باید در نظر داشته باشید که دولت فعلی GOP به دنبال اصلاح برنامه Medicaid است. آیا تغییرات پیشنهاد شده بر این حمایت های دوجانبه تأثیر می گذارد یا حتی آنها را به طور کامل از بین می برند؟
حفاظت از دارایی های شما
پول نقد، 401Ks، 403Bs، سالانه (ارزش نقدی قبل از آنها سالیانه)، حساب های کارگزاری، اوراق قرضه، گواهی سپرده، چک کردن حساب ها، بیمه نامه (ارزش نقدی بیش از 1500 دلار)، سرمایه گذاری، IRA، برنامه های Keog، حساب های بازار پول، متقابل بودجه، املاک غیر معقول (بیشتر در زیر)، وسایل نقلیه غیر معاف، اوراق بهادار، حساب های پس انداز و سهام - تمام این دارایی ها به واجد شرایط بودن Medicaid شما محاسبه می شود.
در حقیقت، بیشتر چیزهایی که می توانید پول نقد فوری را به عنوان دارایی تبدیل کنید. حتی سپرده های قابل پرداخت، مانند اجاره قبل از پرداخت و خدمات پیش پرداخت، ممکن است شامل شود.
در سال 2017، دارایی های شما باید با مبلغ 2000 دلار یا کمتر برای دریافت کمک های درازمدت از طریق Medicaid باشد.
خوشبختانه، همسر جامعه مجاز است که دارایی های بیشتری را از آن نگه دارد. در حقیقت، آنها می توانند نصف مبلغ منابع موجود را تا مبلغی که توسط کمک هزینه منابع انسانی (CSRA) خود توسط دولت تعیین شده است، نگهدارند. این مبلغ به تاریخ "عکس فوری" محاسبه می شود، تاریخی که همسر بیمار بستری شده است یا حداقل 30 روز مراقبت طولانی مدت را شروع می کند.
مثال 1 : اگر یک زن و شوهر 100،000 دلار در دارایی های واجد شرایط در تاریخ "عکس فوری" داشته باشند، همسر خود به مراقبت درازمدت واجد شرایط می شود، زمانی که دارایی های او به 2000 دلار کاهش می یابد و همسر جامعه به 50،000 دلار (نیمی از 100،000 دلار) .
CSRA واقعی توسط هر ایالت تعیین می شود، اما دولت فدرال هر ساله تنظیمات پایین و بالاتر را تنظیم می کند و برای تورم تنظیم می کند. در سال 2017، حداقل مبلغ فدرال CSRA 24،180 دلار و حداکثر 120،900 دلار فدرال است.
در مثال بالا، اگر دولت آنها حداقل CSRA را استفاده کند، همسر جامعه قادر نخواهد بود مبلغ کامل 50،000 دلار را حفظ کند. آنها باید دارایی خود را به 24180 دلار خرج کنند. با این حال، اگر آنها در یک ایالت که حداکثر CSRA را ارائه دادند، می توانند مبلغ 50،000 دلار را در دارایی ها نگه دارند، اما نه بیشتر.
حفاظت از درآمد شما
درآمدی که درمورد واجد شرایط بودن Medicaid به شمار می رود شامل درآمد، حقوق بازنشستگی، درآمد اجاره، دستمزد و مزایای تامین اجتماعی می شود. با این حال، بر خلاف دارایی های شما، درآمد شخصی شما بر میزان واجد شرایط بودن همسر شما تأثیر نمی گذارد و نیازی به پرداخت درآمد خود به هزینه های Medicaid نخواهید داشت.
این بدان معنا نیست که درآمد شما به بازی وارد نمی شود. پس از همه، شما ممکن است وابسته به درآمد همسر خود را برای زندگی روزمره است. هنگامی که همسرتان در Medicaid و مراقبت درازمدت مراقبت می کند ، تمام درآمد آنها-منافع شخصی نیاز به حداقل 30 دلار (صرفه جویی به اندازه کافی برای لباس، غذا یا خرید یک هدیه تولد) و هزینه هر پزشکی انتظار می رود هزینه های مربوط به آن - به طور مستقیم به خانه سالمندان منتقل شود. این کجاست که شما یا اعضای خانواده وابسته به آن درآمد هستید؟
حداقل مبالغ دريافت نياز به نگهداری ماهيانه (MMMNA) حداقل درآمدي است که دولت شما تصميم مي گيرد تا بتواند يک سطح زندگی براي همسر اجتماعي را برآورده نمايد. متأسفانه این کمک هزینه در سطح فقر فدرال تأسیس شده است و ممکن است همیشه برای پاسخگویی به نیازهای همسران سالخورده مناسب نباشد.
اگر شما کمتر از MMMNA کسب می کنید، شما می توانید بخشی از درآمد همسر خود را برای رسیدن به این مقدار بحرانی حق داشته باشید.
مثال 2 : یک زن و شوهر متاهل دارای درآمد مشترک از $ 3000 در هر ماه، $ 2000 از همسر سازمانی و 1000 $ از همسر جامعه است. با مبلغ 2،200 دلاری MMMNA دولتی، Medicaid باید اجازه دهد 1200 دلار از درآمد همسر همسر خود را به همسر جامعه اختصاص دهد (2،200 دلار به ازای هر 1000 دلار). این همسر نهادینه شده برای پرداخت خانه سالمندان 770 دلار در هر ماه (2000 دلار در برابر منفی 1200 دلار منفی 30 دلار برای کمک هزینه شخصی) را ترک می کند.
