بررسی اجمالی
اگر دوره های دردناکی دارید، تنها نیستید تصور می شود که تا 90 درصد زنان در طول قاعدگی برخی ناراحتی های لگن را تجربه می کنند. اما گاهی اوقات این درد می تواند بسیار شدید باشد.
اگر شما در نوجوانی یا اوایل دهه 20 هستید و شما دوره های بسیار دردناکی دارید، احتمال دارد که یک بیماری به نام دیسمنوره اولیه وجود داشته باشد.
دوره های دردناك علت اصلی از دست رفتن روز مدرسه در ایالات متحده است
دیسمنوره اولیه چیست؟
دیسمنوره واژهی پزشکی است که برای توصیف دورههای دردناک استفاده میشود.
دو نوع متفاوت از دیسمنوره وجود دارد. دیسمنوره ثانویه دوره ای دردناک را توصیف می کند که ناشی از یک وضعیت لگنی زیر زمینی مانند فیبروئید یا آدنومایوز است . این نوع درد دوره به طور معمول پس از سال ها از دوره های نسبتا خفیف توسعه می یابد.
دیسمنوره اولیه برای توصیف درد قلبی که در دوره زمانی شما اتفاق می افتد، زمانی رخ می دهد که دیگر شرایط لگنی وجود ندارد که می تواند باعث درد شود. معمولا دیسمنوره اولیه در ابتدای سال یا بیشتر شروع می شود پس از شروع دوره های منظم خود شروع کنید.
علائم
درد دیسمنوره اولیه بسیار معمول است. معمولا بعد از شروع دوره، حدود 12 ساعت قبل یا حدود 6 ساعت شروع می شود. درد معمولا بدترین حالت در روز سختی است. اما در برخی از زنان جوان، درد می تواند تا 3 روز طول بکشد.
درد دیسمنوره اولیه معمولا یکسان و قابل پیش بینی از دوره به دوره است.
این اغلب به عنوان یک درد سوزش که در وسط شکم کمر شما شروع می شود، توصیف می شود. درد اغلب به عقب پایین و حتی به ران بالای خود می رسد به عنوان یک ناراحتی خسته کننده و یا ثابت یا خیره کننده.
ممکن است علائم ناخوشایند دیگری نیز همراه با درد دیسمنوره اولیه داشته باشید.
این علائم ممکن است عبارتند از:
- اسهال
- تهوع و استفراغ
- خستگی
- سرگیجه / ناتوانی
- سردرد
- سرگیجه
- تب
تصور می شود این علائم ناشی از انتشار پروستاگلاندین ها یک ماده شیمیایی طبیعی در بدن شما است که همچنین مسئول درد ناشی از دیسمنوره اولیه است.
علل
پوشش رحم شما مواد شیمیایی طبیعی به نام پروستاگلاندین ها تولید می کند.
برخی از این پروستاگلاندین ها عضلات و رگ های خونی را در رحم شما ایجاد می کنند. هنگامی که عضلات و رگ های خونی آن را متوقف می کنند موقت جریان خون را به رحم کاهش می دهد. این کاهش جریان خون به نام ایسکمی نامیده می شود . در رحم، ایسکمی کوتاه مدت است و در امواج به عنوان رحم قرارداد. اما این تغییرات شبیه آنچه اتفاق می افتد در طی حمله قلبی است. کاهش جریان خون به رحم بخشی از آنچه باعث درد دیمنوره اولیه می شود.
مقدار پروستاگلاندین های تولید شده توسط پوشش رحم شما بیشتر از روز قبل و در طول روز اول یا دو دوره زمانی است که جریان قاعدگی شما سنگین تر است. به همین دلیل علائم شما این است که در طول این روزها بدترین هستند.
هنگامی که برای دیدن یک دکتر
اول از همه، شما نباید از دوره های دردناک رنج ببرید. یادت باشد، تو تنها نیستی.
مطالعات نشان می دهد که حدود 15 درصد دختران نوجوان دوره های شدیدا دردناک گزارش می دهند. در واقع، دیسمنوره اولیه، عامل اصلی تکرار دوره های از دست رفته مدرسه در میان دختران نوجوان در ایالات متحده است. به دلیل دوره های دردناک، هیچ دلیلی برای از دست دادن مدرسه، کار یا فعالیت های دیگر وجود ندارد. ایده خوبی است که در مورد دوره های خود با پزشک خود صحبت کنید اگر آنها به علت درد، خونریزی شدید یا هر دو با فعالیت های منظم خود مواجه می شوند.
چه باید بگویم یک دکتر
قبل از صحبت کردن با پزشک خود در مورد دوره های دردناک خود، این یک ایده خوب است که فکر کنید چگونه علائم خود را توصیف می کنید.
اکثر پزشکان از شما سوالاتی خواهند پرسید تا به آنها کمک کنند که چه چیزی باعث درد شما می شوند تا بتوانند تشخیص درست را انجام دهند. در مورد چگونگی پاسخ به سوالات زیر فکر کنید.
