زنان، میگرن، و اتصال استروژن

5 آمار درباره زنان و میگرن که ممکن است شما را شگفت زده کند

میگرن بیش از 36 میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد، و همانطور که ممکن است در حال حاضر مشکوک باشد، زنان بیشتر از مردان آسیب می بینند. این اختلاف جنسیتی در وقوع میگرن به نوسان طبیعی طبیعی هورمون جنسی زن استروژن مربوط می شود.

به طور خاص، "متیو S." می گوید: "کاهش سطح استروژن باعث افزایش احتمال ابتلا به حمله میگرنی می شود."

رابینز، MD، دانشیار گروه نورولوژي بالینی در دانشکده پزشکی آلبرت اینشتین و عضو هیئت مدیره انجمن سردرد آمریکا.

"فراوانی و شدت میگرن ممکن است در زنان در دوره کاهش استروژن، مانند دوره زمانی خود، پس از تحویل نوزاد (به ویژه اگر شیردهی نداشته باشد) و در هنگام یائسگی زمانی که سطح بسیار نامنظم است، می تواند بیشتر باشد". رابینز

بیایید پنج حقایق در مورد زنان و میگرن را بیابیم و از پیچ و تاب و چرخش هایی که موجب ایجاد ارتباط مبتنی بر هورمون می شود پدیده شگفت انگیز و در عین حال سنگین است.

میگرن قاعدگی ممکن است به داروهای معمول شما پاسخ ندهد

میگرن قاعدگی در یک پنجره محدود از زمان رخ می دهد که دوره دوره زمانی است که دو روز قبل از شروع جریان قاعدگی شروع می شود و حدود سه روز طول می کشد. دلیل این فرایند ثابت زمانی این است که به نظر می رسد که میگرن قاعدگی به دلیل کاهش سطح استروژن رخ می دهد که درست قبل از یک زن شروع دوره او می شود.

بخش شگفت انگیز در مورد میگرن قاعدگی این است که آن اغلب شدید تر و طولانی تر از یک میگرن است که در طول زمان های دیگر رخ می دهد. این می تواند درمان میگرن قاعدگی را کمی بیشتر از یک فرایند ظریف، سعی کنید. اما اطمینان داشته باشید، چند استراتژی وجود دارد که شما و دکتر شما می توانند پیاده سازی کنند، بنابراین شما امیدوار هستید.

اولین استراتژی شما این است که ابتدا به درمان حمله میگرنی خود بپردازید. به عبارت دیگر، اگر اقدامات ساده مانند استراحت در اتاق تاریک و یا استفاده از یک بسته سرد باعث کاهش درد شما نمی شود، بهتر است با یک triptan ، یک دارو که برای درمان میگرن متوسط ​​تا شدید، حرکت می کند.

علاوه بر این، منطقی است که ترپتان را در ترکیب با یک ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن یا الو (ناپروکسن) مصرف کنید. پزشک شما حتی ممکن است ترکیبی از داروهای تجویزی مانند Trexime (Sumatriptan / Naproxen Sodium) را توصیه کند.

استراتژی دوم این است که برای جلوگیری از میگرن قاعدگی از وقوع در ابتدا. یک زن ممکن است پنج یا شش روز قبل از شروع قاعدگی یک داروی پیشگیرانه مثل یک NSAID یا triptan طولانی مدت، Frova (frovatriptan) را انتخاب کند. گزینه دیگری منیزیم است ، اگرچه منیزیم معمولا حدود دو هفته قبل از آغاز دوره ی زن مصرف می شود.

در عوض، برای رسیدن به ریشه "کاهش استروژن"، برخی از زنان در طی هفته قبل از قاعدگی تصمیم به گرفتن فرم استروژن (به عنوان مثال، پچ پوستی استروژن یا قرص) می گیرند. با این حال، اگر چرخه قاعدگی شما منظم نیست، کنترل پیوند مداوم ممکن است یک استراتژی بهتر باشد، به طوری که هیچ کاهش طبیعی استروژن وجود ندارد.

