شرایط مشترک است که می تواند جدی شود

هر روز بسیاری از ما با برخی از مسائل بهداشتی رایج که محدود است در میزان خسارت وارده به آن افزوده می شود. با این حال، گاهی اوقات، به نظر می رسد مسائل بهداشتی جزئی و یا شرایط شایع تر می تواند جدی تر شود و به مراقبت های پزشکی نیاز دارد. با این حال غیر معمول، در اینجا نگاهی به چند چیز جدی است که ممکن است ناشی از پنج بیماری و شرایط مشترک باشد.

1 -

فاشییت نئوپلاسم

اکثر افرادی که از سلامت خوب برخوردار هستند و دارای سیستم ایمنی قوی هستند، هرگز فاسیایت ناباروری (به عبارت دیگر باکتری های گوشتخوار) ایجاد نمی شوند. با این حال، در برخی از موارد، یک عفونت ساده پوست می تواند در سراسر بدن گسترش یابد که منجر به عفونت خون، قطع عضو و غیره می شود.

با فاسیایت ناکروز، باکتری از بافت نرم به فاسیا یا لایه های صاف از بافت همبندی که رگ های خونی، اعصاب، چربی و عضلات را احاطه کرده است، پخش می شود. سموم تولید شده توسط این باکتری نیز بافت اطراف آن را از بین می برند.

دو نوع معمول فاسیایت ناباروری وجود دارد .

نوع 1 فکسیست ناکارآمدی یک عفونت پلی میکروبی است که بوسیله انواع مختلف باکتریها، هوازی و بی هوازی ایجاد می شود. توجه داشته باشید که باکتری های هوازی در محیط های اکسیژن رشد می کنند؛ در حالی که باکتری های بی هوازی اکسیژن را رشد نمی دهند. زخم های تروماتیک، مانند کسانی که ناشی از گزش حیوانات و انسان هستند، معمولا ترکیبی از باکتری های هوازی و بی هوازی هستند.

نوع دوم فاشییت نكروسیتی ناشی از آلودگی با باكتری های پوستی است كه از جمله استافیلوكوك اورئوس، استافیلوكك اورئوس مقاوم به متی سیلین ( MRSA ) و استرپتوکوک پیتوژنز است .

با فاسیایت نکروزه، عفونت پوست با ایجاد ضایعات قلبی (مانند حباب) و کبودی (اکیموز) می شود بسیار قرمز (ارتیماتوز) می شود. علاوه بر این، زهکشی از مایع یا حفره سرولوژی نیز رخ می دهد. در نهایت، پوست در نهایت میمیرد (ناباروری می شود) و می تواند تبدیل به گانگنری شود.

Fasciitis necrotizing می تواند بر هر قسمت از بدن، از جمله اندام فوقانی و شکم، اما این بیماری عمدتا در اندام های پایین تر تاثیر می گذارد. علاوه بر تغییرات پوستی، علائم و نشانه های دیگری نیز وجود دارد:

• درد نسبت به ظاهر عفونت است
• تورم و بی حسی منطقه اطراف
• تب شدید
• خارش، یا گاز در بافت

درمان فاسیایت نکروزه ای در یک مرکز بیمارستان رخ می دهد و شامل موارد زیر می شود:

• آنتی بیوتیک هایی که MRSA و دیگر گونه های باکتری مقاوم در برابر دارو را پوشش می دهند
• خرابی جراحی یا حذف بافت مرده، که می تواند به معنای قطع عضو باشد
• احیاء سیال (فکر می کنم مایعات داخل وریدی)
• مدیریت زخم (فکر می کنم درمان زخم معده منفی)

در اینجا برخی از عوامل خطر است که فرد را به توسعه فاسییت ناباروری منجر می شود:

• دیابت
• تغذیه نامناسب
• عملیات اخیر
• زخم زگیل یا زخم فشار، که معمولا از یک فرد به مدت طولانی در حال حرکت بی حرکت است
• استفاده از داروهای داخل وریدی
• الکل

بهترین راه برای مقابله با فاسیایت ناکروز، جلوگیری از آن در وهله اول است، به ویژه اگر شما مستعد ابتلا به این نوع عفونت هستید. به عنوان مثال، اگر شما عفونت پوست یا زخم ایجاد می کنید، آن را با باند تمیز و خشک پوشانید. شما همچنین باید دست های خود را اغلب شستشو دهید و از غرق شدن ضایعه در استخر ها، گرداب ها و دیگر اجسام آب جلوگیری کنید.

