افراد غیر سیگاری و سیگاری به عنوان یک انجمن سرطان ریه متحد می شوند
شایع بودن شنیدن یک علامت خاص قبل از تشخیص سرطان ریه نیست. شما احتمالا شنیده اید آن را چنین گفت: "من سرطان ریه غیر سیگاری است ."
من با این تمایز بین "سرطان ریه های غیر سیگاری" و "سرطان ریه سیگاری" رابطه عاشقانه متنفرم. در یک راه، من خوشحالم که این کلمات گاهی اوقات صحبت می شود. هر بار که کسی کلمات "سرطان ریه غیر سیگاری" را می شنویم، یادآوری می شود که سرطان ریه در هیچکدام از افراد سیگاری رخ نمی دهد.
از طرف دیگر، قلب من به کسانی که با "سرطان ریه سیگاری" زندگی کرده اند و سرخوردگی وحشتناکی از سرطان ریه که از روز تشخیص خود رنج می برند، می رود.
من می خواهم بگویم که اگر من سرطان ریه را توسعه دادم، این تمایز را نمی توانستم انجام دهم. اما این درست نیست. من حدس می زنم کسی هست که می گوید من "سرطان ریه غیر سیگاری" دارم این باعث می شود که این کار را بکنم اما درست است.
چگونه من می دانم؟
به جای سرطان ریه، سرطان روباه زیبا و صورتی رو به رو شد. و حتی داشتن یک سرطان با حداقل شرم آور، هنوز هم احساس می شود که برای این بیماری مقصر است. برای اینکه به طور وحشیانه صادق باشم، می دانم که با بیش از یک نفر که هر چهار فرزندم را پرستار کرده ام و تنها به خاطر فرار از این احساس سرزنش، با بیش از یک نفر به اشتراک گذاشته ام. شیردهی خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد . به عبارت دیگر، تنها دلیل اینکه من یک لحظه ارزشمند از زمان کسی را هدر دادم این بود که ادعا کنم که من عمدا کاری انجام نمی دادم تا بتوانم خطر خود را کاهش دهم.
به دنبال آن، من را غمگین می کند تا این را بدست آورد.
اما به تمایز - به عنوان آن را بر بسیاری از مردم تاثیر می گذارد. سرطان ریه در افراد سیگاری هرگز در حال حاضر علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده است . آیا باید بین افراد سیگاری و غیر سیگاری سرطان ریه را تشخیص دهیم؟ آیا مهم است؟
بگذارید که من یک قانون را شکسته و استدلال های مهمی برای هر دو پاسخ به این سوال بدهم.
Smokers vs Cancer of Non-Smoker's Rug - A Conversation
بیایید با صحبت کردن درباره زمانی و مکانی که در آن تفاوت بین وضعیت سیگار کشیدن در افراد مبتلا به سرطان ظاهر می شود و زمانی و مکانی که باید ظاهر شود، شروع می شود. همانطور که بعدا بحث خواهیم کرد، در دفتر انکولوژی ممکن است مهم باشد. با این حال، خارج از دفتر، داستان دیگری است. تشخیص با درب دفتر باز بازتاب دهنده احساس جامعه است که برای افراد مبتلا به سرطان ریه بسیار مهم است: سیگاری ها و غیر سیگاری ها به طور یکسان.
اگرچه من در مورد "سرطان ریه سیگاری غیر سیگاری" می خوانم، آن را هفته گذشته به من زدم. یک همسایه او در 40 سالگی مبتلا به سرطان ریه بود و خشمگین بود که دکترش او را به عنوان "سرطان ریه سیگاری" نامگذاری کرده بود. قلب من چیزی را که بعدا رخ داد را شکست. برای درک اینکه چرا در یک مکالمه بعد از آنکه فردی به شما می گوید که آنها با سرطان سینه تشخیص داده شده اند، فکر کنید در مورد چه چیزی معمولا اتفاق می افتد. شايد بحث در مورد چگونگي انتخاب درمان او - چه بسا اغلب اتفاق مي افتد که مردم ميدانند که من يک پزشک هستم. برای کسانی که در کفش من پزشک نیستند، مکالمه ممکن است به جای نیازهای خاص باشد. چه چیزی می توانند برای کمک به آنها انجام دهند؟ آیا باید غذا بخورند؟
آیا او نیاز به سوار شدن به ملاقات دارد؟
در عوض، این گفتگو به شیوه دیگری راه یافت. همسایه من نمیتواند افکار خود را در مورد بهترین درمانها یا چگونگی تعادل زندگی و کار خود در طی این درمانها متمرکز کند. در عوض، او نیاز به خروج و خروج او انجام داد. بله، او سیگار میکشد، او به من گفت. او 25 سال پیش در کالج به مدت 6 ماه سیگار میکشد. با این حال از آنجایی که این مجموع به بیش از 100 سیگار اضافه شده بود، او در "گروه سیگاری" قرار گرفت. او احساس کرد که او مجازات شد و یک لحظه حبس ابد زمانی بود که او 20 ساله بود.