اگر قرصهای ضدبارداری را مصرف کنید باید با دکتر خود صحبت کنید

درست است که زنان که قرصهای ضدسرطان مصرف می کنند، خطر ابتلا به سکته مغزی در مقایسه با زنان که قرص های ضدسرقت مصرف نمی کنند، بیشتر است. در حالی که این ممکن است در ابتدا صدای هشدار دهنده باشد، اکثر خانمهایی که قرصهای ضدسرطان مصرف می کنند، زنان جوان هستند و سکته مغزی در این جمعیت بسیار کم است.

گفته می شود زنان در قرص های کنترل وزن که بالاترین خطر سکته مغزی را دارند، کسانی هستند که عوامل خطر دیگری را شامل می شوند (مثلا زنانی که سیگار می کشند یا فشار خون بالا دارند) و مطالعات نشان می دهد که میگرن با اورا نیز یک عامل خطر است (گرچه شواهد علمی به عنوان عوامل دیگر خطر به عنوان قوی نیستند).

خط پایین در اینجا این است که اگر میگرن با اورا داشته باشید، استفاده از بعضی از قرصهای کنترل قندخون ممکن است بی خطر باشد، به خصوص اگر میزان استروژن بالا باشد. برای داشتن ایمن و فعالانه، شما باید با متخصص زنان، متخصص مغز و اعصاب یا پزشک مراقبت های اولیه صحبت کنید تا خطرات و مزایا را بهتر درک کنید.

شما می توانید در طول بارداری یک ماده مگنی را تجربه کنید

پاداش اضافی برای پرورش نوزاد شما در دوران بارداری این است که ممکن است در طول سه ماهه دوم و سوم، زمانی که میزان استروژن شما در اوج خود است، ممکن است یک نفس میگرنی داشته باشید. در واقع، تا 70 درصد از زنان مبتلا به سابقهی بیماری میگرن در طول حاملگی خود را بهبود می بخشند.

گفته می شود که حدود پنج درصد از افزایش حملات میگرنی خود را گزارش می دهند و بقیه گزارش هیچ تغییری نمی کنند. جالب است بدانید که زنان مبتلا به میگرن قاعدگی و میگرن بدون اورا بیشتر احتمال دارد که در طول بارداری بهبود میگرن را ذکر کنند.

ناکامی این پدیده "میگرن در طول بارداری بهتر است" این است که پس از حاملگی، در طول دوره پس از زایمان، حملات میگرنی شما ممکن است با انتقام جویی شود. اگر چه تحقیقات نشان می دهد شیردهی ممکن است محافظ باشد. این موضوع نیز حس می کند، زیرا تغذیه با شیر مادر باعث ایجاد استروژن در بدن می شود.

دکتر روبينز در اينجا توضيح ميدهد: "مديريت ميگرن در دوران بارداري واقعا قبل از مفهوم شروع ميشود تا فهميد که رويکردهاي غير دارويي در دوران بارداري بايد اولويت بندي شوند و چه درمانهاي پزشکي ميتوانند امن و موثر باشند".

میگرن در پری مونوپوز افزایش می یابد

یائسگی یک نقطه زمانی است که یک زن متوقف می شود چرخه قاعدگی را برای 12 ماه متوقف کند. این به معنی بیولوژیکی چیست؟ این بدان معنی است که تخمدانهای زن متوقف ساخت هورمون استروژن.

Perimenopause دوره زمانی درست قبل از یائسگی است هنگامی که تخمدان های زن شروع به سوء عملکرد و تولید استروژن به همان اندازه که در طول سال های باروری زن انجام داد. این سطوح نوستالژیک (و به طور کلی پایین تر) استروژن باعث علایم کلاسیک پری مونوپوز می شود مانند گرگرفتگی و تغییرات قاعدگی.

علاوه بر این علائم ناخوشایند، زنان مبتلا به میگرن ممکن است در طول دوره پریونوپوز سردرد بیشتری ایجاد کنند. بر اساس یک مطالعه در مورد سردرد، خطر ابتلا به سردردهای با فرکانس بالا (که به عنوان سردرد به ترتیب 10 و یا بیشتر روز در ماه تعریف می شود) در 60٪ موارد در زنان پیرامونی یائسگی با میگرن، نسبت به زنان یائسه مبتلا به میگرن افزایش یافته است.

"چرا" در پشت فرکانس بالا میگرن در perimenopause کاملا مشخص نیست، اما متخصصان معتقدند که نوسانات نامنظم سطوح استروژن به عنوان مقصر اصلی است.

