توده های پستان چه تاثیری روی ماموگرام دارند؟
بسیاری از افراد ماموگرام معمولی خود را برنامه ریزی می کنند، اما آیا شما با یافته های رادیولوژیست آشنا هستید؟ چگونه می توانید تفاوت بین بافت پستان طبیعی، بافت فیبروکیستیک و سرطان پستان را در این تصاویر بیان کنید؟
بیایید نگاهی به برخی از یافته های رایج در مورد ماموگرام که در گزارش شما به آن توجه داشته باشید، و نیز اینکه چرا گاهی اوقات دشوار است بدانید که آیا یک اختلال یک مشکل است یا نه، بدون آزمایش های دیگر مانند سونوگرافی پستان، سینه MRI، یا بیوپسی پستان.
1 -
بافت پستان طبیعی بر روی ماموگراماکثر زنان در سن 40 سالگی اولین ماموگرام خود را دارند و این می تواند به عنوان پایه خوبی برای مقایسه تصاویر خود در آینده باشد.
تعدادی از دستورالعمل های غربالگری سرطان های مختلف وجود دارد که بسته به سازمان توصیه شده متفاوت است. کالج آمریکایی زنان و زایمان توصیه های بازنویسی سالانه را از سن 40 سالگی آغاز می کند. انجمن سرطان آمریکا توصیه می کند که سالانه ماموگرافی بین 45 تا 54 سال باشد و گروه کاری ایالات متحده خدمات پیشگیرانه توصیه می کند که هر سال بین 50 تا 74 سال هر سال ماموگرافی شود. "بهترین انتخاب" برای شما این است که شما و دکتر شما بر اساس عوامل خطر و خواسته های خاص خود تصمیم می گیرید.
داشتن ماموگرام پایه بدون توجه به فرکانس ماموگرام شما بسیار مفید است. با گذشت زمان، سینه های زن می توانند به خصوص پس از زایمان، پس از بیوپسی پستان یا با ایمپلنت های پستان تغییر کنند. عادت به گرفتن توده های خوش خیم، کیست، توده ها، کلسیفیکس یا بافت ضعیف نیست.
ماموگرام ها با تشخیص زودهنگام و غربالگری سرطان پستان کمک می کنند. مناطق سیاه و سفید بر روی یک تصویر ماموگرافی به ترتیب با بافت چربی طبیعی و بافت چربی تند تر با کانال ها و لوب ها می باشد. توده های پستان به رنگ سفید ظاهر می شوند زیرا از سایر ویژگی های سینه چگال تر است.
این تصویر، یک ماموگرافی از یک سینه طبیعی چربی است که معمولا از زنان مسن تر است، که دارای بافت های متراکم نیست. یک ماموگرام برای بررسی ضایعات غیرطبیعی، توده های خوش خیم یا سرطان سینه دقیقا در هنگام انجام زنان بر روی سینه های غیر متراکم، معمولا زنان مسن تر است.
2 -
بافت پستان بافت نرمال بر روی ماموگرامزنان جوان، به ویژه کسانی که فرزند ندارند، معمولا بافت پستان ضعیف و ضعیف دارند. پستان متراکم یک تصویر ماموگرافی را برای خواندن سخت می کند. تجهیزات ماموگرافی را می توان به تصویر بافتی یا بافت چربی تنظیم کرد، اما ماموگرام دقیق تر از بافت چربی و زنان مسن تر در نظر گرفته می شود.
این تصویر ماموگرافی دو ماموگرام سینه های معمولی را نشان می دهد. ناحیه های تاریک بافت چربی هستند، زمینه های نور بافتی چگال تر است که حاوی کانال ها، لوب ها و سایر ویژگی ها است. مناطقی سبک تر از یک ماموگرافی، بافت پستان را نشان می دهد که ممکن است غده گرا (بخشی از سیستم شیر) یا توده های پستان باشد.