برای سال 2017، MMMNA در 230 دلار در همه ایالت ها به جز آلاسکا و هاوایی تعیین می شود که در آن 2536.25 دلار و 2،333.75 دلار تعیین می شود. حداکثر در $ 3،022.50 تنظیم شده است. ایالت شما ممکن است انتخاب کند که از هر مقدار در میان استفاده کند.
حفاظت از خانه شما
Medicaid خانه خود را به عنوان بخشی از دارایی های خود شامل نمی شود، حداقل همیشه نه. در عوض، آنها از محدودیت های اقساط خانه برای تعیین واجد شرایط بودن خود استفاده می کنند.
اقامت اولیه تا ارزش 560،000 دلار از دارایی های حساب کاربری شما حذف شده است. بعضی ایالت ها این حد سرمایه را به 840،000 دلار افزایش می دهند. گرفتن این است که همسر قانونی در نظر دارد در آینده به خانه برگردد. بسته به وضعیت ایالتی که در آن زندگی می کنید، برنامه Medicaid می تواند بار اثبات را برای شما نشان دهد تا احتمال واقع شدن شما را به خانه بازگردانید. اگر این مدارک را رعایت نکنند، در حالی که شما در خانه سالمندان هستید، می توانید از خانه خود محروم شوید. در صورتی که یک همسر اجتماعی، یک کودک زیر 21 سال، یک کودک نابینا یا معلول یا یک خواهر و برادر که دارای صالحیت در خانه در آن زندگی می کند، می تواند محفوظ بماند.
محدودیت های سهام بر اساس ارزش بازار منصفانه منهای چقدر شما را در وام مسکن می باشد. اگر مالکیت اموال را به اشتراک بگذارید، حقوق شما نصف آن مقدار است.
مثال 3: اگر خودتان یک خانه با ارزش بازار منصفانه 600،000 دلار در یک ایالت با حد مجاز 560،000 دلار داشته باشید، سپس 40،000 دلار برای دارایی های خود حساب کنید. اگر مبلغ 100000 دالر به وام مسکن خود بدهی، میزان حقوق شما به 500000 دلار کاهش خواهد یافت و خانه شما به حساب واجد شرایط Medicaid شما محاسبه نخواهد شد.
مثال 4: اگر مالکیت یک خانه را با ارزش بازار عادلانه 600،000 دلار در یک کشور با حد مجاز 560،000 دلار به اشتراک بگذارید، سهم خانه شما در واقع 300،000 دلار است که نصف ارزش بازار عادلانه است. از آنجا که سهم شما در معرض حد مجاز خانه است، خانه خود را نسبت به واجد شرایط بودن Medicaid خود شمرده نخواهید شد.
همانند بسیاری از قوانین، استثنائات مربوط به قانون وجود دارد. اگر یک همسر اجتماعی یا یک فرزند از همسر قانونی - مخصوصا یک کودک که جوانتر از 21 ساله است، کور باشد یا اینکه در غیر این صورت دارای معلولیت درازمدت است - زندگی در خانه، هیچ محدودیتی برای اقامت خانه وجود ندارد . محل اقامت به علت واجد شرایط بودن شما بدون توجه به ارزش آن محاسبه می شود.
با افزایش هزینه های هزینه های خانه های پرستاری، جای تعجب نیست که Medicaid در پی بهبود برنامه های Recovery of Medicaid تلاش می کند تا هزینه های خود را از میان بردارند . در صورتی که همسر قانونی خود از بین برود، Medicaid حق دارد که از طریق اموال خود بازپرداخت پرداختها را حفظ کند، اما دوباره محافظت می شود. ایالات متحده مجاز نیست که از اموال ذینفعان، زمانی که توسط یک همسر اجتماعی، یک کودک زیر سن 21 سالگی، یا یک کودک نابینا یا یک معلولیت طولانی مدت ، جان سالم به در برد، مجازات شوند .
کلمه ای از
بیشتر به جای قرار دادن همسر خود در یک خانه سالمندان، از درخواست Medicaid بیشتر است. پس از همه، دارایی های شما، نه فقط کسانی که از همسر شما هستند، تعیین می کنند که آیا واجد شرایط هستند یا خیر. اگر به درآمد همسرتان وابسته هستید، کجا این کار را ترک می کنید؟ آینده مالی شما می تواند در خطر باشد. در بهترین حالت شما با یک حرفه ای قانونی که متخصص Medicaid در کشور شما است متخصص باشید و تعیین کنید که چگونه به طور موثر از دارایی های خود محافظت کنید.
> منابع:
> 1396r-5 درمان درآمد و منابع برای همسران غیر قانونی. انتشارات دولتی. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/USCODE-2010-title42/pdf/USCODE-2010-title42-chap7-subchapXIX-sec1396r-5.pdf. انتشار 8 فوریه 1988
> 2017 SSI و استانداردهای فقر زناشویی. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/downloads/spousal-impoverishment/2017-ssi-and-spousal-impoverishment-standards.pdf. به روز شده 1 ژانویه 2017.
> هزینه های خانه پرستاری توسط دولت وب سایت SkilledNursingFacilities.org. https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/
> فقر زناشویی Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/spousal-impoverishment/index.html.
> همسران دریافت کنندگان مراقبت های طولانی مدت Medicaid. دفتر دستیار وزیر برنامه ریزی و ارزیابی؛ وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. https://aspe.hhs.gov/basic-report/spouses-medicaid-long-term-care-recipients.