غضروف زانو آسیب دیده و تعمیر شده است
نقص غضروف ناحیه ای از غضروف آسیب دیده است. علت نقص غضروف می تواند به علت تروما، استئونکروز ، استئوچندریت و سایر شرایط باشد. نقص های غضروف اغلب در مفصل زانو دیده می شود، جایی که اغلب به علت آسیب های ناشی از آسیب های روده ای، مانند اشک های ACL دیده می شود .
آیا نقص غضروف همان آرتریت است؟
نه!
این برای درک بسیار مهم است، زیرا درمان برای نقص غضروف و درمان آرتروز بسیار متفاوت است. درمان های مربوط به نقص های غضروف تحت هیچ شرایطی برای بیماران مبتلا به آرتروز مفصل مفصلی مناسب نیستند. اجرای هر یک از روش های زیر در بیمار مبتلا به آرتریت منجر به نتیجه ضعیفی می شود.
گزینه های درمان برای یک بیمار با یک نقص غضروف چیست؟
درمان نقص غضروف همیشه با درمان های محافظه کار آغاز می شود. این شامل داروها، فیزیوتراپی، احتمالا تزریق و سایر گزینه ها است. اگر این درمان ها کار نمی کنند، برخی از گزینه ها عبارتند از:
میکرو ریزش
Microfracture درمان است که برای تحریک بدن برای رشد غضروف در یک منطقه آسیب دیده است. در یک روش میکروسفالی، لایه بیرونی شرکت استخوان نفوذ می شود تا لایه های داخلی استخوان را که در آن سلول های مغز وجود دارد، در معرض قرار گیرند. سپس این سلول ها می توانند به قسمت آسیب دیده دسترسی پیدا کنند و شکاف غضروف را پر کنند.
- مزایا: میکروکراسی حداقل از این گزینه هاست که فقط یک عمل جراحی را انجام می دهد و می تواند به طور کامل با آرتروسکوپی کامل شود. این یک روش مطمئن و مطمئن است و نتایج در بسیاری از بیماران خوب است.
- منافع: غضروف جدید که شکاف را در یک روش میکروارگانیسم پر می کند، مشابه غضروف مفصل مفصلی نیست و نگرانی هایی وجود دارد که با گذشت زمان از بین نمی رود. بیماران باید مایل به مشارکت در توانبخشی بعد از عمل باشند که شامل دوره ای با وزن محدود است.
انتقال غضروف
انتقال غضروف شامل حرکت غضروف از قسمتهای سالم مفصلی به مناطق آسیب دیده است. شاخه های کوچک غضروفی با استخوانی از زیر پوست استخراج می شوند و به منطقه آسیب منتقل می شوند. شاخه ها از ناحیه مفصل که در آن سطح غضروف مورد نیاز نیست، گرفته شده است.
- مزایا: انتقال غضروف برای بیمارانی که دارای آسیب های غلیظ کانونی (کوچک) هستند مناسب است. این روش با استفاده از بافت غضروف سالم و منطقه آسیب دیده بلافاصله مناسب با غضروف خوب است.
- اختلال: انتقال غضروف در حال حاضر تنها در مفصل زانو (و به ندرت در مچ پا) افراد مبتلا به آسیب دیدگی غضروف کوچک، و نه آرتریت گسترده است. نقص غضروف باید به اندازه کافی کوچک باشد که شاخه ها به اندازه کافی منطقه آسیب دیده را پر می کنند.
ایمپلنت غده
لانه گزینی غضروف، همچنین نامگذاری لانه گزینی کندروستیک اتولوگ (ACI) نامیده می شود، روش جدیدی است که برای رشد سلول های غضروف استفاده می شود. جراح برخی از سلول های غضروف را برای رشد در آزمایشگاه گسترش سلول های غضروفی حذف می کند. هنگامی که سلولهای کافی به صورت مصنوعی رشد می کنند، آنها را به مفصل آسیب دیده بازمی گردانند.
- مزایا: این نظریه این است که اگر غضروف نمیتواند در داخل بدن انسان رشد کند (in vivo)، ما می توانیم آن را بیرون (in vitro) رشد دهیم و سپس دوباره آن را بکشیم. مطالعات کوتاه مدت چند عارضه جانبی جانبی را نشان می دهد کاشت غضروف
- منافع : همانطور که در مورد انتقال غضروف، کاشت غضروف در حال حاضر تنها در جراحی زانو افراد استفاده می شود که دارای یک قسمت کوچک از آسیب غضروف، و نه آرتریت گسترده است. کاشت غضروف شامل جراحی های متعدد است و توانبخشی کامل می تواند بیش از یک سال طول بکشد.