شانه (joint glenohumeral) یک مفصل بسیار منحصر به فرد است به این معنی که آن اجازه حرکت قابل توجه و محدوده حرکت است. با توجه به این آزادی مشترک، ما قادر به سرعت fastball و همچنین به سرعت از طریق آب شنا می کنیم. با این وجود، حرکت فوق العاده ای را به وجود می آورد که به نظر می رسد کمی ناپایدار است.
آناتومی شانه و آسیب
سه استخوان که مفصل شانه را تشکیل می دهند، توسط تعدادی از رباط ها و نیز عضلات کاف دوقطبی که همیشه مهم هستند، جای دارند.
کاف روتاتور شامل چهار عضله است که در شانه ترکیب می شوند تا یک کفی ضخیم روی مفصل تشکیل دهند. کاف روتاتور دارای کار مهمی برای تثبیت شانه و همچنین بالا بردن و چرخش بازو است. هر عضله بر روی تیغه شانه (لگن) ایجاد می شود و در استخوان بازوی (humerus) قرار می گیرد.
ساختار توپ و سوکت به این دلیل است که شانه یکی از انعطاف پذیرترین اتصالات در بدن است. با این وجود، در نتیجه این آزادی، شانه محل آسیب های عادی بسیاری است. حرکات سربار تکراری، عضلات و تاندون شانه را در موقعیت آسیب پذیر قرار می دهد. بنابراین، بسیاری از آسیب های شانه ای در افرادی که مشاغل دارند و نیاز به کارهای سرباری دارند، رخ می دهد. بیشتر آسیب های شانه را می توان با استراحت، یخ، بسیج، و فیزیوتراپی محافظه کارانه درمان کرد. با این وجود، آسیب های دیگر شانه به مداخله جراحی نیاز دارند.
اختلالات شایع شایع
- شانه ی منجمد: شانه ی منجمد یا کپسولیت چسبی، یک وضعیت پزشکی است که شامل درد مترقی و از دست دادن حرکت در مفصل شانه است. علت دقیق شانه ی یخ زده شناخته شده نیست، اما در زنان بیشتر از مردان است. شانه ی منجمد از ضخیم شدن و کوتاه شدن کپسول که مفصل شانه را احاطه کرده است، نتیجه می شود.
- تاندونیت دو طرفه : عضله دو طرفه در یک عضله بزرگ در دست است که برای خم کردن آرنج و همچنین شانه بالا می رود. این عضله با یک تاندون قوی ضخیم به استخوانهای بالا و پایین دست باز می شود. تاندونیت دو طرفه باعث افزایش احساس درد در شانه بالا می شود که با حرکت بازو اتفاق می افتد.
- جداسازی شانه : آسیب جداسازی شانه شامل اختلال در مفصل آکرومیوکلوویکولار (AC) می شود. شایعترین علت جداسازی شانه و یا اختلال در AC مشترک، سقوط مستقیم به شانه است. این سقوط، تاندون هایی را ایجاد می کند که ثبات را به مفصل می دهند.
- پارگی تاندون Bicep : پارگی تاندون دو طرفه هنگامی رخ می دهد که تاندون زیر مفصل شانه فرسوده می شود. این نتیجه زمانی که تاندون تحت اصطکاک قرار می گیرد در طی حرکت تکراری بازو. علائم اسهال تاندون دو طرفه شامل درد ناگهانی شدید و همچنین حساسیت به لمس در ناحیه شانه بالا است.
سندرم خروجی توراکس: سندرم خروجی توراسیون هنگامی که فشاری از ساختار عصبی عضلانی وجود دارد که در گردن وجود دارد. علائم سندرم خروجی سینه شامل درد شانه یا بازو، سوزن شدن یا بی حسی بودن (پارستزی) و ضعف عضلانی درجات مختلفی است.
تمرینات شانه و روتاتور کاف
- تمرینات شانه پس از عمل: یک برنامه کامل تمرین پس از عمل برای بهبود کافی بعد از عمل جراحی شانه ضروری است. ضعف عضلانی و سفتی مفصل شانه اغلب به علت تأخیر در شروع یک برنامه توانبخشی ناشی می شود. در نتیجه، ضروری است که یک تمرین ورزشی تقویت کننده و کشش تایید شده توسط پزشک / درمانگر در اسرع وقت بعد از عمل جراحی اضافه شود. ساختن این اولویت، بازسازی شما را به حداکثر میرساند و شما باید از نزدیک برنامه ای که برای شرایط خاص خود طراحی شده است را دنبال کنید.
- کشش عضلات گردن: عضلات تنه تنگ می توانند ناشی از وضعیت بد، افزایش وزن یا سایر فعالیت های روزمره باشند. یاد بگیرید چگونه این عضلات را بشکنید.
- تمرینات روتاتور کاف : این عضلات در طول فعالیت های سربار، مستعد ابتلا به التهاب و اشک می باشند. یک راه مهم برای کاهش اشک ها در وهله اول تقویت این عضلات است.
- تمرینات پس از آرتروسکوپی شانه : توانبخشی بعد از آرتروسکوپی شانه یکی از بهترین راههای به دست آوردن کامل بهبودی است. آموزش چهار تمرین ساده برای کمک به بازیابی عمل بعد از عمل جراحی شانه.
- تمرینات شانه منجمد : این تمرین ها برای بهبود دامنه حرکت شانه شما مناسب است اگر شما کپسولیت چسبی داشته باشید.
اگر درد شانه دارید، باید با پزشک خود مشورت کنید و سپس از متخصص فیزیوتراپ خود بپرسید که علت درد شانه شما چیست و شروع به درستی درمان می کند.
منابع:
بولتن فیزیوتراپی آمریکایی، "مراقبت از شانه های شما". راهنمای اطلاعات بیمار. 20 ژانویه 2008
دیوید م. کویلن، MD، مارک وچر، MD، و رابرت ل. هوچ، MD، MPH "آسیب های شانه حاد." پزشک خانواده آمریکایی. جلد 70 / شماره 10، 15 نوامبر 2004.