علل و علائم زانو تورم

چگونه پزشکان "آب روی زانو" را تشخیص می دهند

زانو تورم یک مشکل رایج است که می تواند جوان و قدیمی باشد. بسیاری از مردم به دلیل ظاهر غلیظ آن، به عنوان "آب روی زانو" به آن اشاره می کنند.

تعیین علت زانو متورم گاهی اوقات می تواند چالش برانگیز باشد. ممکن است یک وضعیت حاد ناشی از یک آسیب آسیب یا یک مزمن باشد که در طول زمان به آرامی رشد کرده است. محل تورم همچنین می تواند متفاوت باشد، گاهی اوقات در داخل مفصل زانو و در دیگر موارد در بافت های نرم اطراف زانو رخ می دهد.

تشخیص زانو متورم

مفصل زانو با یک کپسول احاطه شده است. این کپسول "فضای مفصلی" را تشکیل می دهد که مقدار کمی از مایع روانکاری (به نام مایع سینووییل ) باعث می شود زانو راحت حرکت کند. شرایط خاصی می تواند این سیال را تجمع دهد. هنگامی که این اتفاق می افتد، زانو می تواند متورم شود، وضعیتی که معمولا به عنوان عصب زانو شناخته می شود.

اولین گام در درمان افیوژن، کشف علت است. ما این کار را با اولین نگاه به ظاهر فیزیکی خود زانو انجام می دهیم:

• هنگامی که تورم در داخل مفصل زانو قرار دارد، زانو کمپ معمولا به خوبی تعریف شده و به راحتی تحت پوست احساس می شود (هرچند ممکن است به نظر برسد).
• هنگامی که تورم در بافت نرم باشد، زانو کمپ ممکن است در زیر پوست احساس نشود یا به راحتی احساس شود.

بر اساس نتیجه معاینه فیزیکی، پزشک پس از آن می تواند برخی از علل معمول عفونت زانو را بررسی کند.

سیال داخل مفصل زانو

اگر مفصل زانو ناحیه افیوژن باشد، معمولا ما سه علت احتمالی را بررسی می کنیم: یک آسیب حاد، یک بیماری مزمن و یک وضعیت حاد که مربوط به آسیب نیست.

حوادث حاد هستند که در طی 24 تا 48 ساعت گذشته اتفاق افتاده و موجب تورم سریع زانو شده است. در این مثال، ما تعیین می کنیم که آیا مایع در زانو خون یا غیر خون است:

• خون در زانو معمولا به وسیله یک رباط زانو (به نام اشک ACL ) یا شکستگی استخوان و غضروف زانو ایجاد می شود. هنگامی که خونریزی منبع تورم است، شروع سریع و شدید، معمولا در عرض چند دقیقه است.

• مایع غیر خونریزی می تواند توسط یک رباط لگن یا اشک در دیسک لاستیک که مخطط زانوی ( منیسک نامیده می شود) ایجاد شود. تورم معمولا کمتر و اغلب تنها ساعت یا روز پس از آسیب دیده است. در حالی که حجم مایع می تواند قابل توجه باشد، معمولا به عنوان تجمع خون عمیق نیست.

عوارض مزمن با شروع تدریجی تورم مشخص می شود. تورم اغلب می تواند به عنوان علائم بر می آید و نوسان می کند. علاوه بر سایش و پیری مرتبط با پیری، دو علت شایع عفونت مزمن زانو وجود دارد:

• استئوآرتریت میتواند موجب ایجاد مایع اضافی در پاسخ به التهاب زیر زمینی شود. افراد مبتلا به آرتریت زانو اغلب متوجه می شوند که زانوی آسیب دیده بیشتر از دیگران است. تورم تمایل به بدتر شدن فعالیت دارد، به ویژه زمانی که زانو وزن دارد. هنگامی که زانو آرام شود، اغلب ناپدید می شوند
• آرتریت روماتوئید ، یک نوع خود ایمنی از آرتریت، می تواند همان اثر را ایجاد کند. آرتریت روماتوئید اغلب بر روی مفاصل چندگانه مواجه می شود که همراه با تداخل بیشتر تورم به علت التهاب در معرض آن است.

شروع سریع تورم بدون آسیب دیدگی یک است دسته گسترده ای که در آن تجمع مایع ناشی از آسیب یا یک بیماری مزمن است، مانند:

• عفونت می تواند منجر به تجمع مایع در مفصل زانو شود، که اغلب به علت جراحی، زخم زانو و یا عفونت سیستمیک و تمام بدن است که به مفصل گسترش می یابد. درمان می تواند مشکل ساز باشد زیرا بدن زمان زیادی را برای پاک کردن عفونت از این فضا دارد. به این ترتیب، ممکن است جراحی برای تمیز کردن عفونت سپتیک لازم باشد .
• نقرس و pseudogout هر دو شامل ایجاد بلورهای بیوشیمیایی در مایع زانو. با نقرس ، اسید اوریک مورد استفاده برای حمل و نقل زباله می تواند در مفاصل مختلف بدن تجمع و کریستال شدن ایجاد می شود و موجب تورم شدید و درد می شود. با عصبانیت ، محرک کریستال های کلسیم است که به طور مشابه پاسخ التهابی را در مفاصل تحریک می کند.

سیال خارج از مفصل زانو

هنگامی که مایع بیش از حد در بافت نرم اطراف زانوی وجود دارد، شایع ترین علت آن عبارت است از برسپیت prepatellar ، التهاب کیسه ای پر از مایع (به نام بورسا) که مخچه زانو را (با نام پاتلا) مخفی می کند. ساخت و ساز می تواند دیده شود و احساس در بالای زانو کمپ. این چیزی نیست که شما زیر زانو ببینید.

آسیب، مانند آسیب دیدگی (کبودی بافت نرم) به زانو، ممکن است باعث تورم موضعی شود. در برخی موارد، ایجاد خون و مایع ممکن است آسیب شدید مفصل زانو را تقلید کند.

> منبع:

> Gupte، C. و سنت مارت، J. "زانو حاد تورم: تشخیص و مدیریت." مجله انجمن سلطنتی پزشکی . 2013؛ 106 (7): 259-268.