چه اتفاقی افتاد؟ باز هم، به جای داشتن توانایی در مورد درمانها و آنچه که او برای کمک به او نیاز داشت، صحبت میشد، او به روزهای کالجش برگردانده شد.
چرا وقتی دوباره سیگار می کشید؟ و بدتر شاید اگر او یک هم اتاقی متفاوت داشته باشد - کسی که او را سیگار نکشید - او در جای او نیست. او شروع به فکر کردن در مورد راه هایی که زندگی او 25 سال پیش می تواند متفاوت باشد.
کجا این مسیر را در یک مکالمه هدایت می کند؟ در مورد آن فکر کنید آیا به او کمک می کند تا هر آنچه را که در مورد مراقبت های بهداشتی خود در مقابل او قرار داده اید، بپذیرد؟ نه (و حتی بدتر از آن، باعث شد که او فقط یک لحظه کمتر از این درمان ها باشد.) آیا به او کمک می کند تا او را درک کند که چگونه می خواهد بچه هایش را در حالی که از آن درمان ها برخوردار است، در حال رفتن به - هنگامی که او می تواند در اطراف تفکر در مورد آنها در وهله اول؟
شما چکار انجام خواهید داد؟
فکر می کنم که این گفتگو چیزی جز سازنده نبود - من نمی خواستم او را در گذشته خود متواضع کنم و به طور جدی می خواستم آنچه را که او نیاز داشت پیدا کنم، بنابراین می توانستم کار دیگری را انجام دهم تا بتوانم زندگی خود را از طریق مشکل دشوار تشخیص - من سعی کردم مجدد گفتگو اما او تمام نشده بود. نظر درباره داشتن "سرطان ریه سیگاری" به روح او رسیده است. ننگ سرطان ریه زنده بود.
این زمانی بود که متوجه شدم که چگونه بسیاری از ما احساس شرم و فساد را همان گونه که بودیم احساس می کنیم. اولین سخنان ما این است که برای روشن شدن وضعیت غیر سیگاری ما یا رفتن به جایی که او انجام داد.
من حدس می زنم که بعضی از مردم فقط می گویند او اجازه نداد که او را ناراحت کند. "اجازه ندهید که شما فکر می کنید دیگران ممکن است به شما آسیب برسانند." اما این چه کاری انجام می دهد؟ بار دیگر بر روی شانه هایش قرار می گیرد. اکنون او نه تنها باید با احساساتش درباره بیماری او، احساساتش درباره مصرف سیگار قبلیش، درمانهایی که او باید در نظر بگیرد و چه کارهایی را با بچه هایش انجام می دهد، مقابله کند، بالا از آن لیست. چطور ناعادلانه ما قربانیان را به اندازه کافی به سرطان ریه قربانی می کنیم بدون اینکه از آنها بخواهیم مشکل را حل کنند.
به همین دلیل من این کلمات را نوشتم. ما باید با نگرانی از سرطان ریه صحبت کنیم تا افرادی مانند شارون (نام او را برای حریم خصوصی اش تغییر داده) مجبور نباشند خیلی رنج بکشند و بخشی از این تلاش به معنی نگاه کردن به زمان درست است و زمانی که آن را نباشد - برای پیشگیری از سرطان ریه با افراد غیر سیگاری یا سیگاری.
بنابراین بگذارید دقیقا در مورد زمانی که درست است صحبت کنیم و اینکه آیا این نیست، برای ایجاد تمایز.
وقتی ما باید تمایز ایجاد کنیم؟
دلایل مهمی برای جدا کردن سرطان ریه در افرادی است که هرگز سیگار نکشید و کسانی که سیگار می کشند وجود دارد. با این حال، این دلایل، باید در پشت اتاق امتحان باقی بمانند. دکتر همسایه من این تمایز را در نظر گرفت زیرا سرطان ریه در افراد غیر سیگاری و سیگاری ها به روش های مختلفی متفاوت است و این تفاوت ها می توانند درمان را هدایت کنند (اگرچه هنوز معتقدم که سیگار کشیدن برای مدت 6 ماه در کالج، از نظر پزشکی در گروه غیر سیگاری بیشتر از افراد سیگاری و اجازه دهید او آن را بداند.)
