اگر شما یا یکی از عزیزان مبتلا به MS پیشرفته هستید، ممکن است احساس نگرانی و یا حتی ناراحت کننده داشته باشید که داروهای تایید شده برای نوع بیماری شما وجود ندارد. اما مطمئن باشید، محققان به سختی کار می کنند، و درمان ها در حال ظهور هستند.
یکی از این درمان ها، فرموله کردن دوز بالای ویتامین بیوتین است. بیایید نگاهی دقیق تر به تحقیقات علمی در زمینه بیوتین در درمان مولتیپل اسکلروز پیشرونده داشته باشیم.
MS پیشرونده در مقابل MS Recurring-Remitting MS
در حالیکه اکثر افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس MS دارای MS عود کننده و مجدد هستند (حدود 85 درصد)، یک زیر مجموعه کوچک (حدود 10 تا 15 درصد) دارای MS پیشرونده اولیه هستند . این بدان معنی است که آنها تجربیات کلاسیک اختلالات عصبی را تجربه نمی کنند.
زیست شناسی در پشت عود بیماری MS، این است که سیستم ایمنی بدن انسان به غلاف میلین حمله می کند. به عبارت دیگر، عود بیماری یک فرایند مبتنی بر التهاب است. اما در MS پیشرونده، یک فرآیند التهاب و تخریب کننده کمتر اتفاق می افتد، به طوری که فیبر های عصبی به تدریج از بین می روند. بنابراین فرد مبتلا به MS پیشرونده به طور مداوم بی اختیاری عصبی بدتر از دوره بهبودی می شود.
اصطلاح ثانویه پیشرفته MS توصیف یک فرد که یک بار تجربه عود، اما در حال حاضر به یک دوره تدریجی، پیشرفته MS تبدیل شده است. اکثریت افراد مبتلا به MS تجدید حیات، در نهایت به MS ثانویه پیشرفت می کنند.
با این وجود، ممکن است این تغییر با استفاده از درمان های تغییر دهنده اولیه بیماری تغییر کند.
بیوتین به عنوان یک درمان بالقوه
از آنجا که درمان های اصلاح شده بیماری (که سیستم ایمنی بدن انسان را هدف قرار می دهد) در درمان MS پیشرونده موثر نیست (مگر اینکه فرد هنوز تجربیات متعددی داشته باشد)، محققان تلاش کرده اند تا درمان هایی را که می توانند الگوی پیشرفته مولتیپل اسکلروزیس را هدف قرار دهند.
به عبارت دیگر، داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را هدف قرار می دهند و نه سیستم ایمنی بدن.
به نظر محققان، بیوتین ویتامین به عنوان یک گزینه منطقی به نظر می رسید، با توجه به اینکه به طور موثر در درمان اختلالات سیستم عصبی مرکزی شدید در دوزهای بالا موثر است. علت صحبت کردن، چگونه بیوتین به MS پیشرونده فرد کمک می کند؟ بیوتین در ساخت اسیدهای چرب در بدن نقش دارد و پوسته میلین پوشش چربی است. بنابراین، دانشمندان بر این باورند که بیوتین ممکن است سنتز اسیدهای چرب را فعال کند، که می تواند منجر به بهبود میلین شود و همچنین از آسیب و از دست دادن فیبر عصبی محافظت کند.
تحقیق در بیوتین
اولین مطالعه ای که با استفاده از بیوتین در درمان MS پیشرونده انجام شد، مطالعه فرانسوی در مورد مولتیپل اسکلروز و اختلالات مرتبط بود . در این مطالعه 23 فرد مبتلا به پیشرونده اولیه (14 نفر) یا MS ثانویه پیشرفته (9 نفر) روزانه (100 تا 600 میلیگرم) بیوتین به طور متوسط حدود 9 ماه دریافت کردند.
نتایج مطالعه نشان داد:
- چهار نفر از افراد مبتلا به بیماری مزمن چشم در معرض بیماری مزمن چشم قبل از مطالعه بودند. همه بهبود دقت بینایی با دوز بالا بیوتین (300mg / day) بود.
- یک فرد همی مونوپی هم نامشخص قبل از مطالعه داشت (یعنی سمت چپ هر چشم به درستی دیده نمی شد). این فرد پیشرفت بینایی داشت، اگر چه ضایعه همبستگی در MRI مغز او بدون تغییر باقی ماند.
- 18 نفر مبتلا به نافله نخاعی قبل از مطالعه بودند - 11 نفر با تروپارازز تشدید شده (فلج جزئی یا کامل چهار عضو) و 7 نفر با پاراپاریس (فلج جزئی یا کامل دو عصب) بود. شانزده نفر از این 18 نفر (89 درصد) بهبود داشتند (دو تا هشت ماه پس از شروع درمان بیوتین).
از کسانی که بهبود مییابند (که توسط یک آزمایشگر کور بررسی شد فیلمهای ویدئویی معاینه بالینی شرکت کننده) بهبودی مطلوب با دوزهای بالاتر بیوتین در 300 میلی گرم در روز دیده شد.
برخی علائم و علائم مرتبط با MS عبارتند از:
- خستگی (پنج نفر)
- مشکلات بلع (چهار نفر)
- سخنرانی آهسته یا ضعیف (سه نفر)
- علائم حسی (دو نفر)
- راه رفتن غیر هماهنگ با آتاکسیا (دو نفر)
در نهایت، معلولیت، با اندازه گیری نمره EDSS ، در چهار نفر از 23 نفر (22 درصد) بهبود یافت.