در یک نکته نهایی، فکسیتیک ناکوکوزی که بر ناحیه تناسلی (اغلب نر) تاثیر می گذارد، گنگرانی فورنی است.

2 -

عفونت های تنفسی فوقانی

عفونتهای تنفسی فوقانی (URI) بسیار شایع هستند و دلیل رایج این است که بسیاری از مردم به دنبال یک پزشک هستند. همه ما از زمان به زمان URI ها را دریافت می کنیم.

اکثر URI ها توسط ویروس ها ایجاد می شوند و خود محدود هستند، به این معنی که آنها بدون درمان خودشان را از دست می دهند. با این حال، به ندرت، URI می تواند شدید باشد و ممکن است یک تظاهرات سوء عفونت یا عفونت با عوامل عفونی اضافی باشد. توجه داشته باشید که URI های باکتریایی با آنتی بیوتیک ها مانند آموکسی سیلین، پنی سیلین ، سفتریاکسون و غیره درمان می شوند.

در اینجا برخی از URI های معمولی وجود دارد:

• سرماخوردگی
• فارنژیت
• اوتیسم (عفونت گوش میانی)
• سینوزیت حاد
• کروپ
• لارنژیت
• اپيگلوتيت

برای اکثر موارد، URI ها را می توان در حالت سرپایی یا سرپایی درمان کرد. گاهی URI ها بسیار جدی هستند و نیاز به درمان در بیمارستان دارند مخصوصا در کودکان.

یک نوع URI که نیازمند توجه سریع پزشکی است، اپیمولوژیست است . پریگلوتین یک فلاپ غضروفی است که وقتی که بلعید (یا به صورت اسپری نمی کند یا در غذا خوردن غذا می شود)، سینه یا سوزن را در بر می گیرد. Epiglottitis اشاره به تورم این بافت ثانویه به عفونت باکتری یا ویروس است.

Epiglottitis می تواند سبب ایجاد اسپاسم از شکم و یا در غیر این صورت مانع تراشه و قطع جریان هوا به ریه ها، منجر به توقف قلب و حتی مرگ شود. درمان اپیگلوتیت شامل لوله گذاری است که در آن لوله به داخل تراشه، مایعات داخل وریدی و آنتیبیوتیک ها و کورتیکواستروئیدها برای کمک به التهاب قرار می گیرد.

خوشبختانه اپيگلوتيت بسيار نادر است زيرا ما اکنون داراي واکسن H-influenzae type B (Hib) است که شايعترين علت اين بيماري است.

3 -

سردرد

سردردهای شایع ترین اختلال عصبی هستند که 50 درصد از افراد در طی یک سال در معرض سردرد قرار دارند و 90 درصد افراد در معرض سردرد هستند.

اکثر مواقع سردرد خوش خیم است و یا خود را پس از مصرف Tylenol ( استامینوفن ) و یا برخی از دیگر ضد درد است. با این حال، گاهی اوقات، سردرد می تواند نشان دهنده چیزی بیشتر در مورد مانند سکته مغزی باشد. حدود 25 درصد از افراد مبتلا به سکته حاد نیز سردرد دارند.

سکته مغزی است که عامل اصلی مرگ و میر در ایالات متحده است. طبق گزارش CDC، 795000 نفر هر سال یک سکته مغزی دارند و 130 هزار نفر از سکته مغزی میمیرند.

