پارگی ACL اغلب در حین ورزش یا ورزش رخ می دهد. حدود 80٪ اشک های ACL بدون تماس با ورزشکار دیگر رخ می دهد. داستان معمولی یک ورزشکار ناگهان تغییر جهت (برش یا چرخش) و احساس زانو خود را از زیر بدن خود را.
شنیدن یک "پاپ"
افرادی که از پارگی ACL رنج می برند، معمولا در زمان صدمه شنیدن "پاپ" گزارش می دهند.
اکثر مردم از چگونگی این که این صدای بلند را می توان شگفت زده کرد، و بسیاری از افراد بیگانه این را از طرفین بازی فوتبال یا فوتبال شنیده اند. حتی اگر پاپ را بشنوید، معمولا مردم تغییر ناگهانی در مفصل را احساس می کنند.
زانو دادن / بی ثباتی
ACL برای پایداری مفصل زانو بسیار حیاتی است و هنگامی که پارگی ACL اتفاق می افتد، مفصل معمولا نا پایدار است . این به این معنی است که مفصل زانو تمایل به دادن دارد. دادن یا بی ثباتی معمولا با بریدن یا چرخاندن حرکات معمول در بسیاری از ورزش ها اتفاق می افتد. با این حال، در برخی از بیماران مبتلا به پارگی ACL، بی حرکتی می تواند با حرکات ساده حتی در حین راه رفتن و یا رفتن به یک ماشین رخ دهد.
تورم و درد
تورم مفصلی زانو در تقریبا تمام بیماران مبتلا به پارگی ACL رخ می دهد. این تورم معمولا بزرگ است و به سرعت در عرض چند دقیقه آسیب دیده است. تورم که با ACL پاره شده اتفاق می افتد، در واقع یک هماتوسیت است، به این معنی که مفصل زانو با خون پر شده است.
ACL دارای یک رگ خونی در رگهای رحم است که در زمان صدمه زدن پاره می شود و زانو را با خون پر می کند.
درد مرتبط با پارگی ACL شایع است، گرچه می تواند بسته به آسیب های مرتبط در مفصل زانو و اطراف آن متفاوت باشد. بخشی از درد پارگی ACL به علت تورم مفصل است.
معاینه غیر طبیعی
دکتر شما می تواند رباط های زانو خود را با آزمون های خاصی ارزیابی کند. تست های رایج برای تعیین وجود پارگی ACL عبارتند از:
- تست Lachman : تست Lachman برای ارزیابی حرکت غیر طبیعی حرکت رو به جلوی تیبیا انجام می شود. با کشیدن تیبیا به جلو، جراح شما می تواند برای پارگی ACL احساس کند. زانوی کمی اندکی (حدود 20 تا 30 درجه) نگه داشته می شود و در یک دست حرکت مفصل ران را در حالی که تیبیا را از طرف دیگر تغییر می دهد، ثابت می کند.
- تغییر مکان محوری : حرکت محوری در دفتر کار دشوار است، معمولا در اتاق عمل با بیمار تحت بیهوشی مفیدتر است. مانور تغییر محوری حرکت حرکت غیر طبیعی مفصل زانو در صورت وجود پارگی ACL وجود دارد.
- تست کشو : تست کشو با زانو برگزار می شود که با خم 90 درجه انجام می شود. تیبیا به جلو و عقب منتقل می شود تا یک ACL دست نخورده (کشیدن جلو) و یک PCL دست نخورده (برگشت دادن) را ارزیابی کند.
علاوه بر انجام این آزمایش های خاص، جراح شما نیز برای زانو، تورم، تحرک و قدرت خود را بررسی خواهد کرد. دیگر رباط های زانو نیز قابل ارزیابی است.
نتایج آزمون
پزشک شما نیز به بررسی اشعه های زانویی برای ارزیابی هر گونه شکستگی احتمالی می پردازد و MRI ممکن است دستورالعمل ارزیابی آسیب های رباط یا غضروف شود.
با این حال، ممکن است مطالعات MRI برای تشخیص پارگی ACL لازم نباشد. در حقیقت معاینه فیزیکی و تاریخ دقیقا مشابه MRI در تشخیص پارگی ACL است! یک MRI می تواند به ویژه برای تشخیص آسیب های مرتبط مانند اشک منیسک و آسیب غضروف مفید باشد.
منابع:
RL لارسون و M Tailon "نارسایی لیگامال کورتونی قدامی: اصول درمان" J. Am. آکادم ارتو Surg.، ژانویه 1994؛ 2: 26 - 35.