تنها اثر جانبی که در این مطالعه گزارش شد، اسهال گذرا در دو نفر بود. یک نفر در اثر نارسایی قلب سه سال پس از شروع درمان با بیوتین درگذشت و یک سال پس از شروع درمان، فرد پس از عمل جراحی کولون از بیماری پینهونیا فوت کرد. هر دو مورد مرگ به نظر نمی رسید که به درمان با بیوتین مربوط باشد.
همچنین، به یاد داشته باشید که افراد مبتلا به MS پیشرفته هنوز می توانند عودت های گاه به گاه را تجربه کنند. در این مطالعه، چهار نفر (13 درصد) حداقل یک مورد عود مجدد MS را تجربه کردند. اما طبق محققان، این تعداد مشابه با آنچه در این افراد قبل از درمان با بیوتین مشاهده شد، مشابه بود. به عبارت دیگر، بیوتین به نظر منفی یا مثبت بر وقوع عود بیماری MS نیست.
یکی دیگر از مطالعات بیوتین برای درمان پیشرفت MS
در یکی دیگر از مطالعات فرانسه در مورد مولتیپل اسکلروزیس ، افراد مبتلا به MS اولیه یا ثانویه پیشرفته به طور تصادفی برای دریافت هر 100mg بیوتین یا پلاسبو (قرص به نظر می رسید و طعم دقیقا همان) سه بار در روز (به طوری که در مجموع 300 میلی گرم بیوتین روزانه، اگر نه پلاسبو )
شرکت کنندگان در تحقیق و پژوهشگران مطالعه می دانستند که قرص بیوتین را دریافت کرده اند و قرص های دارونما را دریافت کرده اند. این کار برای یک سال انجام شد (فاز اول نامیده شد). در پایان، 91 نفر قرص بیوتین دریافت کردند و 42 نفر قرص پلاسبو دریافت کردند.
سپس برای یک سال دیگر همه شرکت کنندگان (از جمله شرکت کنندگان اصلی دارونما) سه بار در روز 100 میلی گرم بیوتین دریافت کردند (به نام فاز افزودن). آنها هنوز نمی دانستند که آیا بوتین در سال اول یا پلاسبو دریافت کرده اند.
نتایج نشان داد که 13 نفر (12.6 درصد) مبتلایان به بیوتین از ابتدا دارای اختلال مربوط به MS بودند و 10 نفر از این 13 نفر در پایان مطالعه (24 ماه) پیشرفت داشتند. دو نفر که در فاز اول بیوتین دریافت کردند، در 12 ماه اول بهبودی نشان ندادند، اما تا پایان 24 ماهگی نشان دادند.
بهبود ناتوانی با کاهش یا کاهش نمره EDSS و / یا کاهش زمان لازم برای راه رفتن 25 فوت اندازه گیری شد. در اینجا این است که هیچ پیشرفت در گروه پلاسبو وجود ندارد، که نشان می دهد بیوتین اثر واقعی دارد. همچنین، همانند اولین مطالعه، بیوتین به خوبی تحمل شد و بدون عوارض جانبی جدی بود.
این گفته می شود که یکی از مسائل مربوط به موضوع نویسندگان این تحقیق این است که کسانی که بیوتین دریافت کرده اند، ضایعات مغزی جدید یا بزرگتری را دیده اند (همانطور که در MRI دیده می شود) نسبت به گروه های دارونما. بنابراین سوال این است که آیا بیوتین باعث فعال شدن سیستم ایمنی بدن انسان می شود؟ به همین دلیل است که تحقیقات بیشتری لازم است.
کلمه ای از
این مطالعات را نشان می دهد؟ آنها پیشنهاد می کنند که بیوتین به طور ایمن و موثر می تواند پیشرفت ناتوانی در افراد مبتلا به MS پیشرفته اولیه یا ثانویه را معکوس کند. با این حال، قبل از اینکه بتوان نتیجه گرفت، باید تحقیقات گسترده تر و دقیق انجام شود. برای مثال، در مطالعات آینده مفید است که در ضایعات مغزی در MRI ها نگاه کنید.
همچنین تحقیقات در حال ظهور نشان می دهد که بیوتین در درمان عینک بینایی موثر نیست، و باعث می شود که کارشناسان کمی سر خود را خراش دهند. به طور کلی، مطالعات بزرگتر باید تکمیل شود تا عواقب واقعی بیوتین در مولتیپل اسکلروزیس را از بین ببرد. این فرایند خسته کننده است و در حالی که وقت گیر است، این واقعا در بهترین وجه شما و یا عزیزترین شماست.
> منابع:
> انجمن ملی MS. سوالات متداول درباره SPMS.
> Sedel F و همکاران دوزهای بالایی از بیوتین در مولتیپل اسکلروزیس مزمن پیشرفته: یک مطالعه آزمایشی. اختلال روابط مولتی اسلر . مارس 2015؛ 4 (2): 159-69.
> توربا و همکاران MD1003 (بیوتین با دوز بالا) برای درمان مولتیپل اسکلروز پیشرونده: یک مطالعه تصادفی، دو سو کور، کنترل شده با پلاسبو. مالت اسکلر 2016 نوامبر؛ 22 (13): 1719-31.