در اینجا برخی از علائم و نشانه های شایع سکته مغزی که به طور ناگهانی رخ می دهد عبارتند از:

• خفگی یا ضعف یک دست، پای یا کل بدن، که بستگی به محل سکته مغزی دارد
• مشکل دیدن
• راه رفتن مشکل به علت سرگیجه یا از دست دادن تعادل
• گیجی
• مشکل صحبت کردن
• سردرد

از همه این علائم و نشانه ها، سردرد ناشی از سکته مغزی، اغلب در هنگام تشخیص سکته مغزی، توسط پزشکان مورد توجه قرار گرفته است. به طور معمول، پزشکان متمرکز بر نشانه های دیگر (عینی) مانند بی حسی یا ضعف هستند و نگران مدیریت سریع سکته مغزی هستند. لطفا به خاطر بسپارید که با سکته مغزی، زمان ذات است و درمان سریع می تواند از ناتوانی در آینده جلوگیری کند.

سردرد می تواند با چند نوع سکته مغزی شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی داخل جمجمه
• خونریزی زیرراخنوودی
• آرتریت سلول غول پیکر
• جداسازی شریانی کاروتید یا مهره
• ترومبوز سینوسی وریدی داخل شکمی.

در افرادی که دچار سکته مغزی هستند، شدت سردرد هیچ ارتباطی با اندازه ناحیه متاستاز ندارد. علاوه بر این، سردرد یک طرفه یا یک سردرد که در یک طرف سر قرار می گیرد، معمولا به علت سکته مغزی در همان طرف سر است. توجه داشته باشید، تحقیقات بیشتری باید مورد بررسی اهمیت بالینی یک سردرد مرتبط با سکته مغزی باشد.

4 -

افسردگی

قبل از اینکه به افسردگی نگاه کنیم به عنوان یک عامل خطر برای خودکشی، لطفا درک کنید که اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به افسردگی هرگز خودکشی نمی کنند.

به طور خاص، طبق گزارش موسسه ملی بهداشت روان (NIMH) در سال 2014، 15.7 میلیون آمریکایی یک قسمت عمده افسردگی را تجربه کرده اند؛ در حالی که در سال 2011 با توجه به مراکز کنترل بیماری، 41،149 مرگ و میر ناشی از خودکشی وجود داشت.

علاوه بر این در یک بروشور اطلاعاتی تحت عنوان "افسردگی: آنچه شما باید بدانید"، NIMH تاکید بر موارد زیر است:

• افسردگی یک بیماری واقعی است
• افسردگی مردم را به روش های مختلفی تحت تاثیر قرار می دهد
• افسردگی قابل درمان است
• اگر افسردگی دارید، تنها نیستید

با این وجود، خطر ابتلا به خودکشی در همه افراد مبتلا به علائم افسردگی باید ارزیابی شود. خودکشی یک مشکل اساسی است و علت اصلی مرگ در همه گروههای سنی است.

در اینجا برخی عوامل خطر برای خودکشی وجود دارد:

• جنسیت (مردان سفید پوست بیشتر در معرض خطر هستند)
• الکل
• بیماری فیزیکی
• عدم حمایت اجتماعی
• روانپریشی
• تحقیر اخیر

علاوه بر این، نوجوانان مبتلا به افسردگی و همچنین LGBT جوانان مبتلا به افسردگی در معرض خطر خاصی هستند.

علائم ناگوار خطر ابتلا به خودکشی عبارتند از: بیان صریح قصد خودکشی، ناامیدی (افسردگی) و یک طرح درست تشکیل شده.

اگر شما یا کسی که میشناسید احساس خودکشی می کند، باید به پزشک، دوست یا اعضای خانواده خود بگویید یا از خط تلفن پیشگیری از خودکشی در 1-800-273-TALK یا 1-800-273-8255 تماس بگیرید.

یک نکته نهایی در مورد افسردگی: اگرچه افسردگی در این لیست همراه با سایر مواردی است که اغلب می تواند ناراحتی های جزئی مانند عفونت پوستی یا سردرد را در نظر بگیرند، برای بسیاری از افرادی که افسردگی را تجربه می کنند، هیچ چیز جزئی در مورد این بیماری وجود ندارد.

افسردگی در این فهرست گنجانده شده است، زیرا افسردگی بیشتر از بسیاری از افراد درک می شود. علاوه بر این، ما همیشه باید تلاش کنیم بینش را به علائم افسردگی که ما تجربه می کنیم یا نشانه های افسردگی که توسط عزیزان تجربه می شود، بدست آوریم.

