ارتباط بین آرتریت و مشکلات چشم چیست؟

یووییت، اسکلریت، و سندرم خشکی چشم

اکثر مردم فکر می کنند آرتریت فقط یک بیماری مشترک است. بسته به نوع آرتریت ، می تواند اثرات سیستمیک بیماری، عوارض و شرایط همراه باشد .

به عنوان مثال، شرایط التهابی سیستمیک که شامل آرتریت روماتوئید ، لوپوس اريتماتوز سیستمیک ، سندرم Sjogren ، اسپونديلوآرتروپاتی ، واسکولیت ، سندرم بهشت ​​و درماتوميوزيت است ، می تواند با مشکلات چشمي همراه باشد.

آناتومی چشم

چشم یک ساختار پیچیده است. بخش جلو چشم حاوی قرنیه و لنز است. هر دو ساختار مغناطیسی (بدون رگ های خونی) به طور معمول است. یک اتاق قدامی پر از طعم آب (مایع آبریزش) وجود دارد. Uvea قدام شامل عنبیه و بدن ciliary است. بخش خلفی یووا، کروئید نامیده می شود، که یک بافت بسیار عروقی است که فقط در پشت شبکیه قرار دارد. هر بخش از uvea می تواند تبدیل به ملتهب و همچنین بافت اطراف آن شود.

پوشش بیرونی چشم چشم اسکلرا نامیده می شود. اسکلرا و قرنیه برای تشکیل لیمبوس در جلوی چشم ملاقات می کنند. شبکیه قسمت داخلی ترین قسمت چشم است که بخشی از مغز است و قادر به پاسخگویی به سیگنال های بصری است.

توجه به علائم

اگر اختلالات بینایی را تجربه می کنید، باید با پزشک خود مشورت کنید، ترجیحا روماتولوژیست. به نظر می رسد یک چشم انداز برای دیدن چشم پزشک به شما داده شود.

علائم و نشانه هایی که ممکن است تجربه کنید، بستگی به بخشی از چشم دارد که ملتهب شده یا به نوعی تحت تاثیر قرار گرفته است. در برخی موارد، تاخیر در درمان می تواند منجر به نابینایی شود، بنابراین آن را جدی بگیرید و علائم خود را ارزیابی کنید.

سندرم خشکی چشم

Keratoconjunctivitis sicca معمولا به عنوان سندرم چشم خشک شناخته می شود.

این شایعترین مشکل چشم در ارتباط با آرتریت روماتوئید است و شیوع آن بین 15 تا 25 درصد است. همانطور که انتظار می رود، هدف اصلی درمان سندرم چشم خشک، پر کردن اشک و حفظ فیلم اشک است.

یووییت

همانطور که گفته شد، uveitis التهاب uvea است که باعث تورم و تحریک. uveitis قدامي، شايعترين نوع يووئيت، همراه با التهاب قسمتي از چشم است. از آنجا که عنبیه اغلب تنها بخش درگیر است، گاهی اوقات وحشی نامیده می شود.

یوئیت پشتی قسمت پشتی uvea را تحت تاثیر قرار می دهد، که عمدتا شامل کروئید می شود. هنگامی که کوروئید به تنهایی درگیر است، آن را کوریاید نامیده می شود. هنگامی که شبکیه نیز درگیر است، آن را chorioretinitis نامیده می شود. با این وجود، نوع دیگری از یووئیت، پارسیارانی است که ناشی از التهاب ناحیه تنگ (پارس پلانا) است که بین عنبیه و کروی قرار دارد.

علائم uveitis ممکن است شامل چشم تار، درد چشم، نقاط تاریک که شناور، حساسیت به نور و قرمزی چشم است. یووییت قدام به طور معمول طی چند روز تا چند هفته با درمان ادامه می یابد. یوائیت پشتی می تواند از چند ماه به طول انجامد و علیرغم درمان ممکن است باعث آسیب دائمی شود. کورتیکواستروئیدها خوراکی یا قطره چشم استروئیدی معمولا برای درمان ووائیت استفاده می شوند.

برخی آمارها: حدود 80 درصد از یوویت که در کودکان اتفاق می افتد با آرتریت روماتوئید نوجوان ارتباط دارد. حدود 50 درصد از افرادی که مبتلا به اوائیت قدام هستند، برای HLA-B27 مثبت هستند. حدود 80 درصد از افراد مبتلا به یووییت قدام همراه با HLA-B27 همچنین دارای یک اسپوندیلوآرتروپاتی هستند.

اسکلریت

اسکلریت ناشی از التهاب اسکلرا است. پنج طبقه بندی اسکلریت وجود دارد: پریودرمانی قدامی، ندولار، necrotizing، scleromalacia perforans و خلفی. یک چشم دردناک، چشم قرمز مشخص است از اسکلریتی منتشر، قدامی، نادری یا ناباروری. با scleromalacia perforans، درد می تواند متفاوت باشد و یک گره مشخص (مانند گره روماتوئید) بر روی اسکلرا رشد می کند.

درد نیز با اسکلریت خلفی متغیر است. دید تیره، پاره شدن چشم، حساسیت به نور و تکه های قرمز در قسمت سفید چشم نیز ممکن است رخ دهد.

افراد مبتلا به اسکلريت ميتوانند مشکلات چشمي ديگري مانند uveitis، گلوکوم، ادم عصب بينايي و شبکيه يا اعوجاج کوروئيدي ايجاد کنند. اسکلریت شدید می تواند موجب نازایی قرنیه شود که می تواند منجر به کوری جزئی شود.

شرایطی که معمولا با اسکلریت مرتبط می شوند عبارتند از گرانولوماتوز با پلانژیت (ممکن است در اوایل شروع) و آرتریت روماتوئید (معمولا با RA طولانی مدت، SER مثبت). آرتریت روماتوئید 18 تا 33 درصد موارد اسکلریت را تشکیل می دهد.

درمان اسکلريت ممکن است با داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي شروع شود و به پردنيزون خوراکي، قطره چشمي استروئيدي و يا تزريق استروئيد موضعي ادامه پيدا کند. اسکلریت اغلب پایدار است، برای سالها طول می کشد.

_منابع:

_{تظاهرات چشمی بیماری اتوایمیون. پزشک خانواده آمریکایی. Patel SJ et al سپتامبر 15، 2002.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html}

> اسکلريت MedlinePlus 2012/03/3.

_{http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm}

> چشم و بیماری های روماتیسمی. فصل 44. جیمز ت. رزنبوم. کلی کتاب مقالات روماتولوژی. نسخه نهم الصویر سوندرز

> یووییت MedlinePlus 2012/03/3.

> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm