قلب های قلبی برای درمان مشکلات مختلف قلب استفاده می شود
کاتتریزاسیون قلبی و آنژیوگرافی آزمونهای تشخیصی تهاجمی هستند که در آن کاتترها (لوله های نازک انعطاف پذیر و نازک) از طریق رگ های خونی و قلب به منظور بررسی آناتومی و عملکرد قلب و رگ های خونی اطراف آن منتقل می شوند.
از آنجا که اطلاعات بسیار مفیدی را می توان از این آزمایش ها بدست آورد، آنها در تقریبا تمام بیماران مورد نظر برای جراحی قلب هر نوع از جمله جراحی بای پس ، یا آنژیوپلاستی و استنت گذاری قرار می گیرند .
چگونه یک کاتتریزاسیون انجام می شود؟
فردی که این آزمایشات را انجام می دهد، به یک آزمایشگاه مخصوص کاتتریزه کردن است و در یک جلسه بررسی ویژه قرار می گیرد. پس از بیهوشی محلی ، یک کاتتر وارد رگ های خونی در کشاله ران، بازو، مچ و گردن می شود. کاتتر از طریق یک برش کوچک یا با یک سوزن چوب وارد می شود. گاهی کاتترها از بیش از یک سایت وارد می شوند. هنگامی که در رگ های خونی قرار می گیرند، کاتترها با استفاده از هدایت اشعه ایکس به قلب پیشرفت می کنند.
در طی روش، کاتترها به مکانهای مختلف درون قلب حرکت می کنند و فشار داخل اتاق های مختلف قلب اندازه گیری می شود. اندازه گیری این فشار داخل مغزی می تواند در تشخیص برخی از انواع بیماری های قلبی بسیار مفید باشد. برای مثال، با اندازه گیری تفاوت های فشار بین اتاق های قلب ، بیماری دریچه قلب می تواند تشخیص دهد. به عنوان مثال، در تنگی میترال ، فشار دهلیزی چپ بالاتر از فشار بطن چپ است که دریچه میترال باز است، که نشان می دهد که شیر به طور کامل باز نمی شود و در صورت عدم وجود انسداد جزئی جریان خون وجود دارد.
برای اندازه گیری میزان اکسیژن در خون از طریق کاتتر از نقاط مختلف قلب، از نمونه های خون گرفته می شود. سطح اکسیژن در سمت راست قلب باید از بین برود، در حالی که سطح اکسیژن در سمت چپ قلب (پس از عبور خون از ریه ها) دوباره پر شده است.
بنابراین تغییرات غیر معمول در اکسیژن خون در اتاق های قلب مختلف می تواند یک جریان شنت یا جریان خون غیرطبیعی در قلب باشد که اغلب ناشی از نقص های قلب مادرزادی مانند نقص پروتز دهلیزی است .
در نهایت، با تزریق رنگ از طریق کاتتر در حالی که یک سری از تصاویر سریع اشعه ایکس ثبت می شود، "فیلم" را می توان از خون جریان از طریق اتاق های قلب و یا از طریق رگ های کرونر - روش شناخته شده به عنوان آنژیوگرافی (همچنین به نام آرتريوگرافي)
پس از تکمیل پرونده، کاتتر (ها) برداشته می شود. خونریزی با قرار دادن فشار در محل تزریق کاتتر به مدت 30 تا 60 دقیقه کنترل می شود.
برای کاتتریت قلبی استفاده می شود؟
کاتتریزاسیون قلبی و آنژیوگرافی می تواند اطلاعات حیاتی درباره عملکرد کلی قلبی، در مورد عملکرد اتاق های قلب فرد، در مورد دریچه های قلب (که آیا آنها بیش از حد باریک - stenosis - و یا بیش از حد نشت - regurgitation)، در مورد نقص مادرزادی قلب و در مورد محل و شدت انسداد در شریان های عروق کرونر .
گاهی اوقات یک کاتتریزاسیون قلبی میتواند برای درمان مشکلات مختلف قلب استفاده شود. کاتتریزاسیون های درمانی عبارتند از روش هایی برای درمان تنگی میترال یا تنگی آئورت ، روش هایی برای بستن یک پروتز دندان ، و البته روش هایی برای از بین بردن انسداد در عروق کرونر (آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت).
خطر ابتلا به کاتتریزاسیون قلبی و آنژیوگرافی چیست؟
کاتتریزاسیون قلبی و آنژیوگرافی نسبتا ایمن هستند، اما از آنجا که آنها روش های تهاجمی با قلب هستند، ممکن است عوارض متعددی وجود داشته باشد. به همین دلیل هیچ کس نباید کاتتریزاسیون قلبی را داشته باشد، مگر اینکه یک احتمال منطقی وجود داشته باشد که اطلاعات حاصل از این روش سودمند باشد.
عوارض جزئی کتتریزاسیون قلب شامل خونریزی جزئی در محل تزریق کاتتر، اختلالات ریتم موقت ناشی از کاتتر باعث تحریک عضله قلب و تغییرات موقت فشار خون می شود.
عوارض مهم دیگری شامل سوراخ شدن دیوار قلب (ایجاد شرایط تهدید کننده زندگی به نام تامپوناد قلبی )، انسداد ناگهانی یک عروق کرونری (منجر به حمله قلبی )، خونریزی گسترده، سکته مغزی ، یا واکنش آلرژیک به رنگ مورد استفاده در آنژیوگرافی .
علاوه بر این، کاتتریزاسیون قلبی و آنژیوگرافی نیاز به قرار گرفتن در معرض یک مقدار مشخصی از اشعه است. همانند هر آزمایش پزشکی با استفاده از تابش، کاتتریزاسیون قلب ممکن است یک افزایش اندک در طول عمر خطر ابتلا به سرطان ایجاد کند.
کلمه ای از
کاتتریزاسیون قلبی و آنژیوگرافی آزمون های تهاجمی قلبی است که می تواند در تشخیص انواع بیماری های قلبی، و همچنین در برنامه ریزی و حتی ارائه درمان مفید باشد.
> منابع:
> Moscucci M. Grossman و Catheterization قلب Baim، آنژیوگرافی و مداخله، 8th ed، Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins، Philadelphia 2013. p.223.