اگر افسردگی و ناامیدی همراه با شاخص های دیگر خطر ابتلا به خودکشی باشد، بلافاصله به دنبال کمک باشید. افسردگی قابل درمان است و در بسیاری از موارد خودکشی با درمان و مراقبت مناسب اجتناب می شود.

5 -

درد قفسه سینه

هنگامی که بسیاری از مردم به "درد قفسه سینه،" حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد فکر می کنند، به ذهن می رسد. با این حال، بسیاری از موارد خوشخیم درد قفسه سینه وجود دارد؛ به این ترتیب، هیچ کس نباید به طور خودکار فرض کند که تمام درد قفسه سینه به معنای حمله قلبی است.

درد قلب که نشان دهنده ی یک حمله قلبی است، زمانی که برای اولین بار ارائه می شود، بی وقفه، منتشر و تابش می شود. به عبارت دیگر، این درد معمولا کوتاه نیست. علاوه بر این، علائم حمله قلبی می تواند "غیر معمول" باشد و شامل بیش از درد یا ناراحتی در قفسه سینه باشد. آنها ممکن است به عنوان درد، ناراحتی یا فشار در معده، بازو، عقب و غیره نمایان شوند. در نهایت، این علائم به طور معمول با علائم دیگر نشانه، شامل عرق، حالت تهوع، خستگی و سنکوپ (ناهنجاری) مرتبط می شود.

درد قفسه سینه که گذرا، دقیق، قابل تجدید یا بهبود یافته است ممکن است علت خوش خیم دیگری را نشان دهد

• رگه شکسته
• عضله کشیده در دیواره قفسه سینه
• تبخال تناسلی
• آسم
• ذات الریه
• بیماری ریفلاکس معده (GERD) (سوزش سر دل)

6 -

هرگز یک ایده بد برای دیدن پزشک شما نیست

بله، درست است که حتی برخی از مسائل بهداشتی خدادادی که همه ما در یک زمان یا دیگران تجربه می کنیم، از جمله سردرد یا آبسه، ممکن است تصور می شود بسیار شدید. خوشبختانه، با این حال، بسیاری از نارضایتی های بهداشتی که ما در راه مبارزه با درد روزانه حل و فصل خود را.

با این وجود، اگر شما تا به حال احساس نیاز به کمک و یا درمان برای حتی موضوع به ظاهر جزئی است، همیشه یک ایده خوب است برای قرار ملاقات با پزشک مراقبت های اولیه خود.

لطفا به خاطر بسپارید که هیچ وقت چنین چیزی به عنوان یک «وقت تلف کردن» پزشک تعیین نشده است. حتی اگر ارائه دهنده شما به راحتی شما را اطمینان دهد، او شما را بهتر خواهد ساخت و به طور کلی سلامت و رفاه شما را ارزیابی خواهد کرد. در نهایت، چنین بازدیدی می تواند به عنوان مقدمه ای برای سالانه فیزیکی یا بررسی شما باشد.

_منابع

_{Chin-Hong P. عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی. در: Levinson W. eds. بررسی میکروب شناسی پزشکی و ایمونولوژی، 13E. نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2014}

_{Eisendrath SJ، Cole SA، Christensen JF، Gutnick D، Cole M، Feldman MD. افسردگی. در: فلدمام MD، کریستنسن JF، Satterfield JM. eds پزشکی رفتاری: راهنمای درمان بالینی، 4e. نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2014}

_{Raghunathan S، Richard B، Khanna B. علل و ویژگی های بالینی سردرد در سکته ایسکمیک. پیشرفت در مغز و اعصاب روانپزشکی 2008.}

_{Usatine RP، Smith MA، Chumley HS، Mayeaux EJ، Jr. فصل 122. Fasciitis نكروتیزی. در: Usatine RP، Smith MA، Chumley HS، Mayeaux EJ، Jr .. eds. اطلس اطلس پزشکی خانواده، 2e. نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2013}

_{Vestergaard K، Andersen G، Nielsen MI، Jensen TS. سردرد در سکته مغزی سکته مغزی 1993.}