علل و عوامل خطر مسمومیت با منیزیم کربن

یاد بگیرند که وقتی مسمومیت با CO بوجود می آید

مسمومیت با مونوکسید کربن ناشی از استنشاق گاز مونوکسید کربن (CO) است. گاز بی بو و بدون رنگ است. آن را به هموگلوبین، پروتئین مبتنی بر آهن در گلبول های قرمز متصل می کند که باعث قرمزی و حمل اکسیژن می شود. تنها مقدار کمی از مونوکسید کربن در هوا را برای به دست آوردن مولکول های اکسیژن از هموگلوبین می گیرد و این مقدار معمولا از منابع مختلف احتراق اتفاق می افتد.

علل تصادفی مشترک

مونوکسید کربن محصول احتراق است. هر احتراق آن را خاموش خواهد کرد. اگزوز خودرو یک منبع شناخته شده است، اما به عنوان مثال، آتش سوزی از چوب و لوازم خانگی - اجاق گاز، شومینه و بخاری آب - است.

تهویه نامناسب در فضای بسته منجر به مسمومیت مونوکسید کربن می شود. بعضی موارد مسمومیت اتمسفری ناشی از تصادف ناشی از استفاده نامناسب از دستگاهها مانند اجاق گاز، باربیکیو یا ژنراتور در داخل خانه یا ساختمان است. با این حال، اغلب حوادث ناشی از خراب شدن تجهیزات است که معمولا با تهویه چیزهایی مانند کوره یا وسایل نقلیه موتوری مرتبط است.

پاسخگویی به فاجعه / بازیابی

مونوکسید کربن بوسیله بسیاری از مواردی که در حین بلایای طبیعی مورد استفاده قرار می گیرند تولید می شود. در طول دوره بهبودی پس از یک فاجعه رایج است که بازدیدکنندگان بخش اورژانس بیشتر برای مسمومیت با منیزیم کربن را مشاهده کنند. استفاده از این دستگاه ها همیشه باید شامل اقدامات احتیاطی جهت جلوگیری از تماس با گاز CO باشد.

استفاده از اجزای بقا مانند ژنراتورها یا اجاق های اردو اغلب در شرایط کمتر از شرایط ایده آل انجام می شود. اغلب ماهیت موقت این وضعیت می تواند نیازهای تهویه اولیه را فراموش کند.

مسمومیت قاطع

حدود 4 درصد از کل موارد خودکشی در ایالات متحده از یک نوع گاز استفاده می کنند. از آن 73 درصد مسمومیت با مونوکسید کربن بود.

الکل اغلب یک عامل در موارد مسمومیت مونوکسید کربن است.

منبع گاز CO در اکثریت وسیع از مسمومیت مونوکسید کربن عمدا از وسایل نقلیه موتور و سایر موتورهای احتراق می آید. سوزاندن زغال سنگ حدود 13 درصد، یک دور دوم است.

در معرض حاد و مزمن

مسمومیت کربن مونوکسید از افزایش گاز CO در جریان خون حاصل می شود، که با اندازه هموگلوبین اشباع شده با مولکول های مونوکسید کربن اندازه گیری می شود. اتصال هموگلوبین و مونوکسید کربن چیزی است که به عنوان کربوکسی هموگلوبین شناخته می شود. سطوح بالای کربوکسی هموگلوبین باعث ایجاد آسیب بافتی در مغز و قلب می شود که از ترکیب اکسیژن مسدود شده و باعث التهاب می شود.

ایجاد کربوکسی هیموگلوبین می تواند به آرامی (قرار گرفتن در معرض مزمن) و یا به سرعت (قرار گرفتن در معرض حاد) اتفاق می افتد. قرار گرفتن در معرض مزمن اغلب ناشی از یک دستگاه ضعیف یا ضعیف تهویه در خانه است که منجر به حضور غلظت کم منوکسید کربن در هوا می شود. از این به عنوان یک سقف آهسته ناپیدا که در نهایت یک سطل قرار داده شده در زیر آن را پر کنید، فکر کنید. نشانه های تماس مزمن اغلب برای دوره های طولانی شناخته شده نیستند و ممکن است مسمومیت کربن مونوکسید گزارش نشده باشد.

قرار گرفتن در معرض حاد معمولا از تغییرات تصادفی در محیط زیست (مشاهده پاسخ فاجعه زیر) است که منجر به غلظت بالا مونوکسید کربن در هوا می شود.

در این حالت، سطح کربوکسی هیموگلوبین به سرعت افزایش می یابد و علائم بیشتر مشخص می شود. قرار گرفتن در معرض حاد به راحتی قابل شناسایی است و اغلب گزارش شده است.

جلوگیری

استفاده مناسب و نگهداری دستگاههایی که مونوکسید کربن را آزاد می کنند، بهترین راه برای جلوگیری از مسمومیت مونوکسید کربن است. علاوه بر این، تشخیص علائم و نشانه های مسمومیت کربن مونوکسید، زمانی که احتمال وجود دارد، می تواند یک زندگی را نجات دهد.

از آنجایی که نشانه های مسمومیت کربن مونوکسید بسیار مبهم است، مهم است که در هر زمانی که لوازم خانگی گاز در خانه وجود دارد یا احتمال ورود CO از یک گاراژ یا موتور احتراق نزدیک در آنجا وجود داشته باشد، امکان پذیر است.

نمونه های متعددی از بیماران با مسمومیت کربن مونوکسید وجود دارد که به علت یک ماشین خاموش در کنار یک پنجره باز است.

> منابع:

> Azrael، D.، Mukamal، A.، کوهن، A.، Gunnell، D.، باربر، C.، و میلر، M. (2016). شناسایی و ردیابی خودکشی های گاز در ایالات متحده با استفاده از گزارش ملی مرگبار خشونت آمیز، 2005-2012. مجله آمریکایی پزشکی پیشگیری ، 51 (5)، S219-S225. doi: 10.1016 / j.amepre.2016.08.006

> Mukhopadhyay، S.، Hirsch، A.، Etienne، S.، Melnikova، N.، Wu، J.، Sircar، K.، و Orr، M. (2018). نظارت بر حوادث مربوط به منوکسید کربن - پیامدهای پیشگیری از بیماری ها و صدمات مرتبط، 2005-2014. مجله آمریکایی پزشکی اضطراری . doi: 10.1016 / j.ajem.2018.02.011

> Styles، T.، Przysiecki، P.، Archambault، G.، Sosa، L.، Toal، B.، Magri، J.، و Cartter M. (2014). دو شیوع مسمومیت ناشی از منافذ کربن منگنز - کانتیکوت، اکتبر 2011 و اکتبر 2012. Archive of Environmental Health & Occupational Health ، 70 (5)، 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267

> Unsal Sac، R.، Taşar M.، Bostancı، E.، Şimşek، Y.، و Bilge Dallar، Y. (2015). خصوصیات کودکان مبتلا به مسمومیت با مننژیت کربن حاد در آنکارا: یک تجربه مرکز مرکزی. مجله علوم پزشکی کره جنوبی ، 30 (12)، 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836