چالش های درمان فرم غیرطبیعی سرطان روده بزرگ
سرطان کولورکتال یک اصطلاح است که برای توصیف طیف گسترده ای از بدخیمی های سرطانی که بر روی روده بزرگ و / یا رکتوم تاثیر می گذارد استفاده می شود.
از این انواع مختلف ، وجود دارد که به شکل اولیه شکل می گیرد که بیش از 125،000 آمریکایی هر سال را تحت تاثیر قرار می دهد. این آدنوکارسینوما نامیده می شود و 95 درصد از سرطان های کولورکتال را در ایالات متحده به همراه adenocarcinoma کلاسیک (AC) تشکیل می دهد، و دو زیرمجموعه کمتر از آن عبارتند از:
- آدنوکارسینوم موکینوس (MAC)
- سرطان سلول سلول زاینده (SRCC)
از این موارد، MAC بیشتر دیده می شود و بین 10 تا 15 درصد از کل سرطان های کولورکتال را تشکیل می دهد.
درک آدنوکارسینوما
آدنوکاریسینوما به طور خاص سرطان هایی که سلولهای غدد لنفاوی در طبیعت را تحت تاثیر قرار می دهد، به طور خاص اشاره می کند. "Adeno-" پیشوند یا "غده" است در حالی که "کارسینوما" یک اصطلاح است که برای توصیف سرطان هایی که در پوست و یا بافت هایی که ارگان ها را تشکیل می دهند استفاده می شود.
آدنوکارسینوم ها بوجود می آیند زیرا کولون از یک شبکه وسیع غدد تشکیل شده که دو عمل کلیدی را انجام می دهد:
- برای جذب آب از مدفوع به خون
- برای ترشح موکوس به داخل روده بزرگ به منظور تخلیه مدفوع آنها از بدن خارج می شود
اگر این سلول ها قادر به تولید موک های فراوان نباشند، بر روی کولون می تواند آسیب ببیند که مدفوع های غیر مضر برطرف می شوند و به آنها آسیب می رسانند. با گذشت زمان، این می تواند به سطح ژنتیکی آسیب برساند، باعث می شود که سلول ها به طور غریزی بدون هیچگونه وسیله ای برای جلوگیری یا تکرار خلق شوند.
این عامل است که به تشکیل آدنوکارسینوم منجر می شود.
چگونه آدنوکارسینوم مزانینوئیک متفاوت است
آدنوکارسینومای مزانشیمی (MAC) از آدنوکارسینوم (AC) متفاوت است، زیرا ممکن است از یک علت ژنتیکی ایجاد شده باشد، اما به جای تولید موکوس کمتر، تولید بیشتر می کند.
MAC با تشکیل یک تومور تشکیل شده از حداقل 50 درصد مویین مشخص می شود.
Mucin در خود بینی نیست بلکه مولکول گلیکوپروتئین موکوس و سایر مایعات بدن (مانند بزاق و شیر مادر) است. این مولکول مولکولی است که بسیاری معتقدند که تومور به طور گسترده ای نفوذ می کند به طوری که از دیواره های تومور به بافت مجاور عبور می کند.
به همین ترتیب، MAC به مدت طولانی به عنوان یک نوع تهاجمی تر از AC شناخته شده است و برای درمان بسیار کمتر پذیرفته شده است. هر دو این باورها هنوز به شدت در میان محققان بحث شده اند، برخی از آنها فرض می کنند که سرعت رشد نیست، بلکه مرحله ای است که تومور پیدا می شود که منجر به نتایج فقیرتر می شود.
مطمئنا شواهدی وجود دارد که از این حمایت می کند. به طور کلی، MAC در مراحل پیشرفته بیماری تشخیص داده می شود. این به علت این است که تومورهای موکینوس دارای سازگاری بسیار نرم تر هستند که تومورهای "استاندارد" هستند و اغلب تا زمانی که بزرگتر و واضح تر نباشند شناسایی می شوند.
حتی هنگامی که در اوایل تشخیص داده می شود، شکل و مرز ضعیف تعریف شده تومور باعث می شود که حتی آسیب شناسان با تجربه نیز صحت نداشته باشند .
از سوی دیگر، MAC کاملا "امضا" مولکولی متفاوت از AC دارد. در حالی که هنوز نمی دانیم که چگونه این امر به پیشرفت بیماری مربوط می شود - ممکن است یا شاید نباشد - ما می دانیم که سرطان های مزانینیکی تمایل به پایداری ژنتیکی کمتری دارند (حالت ای که ما به عنوان بی ثباتی ریزماهواره اشاره می کنیم) نسبت به سرطان غیر مغزی.
این انحرافات عمدتا باعث تولید بیش از حد یا موین می شود. موسیون، به نوبه خود، مانع ایجاد می کند که در واقع، می تواند از داروهای شیمی درمانی به طور موثر نفوذ سلول های سرطانی جلوگیری کند. به طور خلاصه، Chemo ممکن است قادر به دریافت جایی که باید باشد.
کلمه ای از
در حالی که واضح است که آدنوکارسینوم موشیین دارای ویژگی های متمایز است که برای تشخیص مشکل تر است (و ممکن است منجر به کاهش زمان بقا شود)، عوامل ما می دانیم که با توسعه آن ارتباط نزدیک دارد:
- سن جوانتر
- زن بودن
- تاریخچه بیماری های التهابی روده (IBD)، مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
- تاریخ پرتو درمانی لگنی یا شکم
اگر علائم اولیه زایمان سرطان کولورکتال وجود داشته باشد و سابقه خانوادگی این بیماری را داشته باشید، اگر تحقیقات اولیه غیرقابل قبول باشد، لازم است اقدامات بیشتری انجام دهید. MAC اغلب در طول بیوپسی از دست دادن است و ممکن است به راحتی با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) مشخص شود .
اگر نشانه ها همچنان ادامه داشته باشند یا بدتر شوند، دریغ نکنید که مطالعات بیشتری انجام دهید. همچنین شما می توانید نظر متخصص متخصص کولورکتال در MAC و SRCC را بیابید.
> منابع
- > موسسه ملی سرطان: موسسات ملی بهداشت. "آمار سرطان آمار: سرطان کولون و رکتوم." بتسدا، مریلند؛ 2017
- > Numata، M .؛ شویوزوا، م. واتاناب، ت. و همکاران "ویژگی های کلینیکوپاتولوژیک آدنوکارسینوما موکینولار کولورکتال و یک استراتژی درمانی برای این بیماری". مجله جهانی جراحی انکولوژی. 2012؛ 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109.