زنان پیش از یائسگی، به ویژه زنان که باردار نبوده اند، ممکن است دارای بافت پستان ضعیف باشند. از آنجایی که سینه های چرب برای دیدن ماموگرافی آسان تر است، بافت سفت پلاستیک گاهی اوقات پرده هایی از مناطقی را که نیاز به مطالعه نزدیک دارند پنهان می کند. اگر یک منطقه خاص نیاز به یک تصویر بهتر داشته باشد، سونوگرافی سینه معمولا گام بعدی است.
برای زنان جوان که دارای سابقه خانوادگی قوی سرطان سینه یا کسانی هستند که جهش های ژنتیکی را افزایش می دهند، MRI پستان می تواند گاهی اوقات تصاویر بسیار بهتر را در صورت وجود بافت چربی سوز داشته باشد.
3 -
کلسیفیکس پستان در یک ماموگرامدر این تصویر ماموگرافی، ناحیه های تاریک، بافت چربی پستان طبیعی هستند و مناطق سبکتر بافت چگال تر هستند. لکه های سفید تر هستند کلسیفیک، که توسط فلش های قرمز نشان داده شده است. کلسیفیکاسیون سینه در الگوهای مجرای صورت می گیرد، زیرا کلسیفیکاسیون در طول کانال های شیر پستان رخ می دهد. این یک ماموگرام غیر طبیعی است، اما لزوما سرطانی نیست.
Microcalcifications کمی از کلسیم است که ممکن است در خوشه یا الگوهای (مانند حلقه ها) نشان می دهد و با فعالیت سلول اضافی در بافت پستان مرتبط است. معمولا رشد سلول های سرطانی سرطانی نیست، اما گاهی اوقات خوشه های خفیف میکروکسیفیکاسیون می توانند یک نشانه هشدار اولیه از سلول های پیش سرطانی باشد. میکروکلاسیفیکاسیون پراکنده معمولا نشانه ای از بافت پستان خوش خیم است .
در این مورد، زن برای سه ماه توصیه برای پیگیری ماموگرام برای مقایسه. اگر یک خانم با کلسیفیک همراه باشد، اما تست های فوری بعدی مورد نیاز است.
4 -
بافت پستان Fibrocystic بر روی ماموگرامفیبروآدنوم یا کیست توده های خوش خیم پستان است که می تواند در بافت پستان فیبروکیستیک ظاهر شود. این می تواند به تنهایی یا در گروه ها ظاهر شود و در ماموگرام هایی که به عنوان توده انبوه ظاهر می شود، رایج است. این ماموگرافی حاوی مناطق ضخیم است که به طور معمول تغییرات فیبروکیستیک را نشان می دهد . شما همچنین می توانید برخی از مجراها را با الگوهایی که آنها تشکیل می دهند مشاهده کنید.
تغییرات فیبروکیستیک طبیعی در پستان ممکن است تحت تاثیر نوسانات هورمونی ماهانه قرار گیرد که ممکن است در یائسگی کاهش یابد. حدود نیمی از زنان، تغییرات فیبروکیستیک در سینه های خود را تجربه می کنند، به خصوص در طول سال های بارور.
تغییرات فیبروزیستیک در پستان معمولا نشانه ای از بیماری نیستند و نیازی به درمان ندارند. این تغییرات گاهی اوقات ممکن است سبب درد و تنگی سینه شود ، بنابراین اگر این مشکل می شود، برای کمک به پزشک خود مراجعه کنید.
اگر تصور می شود که غیر طبیعی بودن یک کیست باشد، سونوگرافی پستان معمولا انجام می شود تا تأیید شود که آن کیست است نه یک گره سخت. با هدایت سونوگرافی، یک رادیولوژیست می تواند یک سوزن را در کیست برای تخلیه آن قرار داده و کیست در سونوگرافی ناپدید شود.
5 -
تومور پستان در یک ماموگراماین ماموگرافی مناطق تاریک بافت سینه چربی طبیعی را نشان می دهد. مناطق سبکتر، بافت پستان متراکم است که شامل مجرای و لوب است. ناحیه ی کوچکترین جایی است که تومور سرطانی را نشان می دهد که نشانگر علامت قرمز در گوشه پایین سمت راست تصویر است.
