علائم نقرس

در صورت عدم درمان، حملات اغلب می توانند در طول زمان بدتر شوند

نقرس، همچنین به عنوان آرتروز نقص، شناخته شده است، زمانی که اسید اوریک بیش از حد در بدن وجود دارد، می تواند توسعه یابد. نشانه ها می توانند ناگهانی و شدید باشند، باعث درد، قرمزی و تورم در مفصل تحت تاثیر قرار می گیرند، اغلب انگشت پا. حملات اغلب در شب و یا ساعت صبح زود رخ می دهد. اگر درمان نشده باقی بماند، حملات مکرر می تواند منجر به ناهنجاری مفصلی و محدود شدن مترقی حرکت شود.

در حالی که شدت علائم می تواند متفاوت باشد، نقرس تمایل به پیشرفت در مراحل و بدتر شدن در طول زمان. با شناسایی و درمان علائم در اوایل، شما می توانید از بسیاری از عوارض دراز مدت و بهبود کیفیت کلی زندگی خود را.

نشانه های مکرر

علائم نقرس ممکن است در مرحله بیماری متفاوت باشد. حملات در مراحل اولیه اغلب می تواند ملایم و قابل کنترل باشد، اما اگر درمان نشود، تمایل به تشدید دارد.

سه مرحله به طور گسترده شرح داده شده به شرح زیر است:

• Hyperuricemia بدون علامت که در آن علائم وجود ندارد اما کریستال های اسید اوریک شروع به تشکیل یک مفصل می کنند
• نقرس حاد پیوندی که در آن علائم ایجاد شده و تجدید می شوند
• نقرس تنگی مزمن که در آن کریستال های اسید اوریک به جرم های سنگین، به نام تیفی ، در داخل و اطراف فضای مفصلی ایجاد می شوند، باعث التهاب مداوم و دیگر عوارض طولانی مدت می شود

نقرس حاد مکرر

حملات نقرس حاد معمولا از سه تا 10 روز با دارو یا بدون دارو ادامه می یابد .

در حالی که درد به طور ناگهانی ضربه می زند، قبل از اینکه به تدریج حل شود، در ابتدای یک حمله تشدید می شود. بیش از نیمی از موارد، مفصل متاتارس-فالانگهالی را در پایه پا قرار می دهد. سایر سایت های رایج عبارتند از زانو، مچ پا، پاشنه، میانه، آرنج، مچ دست و انگشتان دست.

حملات بیشتر احتمال دارد در شب و یا در صبح روز صبح رخ دهد.

این به دلیل بخشی از آن به کمبود آب در شب (که غلظت اسید اوریک را افزایش می دهد) و پایین تر از بدن بدن (که باعث ترویج کریستال شدن اسید اوریک) می شود.

شايعترين نشانههاي حمله نقرس عبارتند از:

• درد ناگهانی و شدید مفصلی که بعضی از افراد مبتلا به آن به عنوان شبیه به شکستن استخوان، گرفتن شیشه و یا داشتن سوختگی شدید
• تورم مشترک، قرمزی و گرما ناشی از التهاب حاد
• سفتی و درد مشترک با حرکت
• تب خفیف
• خستگی

حملات نقرس اغلب در خوشه ها رخ می دهد زمانی که سطح اسید اوریک به طور مداوم بالا می رود (یک بیماری به نام hyperuricemia). به طور کلی، 36 ساعت اول، دردناک ترین خواهد بود، پس درد شروع به فروکش می کند، هرچند به تدریج.

نقرس ترشح مزمن

Hyperuricemia مزمن می تواند منجر به تشکیل گسترده تیفی در زیر پوست و در داخل و اطراف فضای مشترک شود. انباشت این ذخایر سنگین و سخت می تواند استخوان ها و غضروف ها را از بین ببرد و منجر به ایجاد نشانه های مزمن آرتریت شود .

