علل، تشخیص و درمان می توانند از بزرگسالان متفاوت باشند
در حالیکه فشار خون بالا معمولا به عنوان "بیماری بالغ" در نظر گرفته می شود، تعداد بیشتری از نوجوانان و کودکان جوان در معرض فشار خون بالا قرار می گیرند.
نوجوانان در ایالات متحده اکنون وزن بیشتری دارند و کمتر از نسل های گذشته ورزش می کنند. به عنوان یک نتیجه، نرخ فشار خون بالا در میان این گروه با افزایش به سرعت افزایش می یابد.
بر اساس تحقیق منتشر شده در شماره آوریل 2016 نشریه فشارخون بالینی، فقط بیش از یک درصد کودکان در ایالات متحده بین سنین 8 تا 17 ساله دارای فشار خون بالا هستند، در حالی که بیش از شش درصد (یا تقریبا یکی از هر 15 کودک) فشار خون بالا، نشان دهنده فشار خون بالا است.
این کمتر از پنج برابر نرخ در اواخر دهه 1980 و اوایل دهه 1990 دیده می شود.
علل فشار خون بالا نوجوانان
یک بار اعتقاد بر این بود که فشار خون بالا در نوجوانان عمدتا به یک مشکل اساسی در قلب یا کلیه مربوط می شود. تحقیقات نشان داده است که این مورد نیست و امروزه نوجوانان در معرض فشار خون بالا قرار دارند که تقریبا با همان نسبت به بزرگسالان است.
اکثر موارد به عنوان فشار خون بالا طبقه بندی می شوند، به این معنی که این نتیجه از برخی دیگر از وضعیت سلامتی نیست. در حالی که علت اصلی ابتلا به فشار خون بالا هنوز کاملا درک نشده است، به شدت با عوامل سبک زندگی قابل تغییر مانند چاقی و کاهش آمادگی قلبی عروقی ارتباط دارد.
در حالی که اکثر مردم دوست دارند که نوجوانان را به عنوان نسخه های کوچکتر از بزرگسالان در نظر بگیرند، تغییرات فیزیولوژیکی که نوجوانان آنها را تحت تاثیر قرار می دهد، در معرض خطر منحصر به فرد آسیب پذیر قرار می دهند. تغییرات هورمون و اسپورهای رشد سریع می تواند باعث افزایش طولانی مدت کلسترول و فشار خون شود، که می تواند با رژیم غذایی با چربی بالا، کمبود ورزش و سیگار کشیدن پیچیده شود.
در نتیجه، حتی اگر یک کودک فیزیکی تظاهرات چاقی را نداشته باشد، فشار خونشان و خواندن کلسترول ممکن است در محدوده ای که معمولا با نوجوانان چاق دیده می شود، به میزان قابل توجهی کاهش پیدا کند.
تشخیص
تشخیص فشار خون بالا در نوجوانان بسیار پیچیده تر از بزرگسالان است. با بزرگسالان، مجموعه ای از مقادیر عددی برای تشخیص مستقیم وجود دارد.
این مورد در مورد نوجوانان و نوجوانان نیست، عمدتا به این دلیل است که فشار خون بالا در افراد زیر 20 سال با افراد بالای 40 (مثل حمله قلبی یا سکته مغزی) خطرات سلامتی مشابهی ندارد.
به همین ترتیب، تشخیص نوجوانان براساس پنج عامل کلیدی است:
- سن
- جنسيت
- ارتفاع
- خواندن فشار خون سیستولیک (مقدار فشار خون بالا که نشان دهنده فشار قلب است، به عنوان قرارداد)
- خواندن فشار خون دیاستولیک (مقدار فشار خون پایین که نشان دهنده فشار زمانی است که قلب آرام است)
سپس این مقادیر با دیگر پسران یا دختران مقایسه می شود تا مشخص شود که کجا نوجوان با درصد صحیح سقوط کند.
درصدي مقايسه ارزش خاص و ارزش بقيه گروه است. به همین ترتیب، اگر فشار خون نوجوان در 90 درصد باشد، به این معناست که فشار خون او بالاتر از 90 درصد از هر گروه دیگر است.
درصد فشار خون
درصد صدری خون برای کودکان، صادر شده توسط انجمن قلب آمریکا، می تواند به طور گسترده ای به شرح زیر تعریف شود:
- فشار خون طبیعی، فشار خون است که در زیر صدای 90 قرار می گیرد.
- فشار خون بالا فشار خون است که بین 90 و 95 درصد یا فشار خون بالا می رود که بیشتر از 120/80 است حتی اگر این سن کمتر از 90 درصد باشد.
- پرفشاری خون مرحله 1 فشار خون است که افت می کند بین صدک 95 و 5.0 mmHg بالاتر از صدک 99 است.
- پرفشاری خون مرحله 2 فشار خون است که بیش از 95 درصد و 5.0 میلیمتر جیوه است.
سیستم یک پیچیده است، اما فاکتورهای حساب می شود که فشار خون نوجوان را بهتر می کند.
در حالی که برخی از مطالعات فشار خون ممکن است در زمان جداگانه به نظر برسند، ممکن است در هنگام تنظیم شدن در مورد قد، سن و جنس کودک، کاملا طبیعی باشند.
پیشگیری و درمان
از آنجایی که نوجوانان مبتلا به فشارخون بالا بعد از حوادث بعد از حوادث قلبی و عروقی رنج می برند، مداخله اولیه کلید کاهش فشار خون و حفظ کنترل طولانی مدت است.
این شامل تغییر سبک زندگی مانند:
- خوردن یک رژیم سالم
- نگهداری یک شاخص توده بدنی ایده آل (BMI)
- ورزش منظم
- ترک سیگار
- محدود کردن مصرف مواد مخدر و الکل
گزینه های درمان ممکن است متفاوت باشند، اما معمولا تا مداخله های شیوه زندگی به آنها توجه می شود. همانند بزرگسالان، هر نوجوان مبتلا به فشار خون بالا یا بیماری علامتدار مرحله 2 باید از داروهای ضد فشار خون استفاده کند .
> منابع:
> Chuanwei، M .؛ ژانگ، ت. و Xi، B. "شیوع فشار خون بالا در میان کودکان ایالات متحده، 2013-2014." J Clin Hyperten. 2016؛ 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> ریل، م. و بلوم، ب. "فشار خون بالا در کودکان و نوجوانان." پزشک عمر فام 2012؛ 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.