تومور سرطانی در پستان از یک توده سلول های سرطانی تشکیل شده است که در یک روش غیر طبیعی و بدون کنترل رشد می کنند. تومور ممکن است به بافت اطراف حمله کند یا سلولها را در جریان خون یا سیستم لنفاوی ریخته شود. اگر سلول های تومور مهاجرت فراتر از سایت اصلی و گسترش به سایر قسمت های بدن، آن را به عنوان سرطان سینه متاستاتیک در نظر گرفته است.
تومور پستان معمولا تحت درمان با جراحی قرار می گیرد و ممکن است نیاز به شیمی درمانی، پرتودرمانی، درمان بیولوژیکی هدفمند و یا درمان هورمونی باشد. هنگامی که یک تومور سینه در مرحله اولیه سرطان پستان یافت می شود، احتمال دارد که با موفقیت درمان شود تا از گسترش آن یا عود آن جلوگیری شود.
مهم است که توجه داشته باشید حتی اگر یک تغییر بسیار شبیه به سرطان در ماموگرام باشد، برخی از تغییرات پستان خوشخیم است که تقلید سرطان سینه است . وقتی این اتفاق می افتد، تصویربرداری بیشتر و اغلب بیوپسی، لازم است بدانید که آیا واقعا سرطان است یا خیر.
6 -
ایمپلنت سینه بر روی ماموگراماین ماموگرافی دو دیدار از یک پستان را پس از یک ماستکتومی با بازسازی با ایمپلنت سینه سیلیکون نشان می دهد . این زن با موفقیت برای یک نوع سرطان پستان به نام سرطان تخمدان مهاجم تحت درمان قرار گرفت. ماموگرام هایی که پس از تشخیص سرطان سینه گرفته می شوند، آزمون های غربالگری مهم هستند. شواهدی از سرطان پستان در این تصاویر وجود ندارد.
ماموگرام را می توان بر روی ایمپلنت های پستان اجرا کرد، اگر فشرده سازی کمتر از آن چیزی است که در بافت سینه طبیعی مورد نیاز است. در هر دو دیدگاه این بازسازی پستان، ایمپلنت به عنوان یک ناحیه نور و صاف به نظر می رسد. این ایمپلنت به جیب دیوار قفسه سینه وارد شده است. عضله دیواره قفسه سینه به عنوان ناحیه متوسط تیره در خارج از ایمپلنت ظاهر می شود.
توجه داشته باشید که دید سرنشین، به نام نمای خارقالعاده، یک ناحیه کوچکتر از دید مورب را نشان می دهد، که نمای دید دو طرفه است. داشتن این دو دیدگاه بسیار مفید است برای پزشکان برای تعیین سلامت پستان.
7 -
مقادیر تصویر ماموگرام و MRIماموگرام ابزار پیشگیری اولیه برای سلامتی پستان است، اما برای جزئیات بیشتر در یک منطقه خاص و یا برای نمایش زنان با خطر بالا که دارای بافت سفتی متراکم هستند، MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) می تواند کنتراست و تصویر دقیق تر را جذب کند.
MRI های پستان بسیار گران تر از ماموگرام هستند و تجهیزات به طور گسترده ای در دسترس نیستند. به همین علت، تکنولوژی MRI برای غربالگری پستان دائمی استفاده نشده است، اما به طور عمده برای تشخیص بافت غیرطبیعی یا روی صفحه نمایش افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان پستان هستند قرار گرفته است. همچنین در اغلب موارد، به خصوص در زنان جوانتر، برای پستان سینه دیگر برای توسعه سرطان سینه استفاده می شود، در صورتی که یک خانم در یک طرف از ماسککتومی داشته باشد.
این دو مقایسه در کنار هم نشانگر ماموگرافی در سمت چپ و MRI در سمت راست است. تصویر MRI سطح عمیق تر جزئیات را نشان می دهد، که برای تأیید تشخیص بسیار مفید است.
اگر یک ماموگرام توده سینه ای که به نظر می رسد نگران کننده است نشان داده شود، MRI یا سونوگرافی می تواند اطلاعات دقیق تر را ارائه دهد. اگر MRI تایید کند که جرم به نظر می رسد سرطانی، مرحله بعدی بیوپسی پستان است .
8 -
گزارش ماموگرافی شماگزارش ماموگرافی شما، یافته های فوق را شرح خواهد داد. اگر شما مطمئن نیستید چه چیزی در معرض هر گونه یافته است، با پزشک خود صحبت کنید.
علاوه بر شناسایی هر گونه یافته، شما یک عدد به نام شماره BIRADS را می بینید. BIRADS به نام Reporting and Data System Imaging Imaging می باشد و عددی را ارائه می دهد که تخمینی از احتمال ریزش موموگرافی شما را نشان می دهد. اگر بیوپسی دارید، شماره ای بین 1 تا 5 خواهید داشت.
- 1، به یک ماموگرام طبیعی اشاره دارد
- 2، خوش خیم یا منفی است
- 3، احتمالا خوش خیم است
- 4، احتمالا بدخیم است
- 5، بدخیم است، هرچند شرایطی وجود دارد که می تواند سرطان بر روی ماموگرافی را تقلید کند
خط پایین در تصاویر ماموگرام
ماموگرام می تواند در تشخیص زودهنگام سرطان سینه مفید باشد و ممکن است سرطان هایی را که هنوز قابل لمس نیست پیدا کنند. در عین حال، نگرانی از تشخیص بیش از حد در سالهای اخیر افزایش یافته است. به عنوان مثال، وجود میکروکسیفیکیشن ها، در حالی که گاهی اوقات هشدار دادن به پزشک خود را به سرطان زیر زمینی، علل خوش خیم زیادی نیز دارد.
توصیه های متفاوت توسط چندین سازمان و همچنین نظرات متفاوتی از بسیاری از پزشکان به این اضافه شده است. این چیزی که به نظر می رسد این است که شما باید مراقب خودتان باشید. درباره محدودیت های یک ماموگرام اطلاعاتی کسب کنید. اگر به علت سابقه خانوادگی سرطان سینه، نگران هستید، با پزشک خود در مورد گزینه MRI پستان صحبت کنید. اگر یک توده را ایجاد کنید، سونوگرافی پستان گاهی اوقات برای تشخیص مفید است.
در حالی که این همه مهم است، بهتر است "درمان" جلوگیری از ابتلا به سرطان باشد. در حالی که بسیاری از سرطانها به علت علت ظاهری ایجاد نمی شوند و ما می دانیم که بسیاری از زنان بسیار سالم مبتلا به سرطان پستان هستند، برخی از چیزهایی که می توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید وجود دارد. خوردن یک رژیم سالم غنی از میوه ها و سبزیجات یک شروع است. مشارکت در ورزش منظم نیز ضروری است. مطالعات همچنین نشان می دهد که زنان دارای ویتامین D کم ممکن است خطر بالاتری داشته باشند. در انتصاب بعدی خود، از پزشک خود بخواهید سطح ویتامین D خود را بررسی کند. اگر کم باشد، می تواند به شما در پیدا کردن راه هایی برای بالا بردن آن بپردازد، یعنی این که آیا زمان بیشتری را در خورشید یا مصرف مکمل ویتامین D دریافت می کنید.
> منابع
> انجمن سرطان آمریکا. یک دکتر برای یک ماموگرام چه می کند؟ به روز شده در تاریخ 10/09/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html
> Iwase، M.، Tsunoda، H.، Nakayama، K. و همکاران. یافته های ریسک کم خطر: کلسیفیکس آمورف گروه بندی شده در ماموریت غربالگری همراه با حداقل خطر سرطان یافت می شود. سرطان پستان 2017 24 (4): 579-584.