خبر خوب این است که راه هایی برای کاهش درد میگرنی شما در هنگام سفر به دوران یائسگی وجود دارد. بسیاری از زنان از داروهای هورمونی مختلف استفاده می کنند که میزان استروژن را تثبیت می کنند.

میگرن شما ممکن است در یائسگی بهبود یابد (یا بدتر شود)

تحقیق در هنگام کشف ارتباط بین میگرن و یائسگی، تناقضی دارد. به عبارت دیگر مطالعات بسیاری نشان می دهد که میگرن در زنان بعد از یائسگی بهتر می شود و مطالعات دیگر نشان می دهد که این بیماری بدتر می شود، به ویژه اگر یک زن مبتلا به میگرن مزمن باشد.

این یعنی چی؟ به احتمال زیاد عوامل متعددی در مورد میگرن بعد از یائسگی وجود دارد که فقط استروژن درگیر است. برای بعضی از زنان، میزان استروژن پایدار (حتی بسیار پایین) در بدن پس از یائسگی ممکن است دلیلی برای ناپدید شدن میگرن باشد.

در طرف مقابل، زنان دیگر می توانند پس از یائسگی بیشتر حملات میگرن را متوجه شوند، و این امر باعث می شود که فراوانی میگرن به طور مستقیم با استروژن ارتباط نداشته باشد. به عنوان مثال، افزایش استرس، اختلالات خواب و تغییرات خلقی مثل افسردگی در پرهننژاد و یائسگی رایج است و این عوامل (در بالای آسیب پذیری در حال حاضر در حال حاضر برای ایجاد میگرن) باعث حملات بیشتر می شود.

یکی دیگر از مثال های کلاسیک در یائسگی (و همچنین سنین متوسط، به طور کلی) درد عضلانی و مفصلی است. اگر یک زن داروهای ضد درد برای مبارزه با میگرن و درد مفاصل خود را مصرف کند، این می تواند یک اختلال سردرد به نام سردرد بیش از حد دارو باشد . در حالی که این یک میگرن نیست، می تواند تصویر را پیچیده (تصور کنید یک سردرد در بالای یک سردرد دیگر).

در نهایت، اگر پزشک شما متقاعد شود که کاهش استروژن از یائسگی عامل پیشگیری از حملات میگرنی است، درمان جایگزینی هورمون شما ممکن است مفید باشد. گرچه مانند برخی از میگرن های قاعدگی، استروژن ممکن است در بعضی از زنان میگرن را بدتر کند - یک نمونه دیگر از پریشانی میگرن استروژن.

کلمه ای از

میگرن یک بیماری ناتوان کننده است و مدیریت آن می تواند چالش برانگیز باشد، اما کمک در دسترس است. لطفا از یک متخصص مراقبت بهداشتی که دارای تخصص در درمان سردرد و میگرن است، مراقبت کنید.

به عنوان درمان میگرن در طول دو سال گذشته، خوش بین باشید. امروزه درمان های میگرنی در دسترس است و حتی بیشتر از همیشه در آینده برای آینده استفاده می شود.

> منابع:

> کمیته طبقه بندی سردرد انجمن بین المللی سردرد. "طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد: نسخه 3 (نسخه بتا)." Cephalalgia 2013؛ 33 (9): 629-808.

> MacGregor EA سردرد در حاملگی Clin Neurol . 2012 اوت 30 (3): 835-66.

> مارتین، VT، Pavlovic، J.، Fanning، KM، Buse، DC، رید، ML، و لیپتون، RB (2016). پرهننسپوز و یائسگی با سردردهای پرخطر در زنان مبتلا به میگرن همراه است: نتایج آماری و پیشگیری در مورد میگرن آمریكا. سردرد فوریه؛ 56 (2): 292-305.

> مارتین V. میگرن و انتقال منوپوز. علم نورولو May 2014؛ 35 Suppl 1: 65-9.

> Roach RE، Helmerhorst FM، Lijferng WM، Stijenen T، Algra A، Dekkers OM. داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی: خطر انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی ایسکمیک. سیستم پایگاه داده Cochrane Rev. 2015 اوت 27؛ (8): CD011054 .