واکسن ها دقیقا چه کار می کنند؟

واکسن به عنوان یکی از بزرگترین دستاوردهای سلامت عمومی در تاریخ مدرن به شمار می رود که موجب کاهش شدید بیماری های خطرناک مانند سرخک و فلج اطفال می شود. اما آنها چگونه کار میکنند؟ چگونه می توان یک ضربه ساده از بیمار شدن ما محافظت کرد؟

واکسیناسیون بدن سیستم ایمنی بدن را برای شناسایی و مبارزه با بیماری های خاص آموزش می دهد. این خیلی شبیه آمادگی ارتش شماست تا جنگ شروع شود.

شما سربازان خود را آماده کرده اید و آنها را آموزش می دهید تا قبل از اینکه آنها میدان جنگ را ببینند دشمن را شناسایی و از بین ببرند. این به نظر ساده است، اما این در واقع یک تلاش بسیار پیچیده و هماهنگ با دفاع طبیعی طبیعی بدن است.

سیستم ایمنی بدن

برای درک چگونگی کار واکسن، مفید است که گامی بردارید و به سیستم ایمنی بدن انسان نگاه کنید. وقتی پاتوژن هایی مانند ویروس ها و باکتری ها درون بدن ما قرار می گیرند، آنها حمله می کنند. چپ بدون کنترل، آنها می توانند ضرب و گسترش می یابند، که اغلب موجب بیمار شدن ما می شود.

بدن انسان چندین خط دفاع دارد که به محافظت از خود در برابر بیماری ها و مبارزه با عفونت ها کمک می کند . برخی از بخش های سیستم ایمنی به هر چیزی که قبلا بخشی از بدن انسان است حمله می کند و یا حمله می کند، در حالی که دیگران بسیار هدفمند هستند. برای مثال پوست ما، اولین خط دفاع در برابر میکروب ها است. این، در اصل، زره بدن ما، اختصاص داده شده به نگه داشتن میکروب ها از داخل شدن.

تقسیم یا خراش ها می توانند این زره ها را تضعیف کنند، مهاجمان اجازه می دهند راهی پیدا کنند، و دهانه های طبیعی مثل سوراخ بینی یا دهان می توانند دروازه باشند. مواد شیمیایی مانند بزاق در دهان یا آب معدنی در معده می توانند باکتری را از بین ببرند و یا کشته شوند، و تب ها راه بدن برای تغییر درجه حرارت در اتاق است تا کشتن یا تضعیف مهاجمان که تنها در محیط های خنک باقی بمانند.

هنگامی که یک عفونت اتفاق می افتد، بدن نیز شروع به ساخت انواع مختلفی از سلول های سفید خون می کند. این سلول ها مانند سربازان عمل می کنند و با جستجوی اهداف خاصی که به عنوان آنتی ژن شناخته می شوند، حملات را به مهاجم هماهنگ می کنند.

آنتی ژنها

یک آنتی ژن یک قطعه یا یک محصول جانبی یک پروتئین پاتوژن است که بر روی یک سطح از ویروس یافت می شود، مثلا - که سیستم ایمنی بدن در صورت عفونت مورد نظر است. سلول های سفید خون و آنتی بادی ها آنتی ژن های خاصی را از بین می برند و در یک حمله قرار می گیرند تا میکروب ها را از بین ببرند و از ضرب شدن جلوگیری کنند. هنگامی که نبرد به دست می آید و عفونت پاک شده است، سلول های سیستم ایمنی بدن ما به یاد داشته باشید که چه باید بکنید در صورتی که در تماس با پاتوژن دوباره می آید. بدست آوردن آنتی ژن های سیستم ایمنی بدن تشخیص داده و پاسخ می دهد، کلید توسعه یک واکسن موثر است.

واکسیناسیون

واکسن ها مانند یک عفونت وحشی کار می کنند. در واقع، به دفاع از بدن ما، آنها دقیقا به همان نگاه. واکسن ها شامل آنتی ژن هایی هستند که مشابه یا مشابه آنتی ژن های موجود در پاتوژن های وحشی هستند. هنگامی که این آنتی ژن های واکسن وارد بدن می شوند، همان نوع آلارم را برای ایجاد همان سلول های گلبول سفید و آنتی بادی هایی که برای هدف گیری و از بین بردن مهاجم مورد نیاز است، تنظیم می کنند.

بدن به یاد چه چیزی باید نگاه کند، بنابراین اگر بتواند مجددا در معرض مهاجم قرار گیرد، می تواند بسیار سریعتر حرکت کند. با این حال، برخلاف یک عفونت وحشی، واکسن تلاش نمی کند تا شما را بیمار کند. آنها مزایای یک عفونت را فراهم می کنند - یعنی ایمنی - اما با ریسک قابل ملاحظه ای کمتر و به همین دلیل است که آنها ساخته شده اند.

انواع واکسن ها

همه از آنتی ژن ها برای کمک به تحریک یک پاسخ ایمنی استفاده می کنند، اما همه واکسن ها به همان شیوه انجام نمی شود. کدام یک از آنتی ژن ها و چندین آن ها متفاوت است، بسته به نوع واکسن و بیماری آن به معنای محافظت در مقابل.

