شانس این است که اگر سطح کلسترول بالا دارید، این نتیجه از عوامل شناخته شده مانند ژنتیک، رژیم غذایی، عدم ورزش، سن و جنس است. اما در بعضی موارد، سطح کلسترول بالا می تواند به علت بیماری های دیگر یا داروهای قابل تجویز باشد.
این بیماری به عنوان ثانویه یا هیپرلیپیدمی به دست آمده شناخته شده است، این حالت معمولا نتیجه اختلال دیگری است که مشخصات لیپید بیمار را تغییر می دهد.
اما شما با خطرات سلامتی همان سطح کلسترول بالا - سکته مغزی ، حمله قلبی و بیماری قلبی عروقی مواجه هستید. سطح کلسترول بالا باید بدون توجه به منشاء آن مدیریت شود.
علاوه بر خطراتی که ذکر شد، ارتباط بین علایم اولیه و ثانویه هیپرلیپیدمی بسیار مهم است، زیرا سطح بالای تری گلیسیرید در موارد خاصی از هیپرلیپیدمی بدست آمده رخ می دهد. در ترکیب، این دو حالت می تواند منجر به پانکراتیت شود ، التهاب لوزالمعده که اغلب تهدید کننده حیات است.
بیماریهایی که سطح کلسترول بالا را افزایش میدهند
بیماری هایی که می توانند باعث ایجاد هیپرلیپیدمی شوند چیست؟ مورین مایس، MD، استادیار پزشکی و مدیر پیشگیری قلب و عروق در دانشگاه بهداشت و علوم اورگان در پورتلند، اورگن می گوید: "بدترین حالت ها دیابت و پیش دیابت هستند . آنها شایع ترین اختلالات چربی در این کشور هستند."
او افزود: "این به طور مستقیم با چاقی این کشور مرتبط است."
مایکل توضیح می دهد که تمام کلسترول "بد" یا لیپوپروتئین با چگالی کم ( LDL )، یکسان نیستند. ذرات LDL به نام ذرات کوچک و چگال LDL به عنوان بیشتر احتمال دارد که منجر به آترواسکلروز شود .
میس می گوید: "این افراد مبتلا به دیابت سطح LDL را خوب نگاه می کنند، اما اینها نیستند." "الگوی همیشه شما (در هیپرلیپیدمی به دست آمده) تری گلیسیرید بالا، HDL کم و ذرات کوچک و چگال LDL است."
علاوه بر دیابت و پیش دیابت، بیماریهایی که همراه با هیپرلیپیدمی به دست می آیند عبارتند از:
- هیپوتیروئیدی (غده تیروئید ضعیف)
- سندرم کوشینگ (بیماری ناشی از سطح بالای کورتیزول هورمون)
- نارسایی کلیه
- سندرم نفروتیک (اختلال کلیوی)
- الکل
- برخی از اختلالات غدد درون ریز و متابولیک
- بی اشتهایی عصبی
شرایطی که فقط ذکر شد همه به نوعی بر سطح خون کلسترول و تری گلیسیرید تاثیر می گذارد. به عنوان مثال، کم کاری تیروئید و سطوح پایین تر هورمونهای تیروکسین و تریوتی تریرونین به طور معمول باعث افزایش کلسترول تام، کلسترول بد، LDL، تری گلیسیرید و سایر چربی های مرتبط با بیماری قلبی عروقی می شوند.
در موارد دیگر، ارتباط بین بیماری های اولیه و هیپرلیپیدمی به دست آمده به خوبی درک نمی شود. به عنوان مثال، ارتباط بین anorexia nervosa و کلسترول بالا هنوز مورد بررسی قرار گرفته است، زیرا افراد مبتلا به بی خوابی معمولا مصرف کلسترول بسیار پایین دارند.
مواد مخدر و هیپرلیپیدمی به دست آمده
برخی داروها و درمان های هورمونی با هیپرلیپیدمی به دست آمده و سایر تغییرات در میزان چربی خون مرتبط است. استروژن و کورتیکواستروئیدها می توانند سطوح تری گلیسیرید و کلسترول "خوب" یا HDL را افزایش دهند، در حالی که استروئیدهای آنابولیک خوراکی اغلب سطح HDL را پایین می آورد.
قرصهای کنترل قند می توانند سطح کلسترول را افزایش دهند و خطر ابتلا به آترواسکلروز را افزایش دهند، بسته به نوع و دوز پروژسترون / استروژن.
مسدود کننده های بتا ، یک دسته از داروهایی که برای شرایط خاص تجویز می شوند مانند فشار خون بالا ، گلوکوم و میگرن، معمولا سطح تری گلیسیرید را افزایش می دهند و سطح HDL را پایین می آورد. Retinoid ها برای مدیریت شرایط مانند پسوریازیس و برخی انواع سرطان پوست گاهی اوقات با افزایش LDL و سطوح تری گلیسرید ارتباط دارد.
دیورتیک ها تجویز می شوند تا حجم مایعات بدن بیش از حد افزایش یابد. کلاس diuretics به نام diuretics thiazide که اغلب برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود نیز با افزایش سطح کلسترول و تری گلیسیرید همراه است.
تحقیقات مداوم در این زمینه وجود دارد، زیرا برخی مطالعات نشان داده اند که دوزهای پایین تر از دیورتیک ها در ترکیب با سایر داروها ممکن است در کاهش بیماری قلبی عروقی مفید باشد.
در اغلب موارد، مدیریت بیماری زمینه ای و یا قطع مصرف داروهایی که با هیپرلیپیدمی به دست آمده ارتباط دارند، منجر به سطح کلسترول سالم خواهد شد. در موارد دیگر، ممکن است نیاز به درمان های ویژه ای برای کاهش سطح کلسترول باشد. این ممکن است تغییرات شیوه زندگی مانند ورزش و رژیم غذایی را شامل شود، اما در موارد دیگر ممکن است نیاز به داروهای کاهش دهنده کلسترول باشد.
اقدام به
عدم درمان موارد هیپرلیپیدمی بدست آمده می تواند منجر به مشکلات جدی در سلامت شود. همان طور که میس اشاره می کند، "اختلالات متابولیک یا لیپید به دست آمده در واقع خطر ابتلا به بیماری های قلبی نسبت به اختلالات لیپید اولیه است."
منابع:
Chait، A.، و JD Brunzell "Hyperlipidemia acquired (Secondary Dyslipoproteinemias)". درمانگاههای غدد درونریز و متابولیسم آمریکای شمالی. 19: 2 (1990): 259-78.
Feillet، Francois، C. Feillet-Coudray، JM Bard، HJ Parra، E. Favre، B. Kabuth، JC Fruchart، و M. Vadailhet. "کلسترول پلاسما و سنتز کلسترول آندوژن در طول درمان با آنورکسیا نروزی". Clinica Chimica Acta. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12 سپتامبر 2008.
"Hyperlipidemia - به دست آورد." RWJobgyn.org بیمارستان یادبود رابرت وود جانسون. 8 سپتامبر 2008.
Lemanski، Paul E. "فراتر از تست کلسترول معمولی: نقش اندازه ذرات LDL". CDPHP پزشکی مسنجر. مه 2004. مرکز پیشگیری و سلامت قلب و عروق.
میس، مورین، استادیار پزشکی و مدیر کاردیزی پیشگیرانه، دانشگاه بهداشت و علوم اورگان، پورتلند، اور. مصاحبه تلفنی. 9 سپتامبر 2008.
Psaty، بروس M.، T. Lumley، CD Furberg، G. Schellenbaum، M. Pahor، MH آلدرمن، و NS Weiss. "نتایج سلامت مرتبط با درمان های مختلف ضد فشار خون به عنوان عوامل خط اول استفاده می شود: یک متاآنالیز شبکه". مجله انجمن پزشکی آمریکا . 289: 19 (2003): 2534-44.
سنگ، نیل ج. "علل ثانویه هیپرلیپیدمی." کلینیک های پزشکی آمریکای شمالی. 78: 1 (1994): 117-41.
سنگ، نیل جی و کنراد B. بلوم. مدیریت لیپید ها در عمل بالینی. West Islip: ارتباطات حرفه ای، 2006.
Weinbrenner، T.، M. Zuger، GE Jacoby، S. Herpertz، R. Liedtke، T. Sudhop، I. Gouni-Berthold، M. Axelson، و HK Berthold. "متابولیسم لیپوپروتئین در بیماران مبتلا به Anorexia Nervosa: مطالعه موردی مورد بررسی مکانیسم های پیشگیری از هیپرکلسترولمی". مجله تغذیه بریتانیا . 91: 6 (2004): 959-69.
"چه چیزی باعث کلسترول خون بالا می شود؟" nhlbi.nih.gov. Sep 2008. مؤسسه ملی قلب و ریه و بیماری ها و بیماری ها. مؤسسات ملی بهداشت. 16 نوامبر 2014