- وقتی شما شروع به داشتن دوره خود کردی، چه سالی بود؟
- آیا دوره های شما هر ماه می آیند؟
- چند روز خونریزی می کنید؟
- وقتی آخرین دوره شما بود؟
- مدت زمان طولانی پس از دوره اول شما، دوره هایتان دردناك بود؟
- وقتی شروع درد در رابطه با شروع دوره شما آغاز می شود؟
- درد در کجا قرار دارد؟
- آیا به سمت پایین یا ران بالا می رود؟
- آیا به دلیل درد دوره ای از دست دادن مدرسه یا کار؟
- آیا هنوز شروع به داشتن رابطه جنسی دارید؟ اگر بله، آیا جنس دردناک است؟
- آیا شما از هر نوع ضد بارداری استفاده می کنید؟
- آیا در طول دوره های خود، مانند اسهال یا تهوع، علائم ناخوشایند دیگری دارید؟
- آیا مادر یا هر زن دیگری در خانواده شما دارای دوره های دردناک یا مشکلی بود؟
- اگر چیزی باعث درد می شود بهتر است؟
شاید حتی در نظر گرفتن پاسخ خود را به این سوالات و آنها را با شما به انتصاب دکتر خود را. آمادگی و همکاری با دکتر شما به شما کمک می کند تا تشخیص درست را پیدا کنید و به شما کمک می کند سریعتر احساس کنید.
تشخیص
بر خلاف باور عمومی، امتحانات لگن واقعا خیلی بد نیستند. اما بسته به اطلاعاتی که به پزشک داده اید، ممکن است حتی برای معاینه لگن برای پزشک خود، تشخیص دیسمنوره اولیه نداشته باشید.
در واقع، بعید است که شما یک آزمایش لگنی نیاز دارید اگر شما یک نوجوان هستید، هرگز از لحاظ جنسی فعال نیستید و علائم شما در مورد دیسمنوره اولیه معمول است.
اگر شما شروع به رابطه جنسی کرده اید، پزشک شما احتمالا می خواهد امتحان لگن را انجام دهد. مهم است که اطمینان حاصل شود که یک عفونت لگن ناشی از STI مثل کلامیدیا یا گونوره ای که دوره های دردناك شما را بدتر می كند، مهم تر است.
اگر درد شما پس از چند ماه درمان پزشکی از بین نرود یا اگر پاسخ به سوالات شما نشان می دهد و مشکل اساسی، دکتر شما احتمالا معاینه لگن را پیشنهاد می دهد، حتی اگر هنوز جنس نداشته اید.
برای تشخیص دیسمنوره اولیه، هیچ تست اضافی یا تصویربرداری لگن لازم نیست. با این حال، اگر پزشک شما فکر می کند که دوره های دردناك شما ممكن است به علت شرایط لگن زیرین باشد به این معنی كه شما دیمنوره ثانویه دارید، احتمالا احتمال دارد كه آزمایشات بیشتری انجام دهید.
رفتار
هنگام فکر کردن در مورد گزینه های درمان مهم است که به یاد داشته باشید که مواد شیمیایی طبیعی به نام پروستاگلاندین هایی که در رحم تولید می شوند، مسئول علائم دیسمنوره اولیه هستند.
هدف از مدیریت پزشکی کاهش تولید پروستاگلاندین ها در پوشش رحم شما است. دو نوع دارو وجود دارد که این کار را انجام می دهند، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (داروهای ضد التهابی) و داروهای ضد بارداری هورمونی هستند .
انواع مختلفی از NSAID ها وجود دارد. اکثر پزشکان پیشنهاد می کنند با شروع ibuprofen، که در دسترس بیش از مقابله است. دوز موثر معمول ایبوپروفن 600 میلی گرم است و شما می توانید این دوز را هر 6 تا 8 ساعت مصرف کنید. گاهی اوقات شما نیاز به استفاده از یک NSAID قوی یا قوی برای جلوگیری از پروستاگلاندین ها دارید. اما، هنگام استفاده از NSAID ها، باید بسیار مراقب باشید زیرا می توانند باعث ایجاد آسیب به مفصل معده شما شوند که می تواند منجر به گاستریت و زخم معده شود. هرگز نباید NSAID ها را در معده خالی بگذارید.
تمام گزینه های پیشگیری از بارداری هورمونی از پوشش رحم شما تنگ شده و با انجام این کار تولید پروستاگلاندین را کاهش می دهد. به طور کلی، استفاده از یک ضد بارداری هورمونی یک روش بسیار موثر برای درمان دوره های دردناك است.
علاوه بر داروها، تغییراتی در شیوه زندگی وجود دارد که می تواند باعث کاهش درد قاعدگی شود.
نشان داده شده است که تمرین هوازی مناسب به طور منظم باعث کاهش دوره های دردناک می شود.
همچنین برخی از تغییرات غذایی انجام شده است که نشان داده شده است برای کمک به آنها وجود دارد. شما باید سعی کنید غذاهای بیشتری از اسیدهای چرب امگا -3 مانند ماهی آزاد، گردو و آوکادو بخورید. همچنین نشان داده شده که غذاهای غنی از ویتامین B به کاهش وابستگی قاعدگی کمک می کنند. اگر یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید، احتمالا ویتامین B به اندازه کافی مصرف می کنید. اما اغلب نوجوانان بهترین رژیم غذایی را ندارند، بنابراین مصرف مکمل پیچیده ویتامین B می تواند مفید باشد.
کلمه ای از
به خاطر داشته باشید که مجبور نیستید دوره های دردناک را حل کنید. برای بحث در مورد دوره های خود را با پزشک خود خجالت نکشید. با تغییر دادن شیوه زندگی ساده و تلاش برای درست کردن دارو، می توانید با تشخیص دیسمنوره اولیه اولیه زندگی کنید.
> منبع:
> فرانسه، L. (2015). دیسمنوره پزشک خانواده آمریکایی. 71 (21)، 285-291