بیایید نامی را بر روی این تفاوت ها قرار دهیم و آنها را بیرون بکشیم و سپس به عقب بر گردیم به همین دلیل، برای غیر سیگاری ها و سیگاری ها به طور یکسان، ایجاد تمایز به پیشرفت در درمان ها که به هر دو گروه تاثیر می گذارد، آسیب می رساند.
سیگاری در مقابل سرطان ریه های غیر سیگاری - از طرف پزشکی
سرطان ریه در افراد غیر سیگاری و سیگاری ها در چندین روش مهم پزشکی متفاوت است. این می تواند شامل موارد زیر باشد:
علائم پیش از تشخیص - ممکن است اخیرا شنیده شوید که علائم بیماری قلبی در زنان اغلب با مردان متفاوت است - به اندازه کافی که زنان بیشتر از این بیماری می میرند، زیرا تشخیص اغلب از بین می رود تا اینکه خیلی دیر شده باشد. متاسفانه پدیده مشابهی در افراد غیر سیگاری با سرطان ریه وجود دارد.
علائم سرطان ریه در افراد غیر سیگاری اغلب از علائم شایع در افرادی که سیگار می کشند - و کسانی که بیشتر مردم آن را می دانند متفاوت است. سرطان ریه در افراد غیر سیگاری اغلب در مرحله بعد تشخیص داده می شود - زمانی که پیشرفته تر است - نسبت به افرادی که سیگار می کشند. بخشی از این ممکن است این باشد که علائم متفاوت هستند، و شاید بخشی از این ممکن است به سادگی این باشد که سرطان ریه در افراد غیر سیگاری در اکثر صفحه های رادار پزشکی دکترا کم است.
غربالگری سرطان ریه - اگر دودی دارید، اطمینان حاصل کنید که در مورد غربالگری سرطان ریه می دانید. به یک معنا، افرادی که سیگار می کشند دارای مزیت هستند - یک آزمایش غربالگری در دسترس وجود دارد. در غیر این صورت، بهترین شرط بندی شما هنوز هم از علائم اولیه سرطان ریه آگاهی دارد .
انواع سرطان - یک نوع سرطان ریه غیر سلولی به نام آدنوکارسینوم ریه بسیار بیشتر از افراد دیگر است که هرگز سیگار نکشیدند. در حالی که افرادی که سیگار می کشند نیز آدنوکارسینوم دریافت می کنند، سرطان هایی مانند کارسینوم سلول سنگفرشی ریه ها و سرطان سلول های کوچک سلولی بسیار بیشتر از افرادی است که سیگار نمی کشند. این مهم است زیرا ممکن است این نوع سرطان ریه بسیار متفاوت باشد.
مشخصات مولکولی تومورها - در حال حاضر توصیه می شود که همه افراد مبتلا به سرطان ریه سلول های غیر سلولی دارای مشخصات ژنی (پروفایل مولکولی) در تومورهای خود باشند و معلوم شود این برای هرکسی سیگاری بسیار مهم است. هرگز در افراد سیگاری و در افراد جوان مبتلا به سرطان ریه، احتمال اینکه جهش قابل درمان یا تغییر ژنتیکی وجود داشته باشد، بالاتر از افرادی است که سیگار می کشند. به عبارت دیگر، این تست می تواند نه تنها امضای منحصر به فرد به تومور را تشخیص دهد، بلکه درمان های خاصی برای درمان آن ویژگی های منحصر به فرد وجود دارد. بنابراین - در حالی که همه باید آزمایش شوند، دانستن اینکه کسی هرگز سیگار نکشید، باید اخبارشان را اخذ کند تا اطمینان حاصل شود که این کار انجام شده است.
جراحی - جراحی سرطان ریه برای افرادی که سیگار می کشند می تواند برای کسانی که سیگار کشیدن (یا دودی دارند) خطرناک تر از سیگار کشیدن باشد زیرا سیگار کشیدن نیز با شرایطی مانند بیماری عروق کرونر همراه است. افرادی که سیگار می کشند نیز ممکن است سرطان های مرتبط با سیگار کشیدن داشته باشند .
