درباره تست نفخ برای فیبروز کیستی اطلاعات بیشتری کسب کنید

آزمایشات عرق از سال 1959، آزمایش انتخاب برای تشخیص فیبروز کیستی (CF) بوده است. روشهای جدیدتر مانند آزمایش ژنتیک ، اما در اغلب موارد، آزمایش عرق هنوز تستی است که منجر به تشخیص CF می شود. برخی از دلایل داشتن یک آزمون عرق عبارتند از:

• یک نوزاد غربالگری مثبت نوزاد برای CF داشته است
• فردی در هر سنی علائم CF دارد

چه اتفاقی می افتد در طول تست نفخ

آزمون عرق معمولا در ساعد انجام می شود، اما ممکن است بر روی ران نوزادان و کودکان با سلاح های کوچک انجام شود.

• اولین مرحله - تحریک شکمی: تکنسین دو الکترود حاوی یک داروی القا کننده عرق به نام "pilocarpine" بر روی پوست قرار می دهد. یک جریان الکتریکی کوچک از طریق الکترود ها برای کمک به pilocarpine تحریک عرق تحویل داده می شود. جريان دردناک نيست، اما احساس خفگي اندک ممکن است احساس شود.
• مرحله دوم - جمع آوری عرق: پس از حدود 10 دقیقه، تکنسین جریان را متوقف می کند و الکترودها را از بین می برد. پوست پاک شده خشک و یک قطعه کاغذ فیلتر با پوشش پلاستیکی، گاهی اوقات به نام "پچ عرق" در سایت قرار داده شده برای جمع آوری عرق. هنگامی که یک مقدار کافی از عرق جمع آوری می شود، معمولا حدود 30 تا 45 دقیقه، کاغذ عرق خیس شده برداشته می شود و برای آزمایش آزمایشگاه ارسال می شود.

چه تست های شکم به دنبال

افراد مبتلا به فیبروز کیستیک دارای میزان بالایی از نمک هستند که به عنوان کلرید سدیم شناخته می شوند.

آزمون عرق مقدار سدیم و کلرید را در عرق اندازه گیری می کند، اما مقدار کلرید عامل تعیین کننده نتیجه آزمایش است.

محدوده کلرید در نوزادان

• کمتر از 30 = طبیعی است
• 30 - 59 = مرزی
• 60 یا بیشتر = مثبت برای CF

کلرید در کودکان و بزرگسالان

• کمتر از 40 = عادی

• 40 - 59 = مرزی
• 60 یا بیشتر = مثبت برای CF در کودکان، اما هنوز هم می تواند برای بزرگسالان طبیعی باشد. اگر بالغ یک نتیجه نزدیک به 60 میلی مول در لیتر داشته باشد، آزمایش های ژنتیکی ممکن است برای تأیید تشخیص انجام شود.

تست دقیق تست چقدر است؟

آزمون عرق 98٪ دقیق است، اما بعضی از عوامل می توانند نتیجه نادرست یا غیرقابل قبول باشند.

• مثبت کاذب: بعضی از اختلالات نادر همچنین می توانند سطح کلرید بالا را در عرق تولید کنند، اما این اختلالات نشانه های مختلفی نسبت به فیبروز کیستیک دارند. اگر آزمایش عرق نتایج مثبتی در فردی ایجاد کند که علائمی دارد که برای CF معمول نیست، باید آزمایش های بیشتری برای تایید تشخیص انجام شود.
• منفی های دروغین: گاهی اوقات، فرد مبتلا به فیبروز کیستیک، سطح کلرید طبیعی خود را در عرق می کند. اگر این اتفاق می افتد، معمولا این هم به این دلیل است که در نمونه نمونه های مختلف عرق نکردن یا عرق رقیق شده است.

منفی های دروغ اغلب دیده می شود

• نوزادان کمتر از 2 هفته یا وزن کمتر از 7 پوند که ممکن است قادر به تولید عرق کافی نباشند.
• افراد مبتلا به تورم بافت ناشی از احتباس مایع، به عنوان ادم شناخته می شود، که عرق آن ممکن است با مایعات بافت باقی بماند.

_منبع

_{Mishra، A.، Greaves، R.، and Massie، J. "بررسی ارتباط تست شکم برای تشخیص فیبرسیس کیستی در دوره ژنوم". 2005 Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 20 ژوئیه 2008}