MS گاهی اوقات، اما نه همیشه، عامل اصلی سرگیجه در بیماران MS است
سرگیجه یک علامت وحشیانه از مولتیپل اسکلروزیس است . فکر می کنید زمانی که شما یک کودک بودید و در اطراف چرخید، سپس متوقف شد. این بسیار احساساتی است - اکنون شما بزرگسال هستید، شما در زمین بازی نیستید، و شما نمی توانید آن را متوقف کنید. این احساس حاد و ناراحت کننده ناخوشایند یا ناپایداری است، و آنهایی که از ما هستند و در حال حاضر کمی ناپایدار هستند، احساس عصبانیت بیشتری می کنند.
بررسی اجمالی
سرگیجه یک علامت رایج در مورد مولتیپل اسکلروزیس (MS) است که در حدود 20 درصد افراد مبتلا به MS وجود دارد. خوشبختانه این علامت دائمی برای اکثر مردم نیست و حتی ممکن است یک ضایعه یا التهاب جدید را نشان ندهد (به این علت که سرگیجه می تواند علل غیر MS داشته باشد). با این حال، ممکن است از ضایعات جدید مغزی یا ضایعات قدیمی که بزرگتر می شوند، باشد.
علل
سرگیجه می تواند ناشی از ضایعات MS در مخچه باشد. همچنین می تواند منجر به آسیب اعصاب شود که عملکرد وستیبولار گوش (عصب جمجمه صوتی، CN VIII) را در مغز مغز کنترل می کند .
با این حال، به نظر می رسد که یک علت بسیار رایج در افراد مبتلا به MS، چیزی است که به معنای سرگیجه موضع پوسکوسیال خوش خیم (BPPV) است، به جای اینکه demyelination (تخریب میلین ) نامیده شود. این بدان معنی است که فقط به این دلیل که شما MS را لزوما به این معنی نیست که سرگیجه یک نتیجه مستقیم از روند بیماری MS است.
تهوع و استفراغ موضعی پاروکسیسمال (BPPV)
BPPV مانند سرگیجه شدید که در هنگام حرکت سر اتفاق می افتد، به ویژه هنگامی که در حال چرخش در رختخواب، بیرون آمدن از رختخواب یا چرخیدن سر به عقب نگاه می کند، احساس می کند. این احساس می کند که شما (یا محیط اطراف خود) چرخش یا کج می کنید، زمانی که شما نیستید. معمولا فقط چند دقیقه طول می کشد
BPPV بوسیله آلودگی هایی است که در یک بخش خاص (کانال های نیم کره ای) گوش داخلی ایجاد می شود که بخشی از سیستم وستیمال است.
بقایای، به نام اتوکونی یا کانال ها، در واقع کریستال های کربنات کلسیم هستند که همه ما دارند. آنها معمولا به موهای کوچک در گوش داخلی شما متصل می شوند که جنبش را تشخیص می دهند اما می توانند از بین بروند و شناور شوند.
هنگامی که فردی با BPPV سر خود را حرکت می دهد، این کریستال ها این موهای کوچک را تحریک و تحریک می کنند و سیگنال های دروغین را به مغز می فرستند. سرگیجه اتفاق می افتد به دلیل سردرگمی ناشی از این سیگنال و دیگر سیستم های کنترل proprioception . از آنجایی که بسیاری از افراد مبتلا به MS هنوز در معرض ابتلا به بیماری خاصی قرار دارند، ممکن است باعث شود که BPPV به شدت حساس باشد. به عبارت دیگر، آستانه آنها برای تجربه سرگیجه ممکن است پایین باشد.
داروها
سرگیجه همچنین می تواند با بعضی از داروهای تجویز شده برای نشانه های MS مانند داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (Elavil) برای درد نوروپاتیک یا باکلوفن برای اسپاستیک، بدتر شود. مسائل فشار خون، قند خون پایین یا بیماری قلبی عروقی نیز ممکن است باعث سرگیجه شما شود. بنابراین، دیدن پزشک شما برای بررسی کامل، ایده خوبی است. همچنین سرگیجه می تواند ناشی از عفونت ها، مانند آنفولانزا باشد.
علائم
سرگیجه، ناشی از MS و در غیر این صورت، احساس چرخش - این است که آیا احساس می کنید که چرخش می دهید یا محیط اطراف شما چرخان است.
این می تواند مانند:
- زمین ناگهان عجله به سمت بالا است.
- اتاق (یا محیط اطراف) به طور مداوم حرکت می کند.
- اتاق فقط به نظر می رسد بخشی از مسیر را چرخانده، به حالت عادی برگردد و دوباره مسیر قسمت را بچرخاند.
این می تواند یک احساس بسیار قدرتمند از حرکت و می تواند موجب تهوع یا استفراغ شود. در بدترین حالت، سرگیجه می تواند دشوار ایستاده یا راه رفتن و حتی منجر به افتادن شود. به ندرت به مدت طولانی ادامه می یابد، اما ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد (که معمولا به تدریج انجام می شود). بعضی افراد، با این حال، آن را به طور مداوم تجربه.
درمان ها
اگر MS دارید و سرگیجه را تجربه می کنید، توصیه ای برای دیدن یک متخصص گوش و حلق و بینی، یک نام فانتزی برای متخصص گوش، بینی و گلو (ENT) است.
واقعا جالب است که اگر شما در یک مکان با دسترسی به چنین متخصصی زندگی می کنید، شما می توانید توسط یک متخصص مغز و اعصاب و متخصص مغز و اعصاب (متخصص در هر دو موضوع گوش داخلی و مغز و اعصاب) برای هر مورد سرگیجه مرتبط با MS مشاهده کنید.
این مهم است زیرا برخی از علل سرگیجه (مانند BPPV) بدون دارو (مانور بدون درد، مانند BPPV) درمان می شوند و شما می توانید اسکن های غیر ضروری MRI و داروهایی با عوارض جانبی مانند خستگی را از بین ببرید.
اگر سرگیجه شما از MS باشد، توانبخشی ویستیبولار ممکن است مفید باشد. اگر سرگیجه مربوط به MS شما به ویژه شدید باشد، به خصوص اگر شما آنقدر تهوعآور هستید که قادر به نگهداری از آب و یا مصرف داروهای خوراکی نیستید، مایعات داخل وریدی و کورتیکواستروئیدها با دوزهای بالا ممکن است علائم شما را کاهش دهند.
کلمه ای از
در حالی که مطمئنا علامت ناراحت کننده و سنگین است، می دانید که سرگیجه در MS می تواند درمان شود. با تشخیص مناسب و برنامه درمان جامع که اغلب شامل دارو و برخی از روش های تعادل درمان است، می توانید به لذت بردن از زندگی خود بازگردید.
> منابع
> انجمن ملی MS. سرگیجه
> رندال تی. شاپیرو. مدیریت نشانه های مولتیپل اسکلروزیس (5th Ed.). نیویورک: انتشارات دمو. 2007