آسیب به فیبال ديستال مچ پا
مالیلوال جانبی نامی است که به استخوان خارج از مفصل مچ پا داده می شود. این استخوان بخشی از فیبول است که یکی از دو استخوان پا است. استخوان پا دیگر، تیبیا (استخوان ران) نامیده می شود. تیبیا اکثریت وزن بدن را (حدود 90 درصد) حمل می کند، در حالی که فیبول دارای حدود 10 درصد وزن بدن است.
شکستگی مالوئل جانبی جانبی شایع ترین نوع شکستگی مچ پا است .
این صدمات معمولا هنگامی رخ می دهد که مچ پا پیچ خورده یا نورد، اغلب با گام بی دست و پا و یا ناهموار. خبر خوب اين است كه بيشتر شكستگي هاي مالايی لولهای جانبی، شکستگی های مچ پا پایدار هستند و می توانند بدون جراحی درمان شوند.
علائم شکستگی جانبی Malleolus
شکستگی جانبی شکمبه باعث درد، تورم و کبودی در اطراف مچ پا میشود. درد در ناحیه های دیگر پا و مچ پا بایستی دلیلی باشد تا آسیب جدی مچ پا نسبت به شكستگی مالایی رادیکال جدا شود.
درد و تورم در ناحیه داخلی مچ پا (همراه با شکستگی جانبی سرگیجه) ممکن است احتمال آسیب به عنوان شکستگی معادل bimalleolar را مشخص کند - نوع خاصی از شکستگی مچ پا ناپایدار است که ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشد. هر کس که شکم میللیوال جانبی دارد باید برای علائم شكستگی مچ پا جدی تر و ناپایدار مورد بررسی قرار گیرد.
شکستگی مچ پا ناپایدار آسیب دیدگی است که هنگام شکست باعث ایجاد مفصل مچ پا به درستی نمی شود.
بنابراین، اگر استخوان در جایی که مچ پا به درستی کار نکند، بهبود می یابد، مچ پا احتمال ابتلا به آرتریت مچ پا را افزایش می دهد . خبر خوب این است که شکستگی مالیکولا جدا شده تقریبا همیشه شکستگی مچ پا است و بنابراین این مشکل را ندارد.
درمان شکستگی جانبی Malleolus
درمان شکستگی ملایمت جانبی جانبی بایستی شامل تلاش برای کاهش تورم پس از پیشرفت تدریجی در وزن تحمل باشد.
- کاربرد یخ : کاربرد یخ در کاهش درد و به حداقل رساندن تورم مفید است.
- ارتفاع : ارتفاع برای مهار تورم مهم است. اطمینان حاصل کنید که مچ پا شما بالاتر از قلب شما است (برای انجام این کار، باید دراز بکشید، نمی توانید این نشست را انجام دهید).
- داروهای ضد التهابی: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، از جمله مورتین (ایبوپروفن) و آلو (ناپروکسن) در کنترل هر دو تورم و درد مفید هستند.
- استراحت / ایمن سازی: در حالی که شکستگی مفصل مچ پا می تواند وزن خود را حفظ کند، به کاهش وزن کمک می کند تا به کنترل درد و تورم کمک کند. معمولا، یک یا دو هفته با عصا این علائم را کنترل می کند.
هنگام پیشرفت وزن، انجام مطالعات بسیاری برای ارزیابی میزان حفاظت از مچ پا بهترین است. بعضی از پزشکان از صندلی های پیاده روی، راه رفتن، چکمه های هواپیما، پرانتز مچ پا یا حتی کفش های با ارتفاع بالا (چکمه های پیاده روی) استفاده می کنند. خط پایین این است که در مقایسه با انواع مختلف پشتیبانی مچ پا تفاوت وجود ندارد. هر آنچه که به شما می دهد پشتیبانی می کند و راحتی نیز به همان اندازه کار می کند.
آیا جراحی ترجیح داده می شود؟
پاسخ واضح این است که جراحی یک گزینه بد برای شکستگیهای جانبی مالیلولوس جانبی است. دلیل آن این است که درمان غیر جراحی به همان اندازه برای درمان شکستگی استخوان نیز موثر است.
علاوه بر این، جراحی احتمال دارد هر دو عفونت و مشکلات بهبود (حدود 2 درصد) و این می تواند باعث مشکلات قابل توجهی. افرادی که برای شکستگی فیبولا جراحی کرده اند، تورم مزمن بیشتری در اطراف مچ پا دارند. در نهایت، هنگامی که مردم ایمپلنت فلزی را در اطراف مچ پا قرار می دهند، ممکن است انتخاب کنند که فلزی از راه دور برداشته شود. این کار نیاز به یک روش جراحی دوم زمانی که اول لازم نبود. بنابراین اگر جراحی توصیه نمی شود، احتمالا برای بهترین است!
> منبع:
> Koehler SM، Eiff P. بررسی اجمالی از شکستگی مچ پا در بزرگسالان. در: UpToDate Grayzel J (Ed.) 2017.