در سال های اخیر، تقریبا تمام عفونت های اچ آی وی در کودکان آمریکایی به علت انتقال مادر به کودک بوده است. با این حال، اپیدمی به آرامی تحت کنترل است. در سال 2005 تنها 141 کودک از اچ آی وی متولد شده اند که کمتر از یک دهم تعداد کودکان آلوده به دنیا که هر سال در اوج اواسط دهه 1990 به دنیا می آیند، از آن به بعد ادامه دارد.
بسیاری از این کاهش به شناسایی زودهنگام عفونت HIV در زنان باردار مربوط می شود، به طوری که برای جلوگیری از انتقال به نوزاد، درمان ضد رتروویروسی و سایر مداخلات در دوران بارداری، زایمان و زایمان آغاز شود. این نوع درمان، همراه با درمان نوزاد و اجتناب از تغذیه با شیر مادر، می تواند خطر ابتلا به انتقال HIV را از 25 درصد به کمتر از 1 درصد کاهش دهد.
متأسفانه، برای اینکه درمان باید تا حد امکان مفید باشد، زنان باید در ابتدای بارداری با ویروس HIV شناسایی شوند. به همین دلیل است که دستورالعمل های CDC در حال حاضر برای همه زنان در اولین مراجعه قبل از زایمان و سپس در سه ماهه سوم توصیه می شود. با این حال، حتی زنان که در دوران بارداری تست نمی شوند، می توانند در زمان تحویل آزمایش شوند. درمان در حین زایمان نشان داده است که میزان انتقال HIV به نوزاد بیش از نیمی از آنها را کاهش می دهد.
با این حال، با وجود توصیه به آزمایش جهانی زنان باردار، در سال 2007، بیش از یک چهارم زنانی که به نوزاد مبتلا به HIV مبتلا بودند، هیچ تصوری از آنها نداشتند تا زمان تولد آنها.
دانستن نیمی از نبرد است
در سال 2005، کمی بیشتر از یک چهارم از عفونت های تازه تشخیص اچ آی وی در ایالات متحده در زنان رخ داد و بسیاری از این عفونت ها نتیجه روابط جنسی با مردان مبتلا به HIV بود.
علاوه بر این، 80 درصد از تخمین زده شده از 120،000 تا 160،000 زن HIV مثبت در ایالات متحده از سن باروری هستند، و به عنوان یک چهارم از این زنان ممکن است وضعیت خود را نمی دانند. این زنان که وضعیت اچ آی وی را نمی دانند ممکن است در صورت بروز بارداری در معرض خطر انتقال ویروس به فرزندانشان قرار بگیرند، به ویژه اگر آنها تست HIV و درمان را به عنوان بخشی از دوره قبل از تولد دریافت نکنند اهميت دادن.
اگر باردار شوید، بسیار مهم است که شما در حین مراقبتهای قبل از زایمان، برای اچ آی وی آزمایش کنید. حتی اگر خطر ابتلای شما به حداقل باشد، بهتر است که از عذر خواهی بمانید. دانستن وضعیت HIV شما با آرامش ذهن شما کمک خواهد کرد. مهمتر از همه، اگر شما مثبت هستید، هر چه زودتر شروع به درمان کنید، ایمن تر می توانید فرزند آینده خود را حفظ کنید.
اگر باردار هستید و وضعیت اچ آی وی را نمی دانید، از پزشک خود بخواهید که به عنوان بخشی از مراقبت های قبل از زایمان، HIV را آزمایش کند. اگر چه تمام پزشکان باید آزمایش اچ آی وی را برای هر بیمار باردار ارائه دهند، اما بسیاری از اینها را ندارند. این تاسف است زیرا تست و درمان جهانی زنان باردار می تواند به از بین بردن انتقال مادر و کودک به HIV کمک کند.
انتخاب به هنگام بارداری هنگام HIV +
در این روزها از داروهای ضد رتروویروسی بسیار فعال (HAART)، HIV تبدیل به یک بیماری شده است که مردم آن را برای چندین دهه زندگی می کنند.
بسیاری از مردان و زنان HIV مثبت علاقه مند به داشتن فرزندان خود هستند. گرچه خطرات انتقال در دوران بارداری نابود نشده است، درمان های جدید و تکنولوژی ها برای HIV + زوج ها را برای داشتن فرزند بسیار ایمن ساخته است.
اگر بخشی از یک زوج باشد که یک یا هر دو از شما HIV مثبت است و شما در نظر داشتن فرزند دارید، مهم است که قبل از اینکه باردار شوید، قبل از اینکه باردار شوید، به مشاوره مراجعه کنید. پزشک شما می تواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید که آیا تلاش برای بارداری طبیعی مناسب شماست. در صورت وجود، آنها می توانند به شما در کاهش خطر انتقال وی به شما، شریک زندگی بدون عفونت و / یا فرزند آینده خود کمک کنند.
گزینه های دیگر برای تولد ممکن است شامل استفاده از فناوری های کمک باروری یا پذیرش و پس از مشاوره باشد، برخی از زوج ها ممکن است تصمیم بگیرند که بدون فرزند باقی بمانند.
اگر شما یا شریک زندگی خود HIV مثبت است، لازم نیست که پایان دادن به آرزوی داشتن یک خانواده باشید. با این وجود، این می تواند روند تصمیم گیری را دشوارتر کند. بنابراین، مهم است که این روند را با اطلاعاتی که ممکن است ممکن است آغاز کنیم. اگر پزشک شما ناراحت کننده با بحث در مورد گزینه های باروری با شما صحبت کند، به دنبال شخص دیگری باشید که به شما کمک می کند که به آن نیاز دارید. ممکن است تصميم مسئولانه اي براي داشتن فرزندي در زمانيکه يکي از شما با HIV زنده است، داشته باشيد، و پزشکاني هستند که مي دانند، به استقلال کانديدان مثبت HIV خود احترام مي گذارند و مي خواهند و مي توانند کمک کنند.
> منابع:
> Barreiro P. و همکاران. (2006) "گزینه های تولید مثل برای زوج های مبتلا به HIV". ایدز Rev. 8 (3): 158-70.
> آمار ابتلا به ایدز / ایدز از مراکز کنترل بیماری.
> اچ آی وی در میان زنان باردار، نوزادان و کودکان از مراکز کنترل بیماری.
> یک تست دو زندگی می کند غربالگری HIV برای مراقبتهای قبل از زایمان از مراکز کنترل بیماری.
> پرونده HIV پریناتال از مراکز کنترل بیماری.