علائم Extrapyramidal (EPS) علائمی است که در سیستم عصبی بدن ما ایجاد می شود که باعث حرکات غیرمجاز یا کنترل نشده می شود. این علائم ممکن است در مکان های مختلف بدن شامل تنه، بازوها، پاها، پاها، گردن، دهان و چشم ها باشد.
هنگامی که به فردی که دارای EPS است نگاه کنید، بسته به علائم کجاست، ممکن است فردی را که در اطراف بدن خود حرکت می کند، بطور متناوب پا یا پاها بکشید، لب هایش را کمی زانو بزنید و یا زبان خود را به اطراف بچرخانید.
شما ممکن است متوجه شوید که با حفظ حالت عادی یا راه رفتن به خوبی مشکل دارند.
سیستم حرکتی اضافی - یک شبکه عصبی در مغز است که در هماهنگی و کنترل جنبش شامل شروع و توقف حرکات و همچنین کنترل حرکات قوی و سریع است. بنابراین، علائم Extrapyramidal علائمی هستند که خود را به عنوان کمبود حرکت های هماهنگ و کنترل نشان می دهند.
علل EPS چیست؟
EPS یکی از چندین عوارض جانبی داروهای ضد پریشیوتیک است . داروهای ضد روانپزشکی - به عنوان نام برای تلفن های موبایل - درمان (یا، "ضد") مشکلات روانی. این داروها اغلب برای درمان افرادی که مبتلا به اسکیزوفرنی هستند و در معرض توهم و توهمات هستند استفاده می شود . آنها همچنین "خارج از برچسب" (نه برای استفاده که توسط اداره غذا و داروی آمریکا تایید شده بود) تجویز شده به افرادی که مبتلا به آلزایمر و سایر انواع زوال عقل هستند و رفتارهای چالش برانگیز مانند تجاوز و تحریک شدید دارند.
EPS می تواند بسیار سریع پس از شروع داروهای ضد سایکوتیک شروع شود و یا پس از مصرف دارو برای چند ماه، بتواند پیشرفت کند.
علائم Extrapyramidil بیشتر در معرض داروهای ضد پیری قدیمی نظیر کلرپرمازین (تورازین)، ترییدیزین (ملریل) و هالوپریدول (هالدول) هستند .
این علائم معمولا در افراد مبتلا به آنتیسایکوتیک های غیر معمول مانند کروتی اپین (سرکوئل)، ریزپریدون (ریسپرادال) و النازاپین (زایپکسا) کمتر مورد توجه هستند .
علائم عوارض جانبی Extrapyramidal
- حرکات غیر داوطلبانه
- لرزش و سفتی
- بی تفاوتی بدن
- انقباض عضلانی
- چهره ماسک مانند
- حرکت بی رویه چشم به نظر می رسد بحران oculogyric
- سوزاندن
- راه رفتن مختلط
- افزایش ضربان قلب
- دلیریوم
نظارت بر علائم Extrapyramidal
اگر کسی یک داروی ضدویروسی دریافت کند، باید به طور منظم برای EPS آن را کنترل کند. بعضی از پزشکان برای ارزیابی EPS بر اساس یک گزارش از شخص یا اعضای خانواده خود، و همچنین مشاهدات شخصی خود را ارزیابی می کنند. دیگران بر اساس مقیاس ارزیابی ساختاری هستند که به طور سیستماتیک برای EPS نظارت دارند. سه نمونه از این مقیاس ها عبارتند از: مقیاس غیر طبیعی حرکت غیرمجاز (AIMS)، مقیاس درجه بندی علائم اضطراریامیدال (ESRS) و سیستم شناسایی دیسکینزی: مقیاس کاربر چگالشده (DISCUS).
درمان علائم Extrapyramidal
شناسایی و درمان EPS در اسرع وقت بسیار مهم است. EPS به دلیل این عوارض جانبی می تواند در برخی از افراد دائمی باشد.
اولین گزینه در درمان علائم Extrapyramidy که در نتیجه داروهای ضد پریشیوتیک شامل کاهش و قطع دارو و سپس در نظر گرفتن یک دارو جایگزین است.
پزشک شما همچنین می تواند تصمیم بگیرد که ریسک ها و مزایای داروهای ضد پریشیوتیک را در نظر بگیرد و داروهای مختلفی را امتحان کند تا سعی کنند ضد عفونی کننده EPS در صورت احساس آتی داروهای ضد آفتی مطلقا مورد نیاز باشد.
استفاده از داروهای ضد پریشیوتیک برای درمان افراد مبتلا به کمردرد
به دلیل پتانسیل عوارض جانبی جدی، داروهای ضد آفتی معمولا به عنوان یک درمان برای رفتارهای چالش برانگیز در افراد مسن مبتلا به زوال عقل توصیه نمی شود. رویکردهای غیر دارویی باید اولین راهبرد مدیریت این رفتارها باشند .
با این حال، اگر یک فرد مبتلا به زوال عقل واقعا احساس ناراحتی می کند زیرا او در حال تجربه توهمات یا توهمات است، یا اگر خود و دیگران را در معرض خطر پرخاشگری غیر قابل کنترل قرار می دهد، درمان با آنتی سایکوتیک ممکن است مناسب باشد.
نظارت بر EPS و سایر عوارض جانبی بسیار مهم است - به ویژه در افراد مبتلا به زوال عقل لووی که خطر ابتلا به واکنش به این داروها را افزایش می دهد.
> منابع:
> انجمن جراحي آمريكا. راهنمای مدیریت اختلالات روان پریشی و علائم عصبی-روان شناختی افراد مبتلا به دیابت در بزرگسالان سالمند. آوریل 2011
> تحقیقات اسکیزوفرنی سپتامبر 15، 2005. دوره 77، شماره 2-3، صفحات 119-128. مقیاس غیر طبیعی حرکت غیرمجاز (AIMS) و مقیاس درجه بندی علائم عصبی اضافی (ESRS): مقیاس مقیاس در ارزیابی دیسکینزی دائمی.
> دانشگاه > فلوریدا مرکزی مسیرهای عصبی.
- توسط Esther Heerema، MSW ویرایش شده است