طبقه بندی درمان بیماری فشار خون است
فشار خون چیزی است که پزشکان ما همیشه با ما در ارتباط هستند. ما ذاتا متوجه هستیم که داشتن فشار خون پایین خوب نیست و فشار خون بالا بدتر است. اما، فراتر از آن، فشار خون و فشار خون می تواند برای بسیاری از مردم گیج کننده باشد، خصوصا در رابطه با آنچه که در مورد سلامت دراز مدت ما می گوید.
درک فشار خون
فشار خون به سادگی اندازه گیری نیروی فشار خون در برابر دیواره عروق خونی ما است.
هنگامی که فشار خون بالا است، ما آن فشار خون را می نامیم. هنگامی که کم است، به عنوان آن به عنوان فشارخون اشاره می کنیم.
نگرانی در مورد پرفشاری خون این است که فشار اضافه نیاز به قلب ما برای کار سخت تر برای پمپ کردن خون در سراسر بدن است. این فشار بالا موجب توسعه آترواسکلروز (سخت شدن شریان ها) می شود. عوارض شامل بیماری عروق کرونر (CAD) ، بیماری مغزی و بیماری کلیوی است.
اندازه گیری فشار خون بالا
اگر یک فرد فشار خون بالا داشته باشد، پزشک آن را به عنوان یک یائسگی پیش از قاعدگی (نشان دهنده خطر ابتلا به پرفشاری خون)، پرفشاری خون مرحله 1 (افزایش خفیف تا متوسط)، مرحله 2 فشار خون بالا ( افزایش متوسط تا شدید) یا یک بحران فشار خون اضطراری را در نظر گرفت)
دکتر به راحتی با در نظر گرفتن فشار خون و اندازه گیری فشار سیستولیک (فشار در طول ضربان قلب) و فشار دیاستولیک (فشار بین ضربان قلب) اندازه گیری می شود.
فشار خون از لحاظ میلی متر جیوه محاسبه می شود که نشان دهنده mmHg است. بر اساس این اندازه گیری ها، دکتر شما فشار خون شما را بر اساس مقادیر مختلف سیستولیک و دیاستولیک توصیف می کند.
برای فشار خون طبیعی، این به فشار سیستولیک زیر 120 میلی متر جیوه و فشار دیاستولیک زیر 80 میلی متر جیوه تبدیل می شود.
به عنوان مثال، مقدار سيستوليک 110 و مقدار دياستولي 70 به عنوان "110 بيش از 70" توصيف مي شود و به عنوان "110/70 mmHg" نوشته مي شود.
چرا مرحله گذاری مهم است
قرار دادن فشار خون کمک می کند تا دوره درمان را هدایت کند و پیش بینی احتمال (پیش آگهی) را پیش بینی کند.
طبقه بندی مرحله 1 فشار خون بالا مهم است، زیرا این آستانه است که با شرط درمان با دارو است. بر خلاف فشار خون بالا، بیمار توصیه می شود که با استفاده از ورزش، کاهش وزن و کاهش مصرف چربی، شیوه زندگی خود را تنظیم کند.
مراحل فشار خون بالا به شرح زیر است:
- فشار خون بالا: 120 تا 139 بیش از 80 تا 89 میلی متر جیوه
- پرفشاری خون مرحله 1: 140 تا 159 بیش از 90 تا 99 میلی متر جیوه
- پرفشاری خون مرحله 2: 160 میلیمتر یا بالاتر از 100 میلی گرم یا بیشتر mmHg
- بحران فشار خون: بالاتر از 180 بیش از 110 میلیمتر جیوه
برای افراد 60 ساله و بالاتر، مقادیر به تناسب تغییرات فیزیولوژیکی طبیعی دیده شده با پیری تنظیم می شود. در این مثال، آستانه فشار خون بالا در مرحله 1 به عنوان بالاتر از 150/90 mmHg طبقه بندی می شود.
علائم پرفشاری خون مرحله 1
در حالی که افراد مبتلا به پرفشاری خون مرحله 1 اغلب علائم بیرونی را نشان نمی دهند، این نباید نشان دهد مشکل وجود دارد. به عنوان یک بیماری پیشرونده، فشار خون بالا احتمالا بدتر خواهد شد اگر علل زمینه به درستی مورد توجه قرار نگیرند.
اگر آسیب ناشی از پیشرفت بیماری باشد، اغلب غیر قابل برگشت خواهد بود.
در حالی که پرفشاری خون مرحله 1 اغلب یک بیماری نامرئی است، گاهی اوقات ممکن است نشانه هایی از جمله:
- سردرد
- تنگی نفس
- سرماخوردگی
- خونریزی بینی
هیچکدام از علائم نباید در صورت تداوم، مکرر یا بدتر شدن طبیعی باشند. خواندن یک فشار خون ساده فقط برای تشخیص ضروری است.
درمان فشارخون
هدف درمان در مرحله 1 بیماری کاهش فشار خون فرد به زیر 140/90 mmHg است. اگر فرد مبتلا به دیابت باشد یا بیماری مزمن کلیه داشته باشد، هدف نیز به 130/80 میلیمتر جیوه محدود می شود.
به احتمال زیاد، درمان شامل دو دارو از دو دسته داروهای مختلف می شود، از جمله:
- diuretics thiazide (قرص های آب)
- مهار کننده های ACE
- مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین
- مسدود کننده های بتا
- مسدود کننده های کانال کلسیم
- مهار کننده های رنین
همانطور که ممکن است مواد مخدر نیز مؤثر باشد، درمان همچنان تقاضای شما را برای رفع عوامل قابل تغییر است که به فشار خون بالا کمک می کند. این شامل موارد زیر می باشد: محدود کردن چربی های سدیم و اشباع، ورزش منظم، تعدیل مصرف الکل و مهمتر از همه شاید، پایان دادن به سیگار کشیدن.
بدون ایجاد این تغییرات، توانایی شما برای کنترل فشار خون شما به شدت تحت تأثیر قرار می گیرد، به ویژه هنگامی که شما بزرگتر می شوید.
> منبع:
> Gulec، S. "تشخیص و درمان فشار خون بالا مرحله 1: کدام یک از دستورالعمل ها باید دنبال کنیم؟" J Am Soc Hyper. 2014؛ 8 (5): 358. DOI: 10.1016 / j.jash.2014.02.005.