علایم سرطان متاستاتیک پستان چیست؟

در مورد علائم عمومی، سینه و علائم متاستات خاص، اطلاعاتی کسب کنید

علائم و نشانه های خاصی که یک فرد ممکن است با سرطان متاستاتیک سرطان داشته باشد می تواند از یک فرد به فرد دیگر متفاوت باشد. بعضی از افراد علائم زیادی دارند، در حالی که دیگران ممکن است نشانه های بسیار کمی داشته باشند یا هیچ نشانه ای نداشته باشند. با سرطان در آزمایش های تصویربرداری مانند CT اسکن یا PET اسکن تنها می باشد.

علائم خاصی که تجربه کرده اید و شدت آن نیز بستگی به بسیاری از عوامل، از جمله اینکه سرطان شما گسترش یافته است ، میزان سرطان و سلامت عمومی شما را قبل از توسعه سرطان متاستاتیک پستان بستگی دارد.

همانطور که در مورد علائم احتمالی ممکن است تجربه کنید، به یاد داشته باشید که اکثر مردم تمام این نگرانی ها را تجربه نمی کنند. در عوض، آنها در اینجا لیست شده اند تا به شما نشان دهند که چه احساسی دارید و بهتر درک کنید که چرا این اتفاق می افتد. ما همچنین برخی از علائم را که ممکن است به علت عوارض سرطان متاستاتیک پستان اتفاق بیفتد را فهرست کنیم.

بسیاری از این علائم غیرمعمول هستند، اما به ذکر است به طوری که شما در موقعیت بهتر برای تشخیص اضطراری باید رخ دهد.

علائم عمومی

علائم متعددی وجود دارد که ممکن است در معرض سرطان متاستاتیک باشد که اغلب با سرطان متاستاتیک دیده می شود. این علائم ممکن است با تغییرات متابولیک بدن و سایر عوامل مرتبط باشد.

خستگی: بعضی از خستگی ها توسط اکثر افراد مبتلا به سرطان متاستاتیک تجربه می شود. خستگی سرطان متفاوت از خستگی معمول است و ممکن است رخ دهد حتی زمانی که شما به طور کامل تفریحی و خواب خوبی داشته باشید.

با وجود اینکه این علامت تقریبا جهانی است در میان کسانی که با سرطان زندگی می کنند، هنوز هم بسیار مهم است که با دکتر خود در مورد میزان خستگی که احساس می کنید صحبت کنید. خستگی، هر چند نه تهدید کننده زندگی، خسته کننده است و یکی از علائم مشکل و مزاحم در نظر گرفته شده است.

در حالی که خستگی همیشه نمی تواند درمان شود، علل خستگی بالقوه قابل برگشت وجود دارد که پزشک شما می خواهد ارزیابی کند.

کاهش وزن ناخواسته: از بین رفتن بیش از پنج درصد وزن بدن (تقریبا 7½ پوند در یک فرد 150 پوند) طی یک دوره شش تا دوازده ماه، بدون کاهش وزن یا کاهش وزن ناخواسته، نامیده می شود. حتی اگر شما به طور معمول خودتان را وزن نکنید، ممكن است متوجه شوید كه لباسهایتان شلوغ تر می شود و یا گونه های شما كمتر دیده می شوند.

دلایل زیادی برای کاهش وزن با سرطان پیشرفته وجود دارد. یکی از این موارد، کشش سرطانی است که یک سندروم از جمله کاهش وزن، عضله شدن و از دست دادن اشتها است. ممکن است به نظر می رسد پزشک شما باید بداند که آیا وزن شما از دست رفته است یا نه، اما مهم این است که خودتان را نیز دنبال کنید. بسیاری از افراد مبتلا به سرطان متاستاتیک پستان ممکن است چندین پزشک را ببینند و از دست دادن وزن، به خصوص اگر ظریف باشد، می تواند از دست رفته باشد.

از دست دادن اشتها: از دست دادن اشتها شایع است و می تواند نشانه بسیار دشواری برای درمان سرطان متاستاتیک باشد. بسیاری از علل احتمالی از دست دادن اشتها، از جمله تهوع و استفراغ، عوارض جانبی درمان سرطان و متاستاز شکمی وجود دارد.

افسردگی: در سالهای اخیر متوجه شدیم که افسردگی در سرطان متاستاتیک بسیار رایج است و ممکن است اولین علامت عود برای برخی افراد باشد.

بین گرایش های طبیعی و افسردگی بالینی می تواند دشوار باشد. در مورد احساس افسردگی خود با دکتر خود صحبت کنید، حتی اگر فکر می کنید این احساسات با توجه به وضعیت شما طبیعی هستند.

علائم سایت متاستاتیک

اغلب اولین نشانه های سرطان متاستاتیک پستان مربوط به مناطقی از بدن است که سرطان سینه آن گسترش می یابد و یا جایی که مجددا آغاز می شود. شایع ترین مناطقی که سرطان سینه در آنها گسترش می یابد شامل استخوان، مغز، کبد و ریه می باشد، هرچند سرطان سینه می تواند تقریبا به هر عضو بدن برسد. برای افراد مبتلا به سرطان متاستاتیک پستان رایج است که متاستازها را در چندین سایت ایجاد کند.

متاستاز استخوان: شایع ترین علامت متاستاز استخوان ، درد پیشرونده و درد در منطقه ای است که متاستاز رخ داده است. گاهی اوقات افراد نمی دانند که متاستاز استخوان دارند تا زمانی که شکستگی با حداقل تروما تجربه کنند. شکستگی هایی که از طریق استخوان هایی که سرطان به آن مبتلا شده اند، رخ می دهند، به عنوان شکستگی های پاتولوژیک نامیده می شوند.

متاستازهای کبدی: متاستازهای کبدی اغلب برای اولین بار مظنون هستند که آزمایش خون نشانگر سطح بالای آنزیم های کبدی است. وقتی که سرطان سینه به کبد گسترش می یابد، زنان (و مردان) شایع است که احساس خارش عمودی دارند، که می تواند شدید باشد. زردی (زرد شدن پوست و سفید پوستان) ممکن است رخ دهد، همچنین ناراحتی شکمی، حالت تهوع و استفراغ.

متاستازهای ریه: متاستازهای ریه از سرطان پستان ممکن است موجب سرفه مزمن و تنگی نفس پیشرفته شود، که اغلب در ابتدا تنها با فعالیت رخ می دهد. ایجاد مایع بین غشاء که در ریه ها قرار دارند (پلورال افیوژن) نیز رایج است و معمولا به سرعت در حال افزایش تنگی نفس است.

متاستاز مغز: سرطان پستان به مغز کمتر از استخوان ها، کبد و ریه ها گسترش می یابد، اما می تواند بسیار ترسناک باشد. ممکن است متوجه شدید سردردها، تغییرات بصری، سرگیجه، تغییرات شخصیتی یا حتی تشنجها رخ می دهد. متاستاز مغزی در افراد مبتلا به سرطان مثبت HER2 مثبت بیشتر اتفاق می افتد.

نشانه های پستان

شما ممکن است ممکن است علائم سینه مربوط به سرطان شما را داشته باشد و این بستگی به اینکه آیا سرطان شما متاستاتیک در اولین کشف ( سرطان سینه "nova" ) است یا این که پس از درمان سرطان سینه پیش از آن، عود مجدد است.

علائم پستان با سرطان متاستاتیک متناوب: برای اکثر افراد مبتلا به سرطان متاستاتیک پستان، متاستازها نشان دهنده عود سرطان پستان است که شما در گذشته داشته اید. آنچه که در صورت وجود علائم پستان شما وجود دارد بستگی دارد به اینکه چه چیزی شما را تشخیص داد و روش های درمان سرطان اولیه شما را تشخیص داد.

به عنوان مثال، اگر شما یک ماستکتومی داشته باشید، ممکن است سرطان در کبد رخ دهد بدون هیچ گونه نشانه ای در ارتباط با پستان یا دیواره قفسه سینه.

علائم پستان با سرطان پستان متاستاتیک اولیه: اگر شما با سرطان سینه متاستاتیک بدون سابقه قبلی سرطان سینه (سرطان پستان دونوو) تشخیص داده شده است، ممکن است علائم احتمالی وجود داشته باشد.

بعضی افراد پزشکان خود را با یک توده سینه یا ماموگرام غیرطبیعی می بینند و در حالی که با CT اسکن، اسکن استخوان یا PET اسکن می شوند، متاستاز پیدا می شود. در مقابل، سرطان متاستاتیک گاهی اوقات هنگامی که یک بیوپسی از یک سایت، مانند کبد، سلول های سرطانی پستان را نشان می دهد. در ادامه، اغلب تومور اولیه در پستان پیدا خواهد شد. برخی از سرطانها، مانند سرطان التهابی پستان، اغلب در زمان تشخیص اصلی متاستاز هستند.

ابتلا به عود دوم: در صورت ابتلا به یک توده در پستان پس از یک لامپکتومی، ابتدا می توانید بدانید که آیا این عود بیماری سرطان اولیه یا سرطان دوم اولیه شما است یا خیر. تست مولکولی تومور می تواند برای تشخیص این مورد استفاده شود.

علائم عوارض

نشانه های مربوط به سرطان متاستاتیک پستان ممکن است شامل مواردی چون سرطان باشد، اما عوارض ناشی از سرطان. در حالی که این علائم ترسناک هستند، اما همه آنها شایع نیستند. ما آنها را در اینجا لیست میکنیم زیرا ممکن است یک اورژانس را نشان دهند و درمان اولیه اورژانسی برای کیفیت زندگی و بقای آن برای کسانی که مبتلا به سرطان متاستاتیک پستان هستند مهم است.

فشرده سازی نخاع: هنگامی که سرطان به ستون فقرات پایین می آید، می تواند منجر به فشرده سازی مهره ها و اعصاب بین مهره ها شود. هنگامی که این در ستون فقرات پایین رخ می دهد، ممکن است به سرعت عصب ها را به پاها، روده و مثانه برساند.

این اضطراب معمولا شامل علائم کمر درد با یا بدون تابش در پاها و از دست دادن کنترل روده و مثانه است. برای حفظ عملکرد اعصاب، نیاز به درمان سریع است.

پلورال فيوژن : پلورال افيوژن، که اغلب به عنوان "رشد مايع در ريه ها" ناميده مي شود، يک عارضه عادي براي افراد مبتلا به سرطان متاستاتيک پستان است. فضای بین لایه های ریه ها (پلورا) معمولا کوچک است، حاوی تنها سه تا چهار قاشق چای خوری مایع است.

با سرطان متاستاتیک، مقدار زیادی مایع (یک لیتر یا بیشتر) ممکن است در این فضای جمع شود، که به نوبه خود، ریه ها را فشرده می کند. علائم ممکن است شامل تنگی نفس سریع و درد قفسه سینه (اغلب شدید) با الهام گرفتن باشد. درمان (بعدا بحث شده) شامل قرار دادن یک سوزن برای تخلیه مایع است.

عفونت پریکاردی: به محض اینکه مایع می تواند بین غشاهای روی ریه قرار گیرد، مایع ممکن است در بافت هایی که قلب (فضای پریکارد را تشکیل می دهند)، تجمع یابد و فشرده سازی قلب ایجاد شود. علائم ممکن است شامل درد قفسه سینه (اغلب تیز یا تکان دهنده)، تنگی نفس، تب و تسکین، و در نهایت، از دست دادن هوشیاری.

هیپرکلسمی: شکستگی استخوان به علت متاستاز استخوان می تواند منجر به افزایش سطح کلسیم در خون شود. این هیپرکلسمی، به نوبه خود، می تواند به سنگ کلیه، آسیب کلیه با کاهش ادرار، تهوع و استفراغ، و سردرگمی، در میان دیگر علائم منجر شود. این وضعیت قابل درمان است، اما مراقبت های پزشکی ضروری است.

Neutropenia طوفانی: افرادی که شیمی درمانی دریافت می کنند، بیشتر احتمال دارد عفونت را ایجاد کنند و این عفونت اغلب برای درمان مشکل است. علائم ممکن است شامل تب، لرز، سردرگمی، سرفه یا درد با ادرار شدن باشد. درمان عفونت های مرتبط با شیمیدرمانی در گذشته به طور قابل توجهی بهبود یافته است، اما نیاز به مراقبت های پزشکی به سرعت دارد.

صحبت کردن با دکتر شما

بسیار مهم است که شما با هرکدام از علائم و نشانه هایی که تجربه می کنید با تیم انکولوژی و مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. برخی از این علائم مانند درد، در افرادی که مبتلا به سرطان متاستاتیک هستند، تحت درمان قرار می گیرند. این به این دلیل نیست که پزشکان نمیتوانند علائم را درمان کنند، اما به این دلیل که آنها به سادگی نمی دانند که فرد با آنها مقابله کند.

با همه صحبت کردن در مورد افرادی که سرطان "شجاع" و یا "قوی" هستند، شما ممکن است تمایل به اشتراک نشانه هایی که می تواند شما را به نظر می رسد "ترس" و یا "ضعیف". با این حال سرطان متاستاتیک ترسناک است و قادر به به اشتراک گذاشتن خود نگرانی نشانه ای از قدرت، نه ضعف است. بسیاری از علائم سرطان متاستاتیک پستان می توانند انجام شود، اما تنها راهی که انکولوژیست شما می تواند بداند چه احساسی دارد این است که شما به اندازه کافی "شجاع" هستید تا صحبت کنید.

علاوه بر این، به اشتراک گذاری علائم خود، حتی اگر ممکن است به نظر شما کمی به نظر می رسد، ممکن است به انکولوژیست شما کمک می کند تا به اندازه کافی از بیماری خود را تشخیص، پیش بینی عوارض بالقوه، و پیشنهاد بهترین درمان ممکن برای بیماری شما.

> منابع:

> DeVita، وینسنت و همکاران سرطان: اصول و عمل انکولوژی. سرطان سینه. Wolters Kluwer، 2016.