• واکسن زنده و واجد شرایط : این واکسن ها از کل ویروس زنده استفاده می کنند که "آسیب دیده" یا ضعیف شده است، به طوری که باعث می شود آن را عملا برای افراد با سیستم ایمنی سالم بی ضرر است. از آنجا که زنده است، می تواند در سراسر بدن مثل یک ویروس وحشی تکثیر و گسترش یابد. این نزدیکترین چیز به عفونت طبیعی است و بنابراین بسیار موثر است که موجب پاسخ ایمنی قوی می شود. به گفته این افراد، افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف مثل گیرنده های پیوند یا افرادی که تحت درمان سرطان قرار می گیرند، نمی توانند این واکسن ها را دریافت کنند، زیرا حتی اگر آنها ضعیف شده باشند، بدن ممکن است قادر به مبارزه با آنها نباشد. نمونه هایی از واکسن MMR (سرخک، اوریون، و سرخجه) و واریسلا (یا "ویولن پوس") هستند.

• واکسن غیر فعال شده : واکسن های غیر فعال شده مشابه واکسن های زنده از کل ویروس استفاده می کنند، تنها آنها زنده نیستند. آنها در آزمایشگاه غیرفعال شده یا «کشته شدند». از آنجا که آنها نمیتوانند در سراسر بدن تکرار و پخش شوند، اغلب لازم است که دوزهای بیشتر برای محافظت از یک نوع از واکسن زنده استفاده شوند و گاهی لازم است که دوزهای تقویت کننده برای حفظ ایمنی مورد نیاز باشند. نمونه هایی از جمله واکسن فلج اطفال و بسیاری از فرمولاسیون های واکسن آنفلوآنزا است.
• واکسن Subunit : واکسن های Subunit تنها از آنتی ژن هایی نظیر قطعه ای از ژرم ها یا کمی پروتئین استفاده می کنند تا یک پاسخ ایمنی را جرقه کنند. از آنجا که آنها از کل ویروس یا باکتری استفاده نمی کنند، عوارض جانبی مانند واکسن زنده یا غیر فعال نیستند، اما اغلب دوزهای متعدد برای موثر بودن لازم است. نمونه هایی از واکسن های DTaP و Tdap عبارتند از: سرگیجه (یا سرفه کولون).
• واکسن های مرتبط: این واکسن ها برای محافظت در برابر گروهی از باکتری هایی طراحی شده اند که در اطراف آنها پوشش شکر مشابهی دارند. در طی عفونت وحشی، این لایه آنتی ژن ها را از سیستم ایمنی بدن ما پنهان می کند، بنابراین واکسن های اتصال دهنده آنتی ژن ها را به پوشش متصل می کنند تا دفاع بدن بدانند چه چیزی باید در جستجوی و از بین بردن باکتری ها در صورت عفونت باشد. نمونه هایی از جمله واکسن مونژنوکوک است که می تواند در برابر یک باکتری که می تواند باعث مننژیت شود محافظت کند.
• واکسن های توکسوئیدی: گاهی اوقات این باکتری یا ویروس شما نیازمند محافظت در برابر آن نیست، بلکه یک سمی است که پاتوژن در هنگام بدن ایجاد می کند. این نوع واکسن ها از نسخه ضعیف توکسین به نام توکسوئید استفاده می کنند تا به بدن کمک کند تا این سموم را شناسایی کرده و از این سموم جلوگیری کنند تا بتوانند باعث آسیب شوند. نمونه هایی از اجزای تکتونیکی واکسن های DTaP و Tdap می باشند .

مکانیسم تحویل

واکسن ها به منظور دستیابی به حداکثر اثربخشی و به حداقل رساندن آسیب به منظور دستیابی به روش های بسیار خاص طراحی شده اند. به عنوان مثال، بعضی از واکسن ها باید در عضلات در زاویه 90 درجه تزریق شوند، در حالی که دیگران باید در زاویه 45 درجه در بافت چربی بین عضله در پوست قرار بگیرند. برای بزرگسالان، این می تواند به معنای دریافت شات در بازو، در حالی که نوزادان اغلب تزریق در عضلات ران خود را دریافت کنید. بعضی از واکسن ها به طور کلی تزریق نمی شوند؛ در عوض، آنها باید از طریق بینی یا خوراکی و غیره تزریق شوند.

چگونه، زمانی و در جایی که یک واکسن تجویز می شود، توسط تحقیقات گسترده، تجربه و خطرات نظری تعیین می شود. برای مثال، یک واکسن در برابر بیماری اسهالی مانند روتاویروس ممکن است به صورت خوراکی داده شود تا بتواند یک عفونت طبیعی را تقلید کند. واکسن هایی که به اشتباه داده می شود می تواند منجر به کم موثر بودن یا بیشتر بودن عوارض جانبی غیر ضروری شود.

با این حال باید توجه کرد که هیچ واکسن به صورت داخل وریدی داده نمی شود یعنی به طور مستقیم به جریان خون.