در حالی که نقرس با حملات حاد مشخص می شود، آرتروز مزمن با درد مداوم و التهاب همراه با خستگی، کم خونی و احساس ناخوشایندی کلی تعریف می شود. با گذشت زمان، مفصل می تواند تغییر شکل داده و با تحرک و حرکت حرکت کند.

گرچه اغلب تیفی در انگشت بزرگ، اطراف انگشتان، و یا در نوک آرنج ایجاد می شود، گره های تیفی می توانند عملا در هر جایی از بدن ظاهر شوند. در بعضی موارد، آنها می توانند به پوست نفوذ کرده و باعث ایجاد گره های پوسته و گچ شوند. آنها همچنین در گوش ها، طناب های آوازی یا حتی در امتداد ستون فقرات ایجاد شده اند. اکثر آنها بی ضرر هستند، مگر اینکه آنها بر تحرک مشترک موثر باشند.

عوارض جانبی

مفاصل و پوست تنها اندام نیست که می تواند نقرس را تحت تاثیر قرار دهد. Hyperuricemia طولانی مدت، درمان نشده می تواند منجر به تشکیل کریستال در کلیه ها و ایجاد سنگ کلیه شود .

در موارد شدید، یک بیماری که به نام نفروپاتی اسید اوریک حاد شناخته می شود (AUAN) ممکن است منجر شود، منجر به اختلال در کلیه و کاهش سریع عملکرد کلیه شود . افراد مبتلا به اختلال عملکرد کلیه بیشتر در معرض خطر هستند.

علائم AUAN می تواند بر اساس درجه اختلال متفاوت باشد اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش خروجی ادرار
• فشار خون بالا
• حالت تهوع
• خستگی
• تنگی نفس
• کم خونی
• تورم بافتی ( ادم )، بیشتر در اندام های پایین تر
• "یخ زدگی اورمیک" که در آن اوره در عرق دفع می شود بر روی پوست کریستال می شود

هنگامی که برای دیدن یک دکتر

هر کس نقرس علائم بدتر شدن را تجربه نکرده و یا نیازی به درمان ناباروری ندارد . با این گفتن، اگر علائم را نادیده بگیرید یا نتوانید اقدام کنید تا از حملات جلوگیری کنید، ممکن است در معرض آسیب درازمدت قرار بگیرید.

گاهی اوقات افراد مبتلا به نقرس فکر می کنند که عدم وجود طولانی مدت علائم به این معنی است که بیماری به طور خود به خود از بین رفته است. این معمولا یک اشتباه است. به استثنای علت اصلی اختلال عملکرد کنترل شده، بیماری می تواند به سکوت و صدمه برگشت ناپذیر تبدیل شود.

برای این منظور، اگر پزشک:

• این اولین حمله شماست. حتی اگر درمان تجویز نشود، شما باید برای نظارت بر نتایج خون خود، به منظور اطمینان از اینکه شما قادر به حفظ سطح اسید اوریک زیر 6،0 mg / dL هستید، ادامه دهید.
• نشانه های شما پس از 48 سال بهبود نمی یابد و یا بیش از یک هفته طول می کشد. اگر درمانی هستید، ممکن است نشانه ای از تغییرات لازم باشد، از جمله مداخلات غذایی و شیوه زندگی .
• شما تب بالا دارید در حالی که یک تب خفیف می تواند با حمله نقرس همراه باشد، تب بالا (بیش از 4. 100 F) ممکن است نشانه ای از عفونت باشد.

> منابع:

> Jabalameli، M .؛ Bagherifard، A .؛ هادی، H. و همکاران. "نقرس خفیف". QJM: مجله بین المللی پزشکی. 2017؛ 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.

> Richette، P. و Barden، T. "نقاشی". Lancet. 2010؛ 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.

> وارگاس سانتوس، A. و Neogi، T. "مدیریت نقرس و هیپریریسمی در CKD." کلیه دیابت آمریکا. 2017؛ 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.