ایمونوتراپی - ممکن است بعضی افراد را شگفت زده کند، اما ایمن سازی - درمان های جدید که توانایی بدن خود را برای مبارزه با سرطان از طریق سیستم ایمنی بدن تطبیق می دهند ، ممکن است در افرادی که دودی دارند بیشتر از افرادی که دچار دودسته اند کار کنند. به نظر می رسد که جهش های بیشتری در تومور وجود دارد، اما برخی از این درمان ها بهتر عمل می کنند. سلولهای سرطانی ریه در افراد سیگاری دارای جهش بیشتری نسبت به افرادی که سیگار نکشیدند.
پیش بینی بقا - معلوم شده است که افراد غیر سیگاری با سرطان ریه در هر مرحله از بیماری، میزان بقا را بهتر می کنند، بنابراین دانستن اینکه آیا کسی دودی دارد یا نه، ممکن است به پزشک شما در مورد پیش آگهی شما کمک کند. با این حال، بهانه ای برای این وجود دارد. حتی در سال گذشته بسیاری از درمان های جدید برای سرطان ریه تایید شده است، بنابراین آمارهایی که ما برای پیش بینی بقاء در نظر می گیریم ممکن است به همان اندازه که در گذشته نباشد، معنی نداشته باشیم. در حقیقت، در بهترین حالت می توانند به ما بگویند که میزان بقاء آماری شما چه خواهد بود، اگر شما با درمان هایی که دیگر بهترین درمان برای این بیماری نیستند، درمان می شود.
Smokers vs. Non-Smokers سرطان ریه در جامعه
اگر شما در مورد "انجمن سرطان ریه" را نمی شنوید، شما می توانید. سرطان ریه دیگر فلج نیست، نه تنها چهره سرطان ریه تغییر می کند، بلکه صدای آن نیز بلندتر می شود.
به نظر می رسد که این جامعه در تعداد اعداد وجود ندارد - با وجود تفاوت در میزان بقا بین سرطان ریه و سرطان پستان، بازماندگان به مراتب کمتر هستند. عمق ما نمی خواهیم شاهد اختلافات ناشی از سیگاری ها و تمایز سرطان ریه ها با افراد غیر سیگاری باشیم. این اتفاق می افتد؟
ما مجبور نیستیم که به ما پاسخ بدهیم. بیایید به روبان صورتی نگاه کنیم و جامعه ای که بیشتر ما از آن آگاهیم: جامعه سرطان سینه. آیا تقسیمات یک مشکل ایجاد کرده اند؟ برای مثال، یکی دیگر از همسایگان من که از گروه سرطانی سرطان پستان خود برای ابتلا به سرطان متاستاتیک سرطان رنج می برد، از کسی که مبتلا به سرطان متاستاتیک پستان است، بپرسید. دیگران در گروه خود - زنان که سرطان غده متاستاتیک داشتند - نیز آن را "افسرده" می دانستند تا در مورد مبارزات او با عواقب بدانند و همچنین نگرانی در مورد مرگ. با این وجود، در ایجاد این تقسیم، حمایت کمتر و در نهایت قدرت کمتری در مبارزه برای درمان وجود دارد.
من این را با جامعه سرطان ریه ندیده ام و نمی خواهم این تغییر را ببینم. به نظر نمی آید که آیا شخص در مرحله IA یا مرحله چهارم قرار دارد. به نظر می رسد مهم نیست که آیا فرد مبتلا به سرطان محلی است و یا متاستاز متداول است. از آنجایی که در این رابطه وحدت زیادی وجود داشته است، بیایید بر اساس سیگار کشیدن متمایز شویم. قدرت وحدت وجود دارد. نوعی از قدرت که به نفع هر کس با بیماری است.
افراد سیگاری و غیر سیگاری با سرطان ریه متحد می شوند
به جای تمایز بین افراد غیر سیگاری و سیگاری سرطان ریه، بیایید به عنوان یک جامعه سرطانی ریه متحد باشیم. تبعیض به اینجا می آید من یک بار روشهایی را به اشتراک گذاشتم که مقابله با سرطان سینه سخت تر از سرطان ریه است . بیایید وحدت را یکی از دلایلی باشد که بتوان با سرطان ریه مقابله کرد. روبان سفید سرطان ریه امید را برای هر کس با بیماری به طور یکسان امیدوار میکند.
منابع:
انجمن سرطان آمریکا. چرا بعضی افراد غیر سیگاری سرطان ریه را دریافت می کنند. 01/11/16 http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html