تست واکسن

علیرغم واکسن هایی که ممکن است در رسانه های اجتماعی یا اسطوره هایی که از دوستان ما می شنویم را ببینیم، واکسن ایمن و مؤثر در حفاظت از بیماری ها است. در طول فرآیند توسعه، آزمون های متعدد وجود دارد، کاندیداهای واکسن باید قبل از اینکه آنها را به دفتر دکتر و یا داروخانه محلی خود می فرستند، گذراندن. تولیدکنندگان قبل از تأیید اداره غذا و دارو در ایالات متحده باید ثابت کنند که این واکسن در انسانها موثر و ایمن است. این اغلب طول می کشد سال ها و به این معنی است که برای اولین بار در هزاران داوطلب آزمایش می شود. حتی پس از تایید واکسن، محققان همچنان برای ایمنی و اثربخشی نظارت می کنند.

پس از واکسن رسمی مجوز، این تحقیق توسط کمیته مشورتی در عملیات ایمن سازی - داوطلب پانل بهداشت عمومی و متخصصین پزشکی بررسی می شود تا تعیین شود آیا توصیه می شود که واکسن داده شود. این توصیه ها به صورت سالیانه به روز می شود و طیف وسیعی از داده ها را شامل می شود، از جمله اینکه چگونه واکسن به چه صورت ایمن و موثر بوده است. اگر در هر نقطه از مزایای واکسن بیشتر از خطرات باشد، هیئت مدیره توصیه خود را لغو می کند و واکسن معمولا از بازار خارج می شود. خوشبختانه این بسیار نادر است.

این فرایند بسیار سخت است. به این دلیل است که بر خلاف بسیاری از داروها، واکسن به طور معمول برای درمان افرادی که در حال حاضر بیمار هستند طراحی شده است. آنها برای محافظت از سلامت خود از طریق جلوگیری از بیماری ها طراحی شده اند. به عنوان یک نتیجه، واکسن ها به یک استاندارد بالاتر از ایمنی نسبت به سایر محصولات پزشکی موجود در بازار، از جمله مکمل های غذایی، برگزار می شود.

ایمنی گله

واکسیناسیون ممکن است فعالیت فردی باشد، اما مزایای آن - و در نهایت - موفقیت آن - عمومی است. بیشتر افراد واکسینه شده در یک اجتماع داده شده، افراد کمتری که به عفونت ها مبتلا هستند و بنابراین بیماری را گسترش می دهند. بسیاری از میکروب ها برای زنده ماندن نیاز به انسان دارند. اما اگر افراد کافی در یک جامعه واکسینه شوند، این میکروب ها جایی برای رفتن ندارند، و بنابراین، آنها می میرند. این همانطور که ما، به عنوان یک گونه، حشرات را ریشه کن کردیم، و تنها با واکسن واحدهای واجتماعی واحدهای مختلف، بلکه از طریق اطمینان از اینکه کل جوامع وجود دارد.

بعضی از افراد حتی پس از واکسیناسیون، پاسخ ایمنی را ایجاد نمیکنند یا نمیتوانند ایجاد کنند. دیگران خیلی جوان هستند و یا خیلی مریض هستند که برای اولین بار واکسینه شده اند. این افراد نمی توانند خود را از عفونت های خاص محافظت کنند، اما این بدان معنا نیست که واکسیناسیون نمی تواند از آنها محافظت کند. با اطمینان از اینکه هرکسی که بتواند با واکسیناسیون واکسینه شود، واکسینه می شود، جامعه می تواند نوعی مانع در برابر بیماری هایی باشد که آسیب پذیری را در بین آنها حفظ می کند.

کاهش آسیب

حتی اگر شخصی واکسینه شده باشد، این بدان معنا نیست که در صورت وقوع آن ایمنی و یا کاملا محافظت شود. اگرچه بعضی از آنها بسیار نزدیک هستند، همه واکسن ها 100 درصد موثر نیستند. به همین دلیل است که دارو یک اندازه برای همه مناسب نیست.

واکسیناسیون بدن را با گلبول های سفید و آنتی بادی مناسب آماده می کند، اما لزوما ایمنی مادام العمر را تضمین نمی کند. این محافظ ها می توانند بدون استفاده از دوزهای تقویت کننده، اضافه بار شوند و یا کمتر شوند. خبر خوب این است که، چون سربازان در حال حاضر در محل هستند، اگر شما بیمار با بیماری که در آن واکسینه شده اید، بیماری شما احتمالا کوتاه تر و کمتر شدید تر از آن است که شما تا به حال واکسینه نشده اید.

> منابع:

> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. اپیدمیولوژی و پیشگیری از بیماری های قابل پیشگیری در واکسن Hamborsky J، Kroger A، Wolfe S، eds. 13th ed واشنگتن دی سی بنیاد بهداشت عمومی، 2015.

> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. آزمایش واکسن و روند تایید.

> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. درک واکسن ها چگونه کار می کند .

> تاریخچه واکسن ایمنی گله کالج پزشکان فیلادلفیا.

> Vaccines.gov انواع واکسن ها وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده.