خارش عصبی و چرا خاراندن کمک نمی کند

علل و باروری خارش از سیستم عصبی شما

در یک مورد معروف در سال 2008، یک زن با خارش ناشی از سر و صدای زانو در سرش خشمگین شد تا خشمگین شد که او از طریق جمجمه خود و به پیشانی سمت راست او رفت. اگرچه از خارش ناشی از بیماری عصبی و روانی بود، اما او نیاز به فیزیکی برای جلوگیری از آسیب زدن به خودش داشت.

در یک پارادوکس ظاهری، بیوپسی پوستی از ناحیه خارش، تقریبا هیچ الیاف عصبی در منطقه آسیب دیده نشان نداد.

از کجا این خارش ناخوشایند کجاست؟

دقیقا یک "خارش" چیست؟

علیرغم همهچیز بودن آن، خارش در مقایسه با درد و سایر احساسات نسبتا کمی مورد بررسی قرار گرفته است. یکی از بهترین تعاریف خارش، احساس خشمگین است که یک پاسخ خراشی را تحریک می کند که بعضی اوقات می تواند امداد موقت را فراهم کند. با این حال، این تعریف به طور کامل رضایت بخش نیست، زیرا خارش وجود دارد که برای خراشیدن هیچ مزیتی ندارد.

هدف اصلی از خارش ممکن است برای محافظت از پوست از مواد مضر باشد، باعث می شود ما را به خراش مقصر دور. چنین مواد القایی باعث خراشیدگی می شود. هرچند، مانند تمام احساسات، خارش همچنین می تواند منجر به اشتباه در سیستم عصبی شود. در چنین مواردی، پوست به طور مستقیم نباید درگیر شود، و خراشیدن ممکن است باعث کاهش خارش مزمن شود.

نورولوژي خارش و ارتباط آن با درد

اعتقاد بر این بود که خارش فقط درد کم شدت است.

اکنون می دانیم که این دیدگاه اشتباه است. این درست است که یک مسیر غیر خاص با سیگنال برای هر دو درد و خارش مشترک است. این مسیر باعث ایجاد خارش در هنگام خلط مانند گیاهان زودرس می شود، گیاهانی که از "پودر خارش" استفاده می کنند. با این حال، مانند درد یا لمس نور، احساس خارش نیز از طریق مسیرهای منحصر به فرد خود از پوست به مغز منتقل می شود.

این مسیر خاص توسط انتشار هیستامین به وجود می آید .

این همه گفته می شود خطوط اطلاعات برای درد و خارش، در حالی که جداگانه، در اتصال نخاعی متصل و ارتباط برقرار می کنند. آنها این کار را از طریق اینترنوریون انجام می دهند. این ممکن است میل ناخوشایند خارش خارش را توضیح دهد. همچنین، اگر درد شلیک شود، ممکن است فعالیت مسیر خارش را مهار یا ماسک کند. این رابطه جذاب بین خارش و درد را می توان در استفاده از بعضی از مواد مخدر مشاهده کرد که ممکن است هنگام مهار درد باعث خارش شود.

خارش مزمن که به خراش پاسخ نمی دهد

در برخی از موارد خارش مزمن، پروتکل متداول بین درد و راههای خارش در ستون فقرات وجود ندارد. برای توضیح این، ممکن است که عصب محیطی ، یا اعصاب که از نخاع به پوست و سایر قسمت ها منتقل می شود، اگر بدن حساسیت بیشتری پیدا کند. یا شاید مغز به گونه ای تغییر می کند که نگرانی های کوچک که به طور معمول خارش نمی شوند، اشتباه درک شده اند. شواهد متعددی برای هر یک از این استدلال ها وجود دارد و ماهیت واقعی خارش مزمن که به خراش پاسخ نمی دهد احتمالا ترکیبی از این مکانیسم ها است.

علل عصبی خارش

در حالی که خارش به طور کلاسیک به عنوان یک مشکل با پوست در نظر گرفته شده است، برخی از مشکلات سیستم عصبی نیز به عنوان باعث خارش توصیف شده است.

در برخی موارد این ممکن است از آسیب عصبی محیطی منجر به سیگنال خود به خودی از عصب و نخاع شود. نمونه هایی از جمله خارش برشیورادی و نورالژی پس از هرپس است . در موارد دیگر، احساسات کوچک ممکن است منجر به یک الگوی سیگنال شود که توسط مغز به اشتباه خارش داده شده است.

در اینجا چند نمونه از شرایط عصبی که باعث خارش می شوند، می باشد:

• سندرم تریگمینال تروفی - این یک بیماری ناشی از مسیرهای حسی عبور از عصب ترشحه است که معمولا احساسات را از چهره به مغز منتقل می کند. زخم به آرامی بزرگ شده روی غضروف روی لبه خارجی سوراخ بینی گسترش می یابد. درمان معمولا نامربوط است، عمدتا شامل استفاده از دستکش های محافظ یا دیگر موانع فیزیکی برای جلوگیری از خراش دادن بیمار است.

• خارش Brachioradial - این خارش معمولا بر روی یک دست باز می شود و ممکن است در معرض نور خورشید باشد. اگرچه امتحان و مطالعات الکترودیاگنوزی طبیعی خواهد بود، ممکن است مردم بازوی خود را به نقطه خونریزی خراشیده کنند. این وضعیت ممکن است تا حدودی با یخ و بعضی از داروهای ضد انعقاد کمک شود.
• اختلال نعلبندی - این اختلال معمولا در سمت چپ فقط در زیر تیغه شانه رخ می دهد، که اکثر ما نمی توانیم کاملا برسیم. ممکن است ناشی از نفوذ عصب ستون فقرات باشد. کپسایسین ، برخی داروهای ضد انعقاد، بلوک های عصبی و حتی تزریق سم بوتولینوم ممکن است مفید باشد.
• ضایعات نخاعی - چندین ضایعه ستون فقرات، از جمله نوروفیبروما ، تومور فیبر عصبی و همانیگوئین های مغزی، زمانی که رگ های خونی برای تومور، با خارش همراه است. این اغلب به سایت ضایعه مرتبط نیست.
• ضایعات مغزی - سکته مغزی و مشکلات دیگر ممکن است باعث خارش شود که معمولا در مقابل عارضه ضایعه است.

چگونگی درمان خارش عصبی

عصب مزمن عصبی برای درمان دشوار است. راه های معمول مانند آنتی هیستامین های دهان (به عنوان مثال بنادریل) یا استروئیدهای موضعی معمولا به هیچ وجه کمک نمی کنند. یک روش گام به گام می تواند کپسایسین را کشف کند، داروهای ضد انعقادی مثل گاباپنتین و حتی عوامل مانند تالیدومید یا سم بوتولینوم ممکن است در نظر گرفته شود. تکنیک های حرکتی نوری نیز مورد بررسی قرار می گیرند.

_منابع:

_{MJ Aminoff، نورولوژي خارش، پيشرفت هاي اخير در کنفرانس عصب شناختي، سان فرانسيسکو ريتز کارلتون، فوريه 13، 2014}

_{A Dhand و MJ Aminoff: Neurology of stomach، Brain 2013119128}

سلب مسئولیت: اطلاعات در این سایت فقط برای مقاصد آموزشی است. این نباید به عنوان یک جایگزین برای مراقبت شخصی توسط یک پزشک مجاز استفاده شود. لطفا پزشک خود را برای تشخیص و درمان هر گونه علائم یا وضعیت پزشکی ببینید