دانشمندان تا اوائل دهه 1940 مشاهدات خود را نشان دادند که جمعیت هایی که دارای آفتاب بیشتر بودند، میزان بالای سرطان پوست را افزایش داد، اما میزان ابتلا به سرطان های دیگر نیز پایین تر بود. در طول سالها مطالعات، تغییرات جغرافیایی در میزان 24 نوع سرطان را نشان دادند، که میزان ابتلا به سرطان ها در مناطق دارای آفتاب معمولی بیشتر بود.
امروزه واضح است که ویتامین D به طور عمده برای این تغییرات مسئول است و ما شواهد قوی داریم که حفظ مقدار کافی ویتامین D در پیشگیری از سرطان های مختلف سرطان پستان شامل بیماری های قلبی عروقی، بیماری های خود ایمنی و البته پوکی استخوان است.
پیوند میان ویتامین D و سرطان پستان
در میان زنان مبتلا به سرطان پستان ، حدود 75 درصد از کمبود ویتامین D دارند. زنان مبتلا به سطح ویتامین D کافی ویتامین D کم احتمال دارند که مبتلا به سرطان پستان شوند، و کسانی که پیش از این مبتلا به سرطان پستان هستند، احتمال ابتلا به عود بیماری را کمتر می کنند اگر سطح ویتامین D آنها کافی باشد. در سال 2014، یک متاآنالیز از 56 آزمایش، نتیجه گرفت که مکمل ویتامین D3 با کاهش 12 درصدی در خطر مرگ از هر نوع سرطان همراه است.
ویتامین D ممکن است اثر محافظتی ویژه ای در برابر سرطان سینه داشته باشد. این احتمال افزایش یافت که مطالعه بیش از 57،000 زن یائسه یائسگی نشان داد که زنان مبتلا به مکمل های ویتامین D در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان قرار دارند. چه چیزی باعث شد که این یافته به ویژه قابل توجه بود این بود که به طور خاص در زنان مبتلا به جایگزینی هورمون استفاده می شد .
استفاده از درمان جایگزینی هورمون در زنان بعد از یائسگی پس از سال 2002 به شدت کاهش یافت، در حالی که یک مطالعه بزرگ که ابتکار بهداشت زنان را نامیده بود، به دلیل افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی، سکته مغزی و سرطان سینه در گروه دریافت هورمون درمانی متوقف شد.
استروژن شناخته شده است به تحریک رشد و تکثیر سلول های سرطان پستان.
قرار گرفتن در معرض استروژن به طور فزاینده ای به علت عوامل مانند شروع زودرس قاعدگی و چربی بیش از حد بدن ، با خطر بیشتر سرطان سینه همراه است. مکملهای ویتامین D ممکن است از اثرات سرطانی هورمونها جلوگیری کنند.
عوامل دیگر رژیم غذایی که با اقدامات یا تولید استروژن مخالف هستند، با کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه ارتباط دارند. چند نمونه: قارچ حاوی مهار کننده های آروماتاز (آروماتاز آنزیمی است که باعث تولید استروژن می شود). سویا و دانه های کتان و چای دارای فیتواستروژن هایی هستند که دارای اثرات ضد استروژن هستند؛ یک رژیم غذایی با فیبر بالا باعث دفع استروژن می شود. ویتامین D اثرات مشابهی دارد.
با توجه به مطالعات in vitro بر روی سلول های سرطانی پستان، فرم فعال ویتامین D باعث کاهش بیان آراماتاز می شود که باعث کاهش تولید استروژن می شود. همچنین نشان داده شده است که ویتامین D باعث کاهش تعداد گیرنده های استروژن در سلول های سرطانی کشت شده و باعث می شود سلول ها کمتر به سیگنال های سرطانی هورمون پاسخ دهند.
آیا آفتاب به اندازه کافی؟
سنتز ویتامین D در پوست بین افراد متفاوت است. مدت زمان خاصی برای قرار گرفتن در معرض آفتاب روزانه وجود ندارد که برای همه کار کند و برای بسیاری از ما یک مقدار معقول در معرض نور خورشید کافی نخواهد بود.
در مطالعه ای که ساکنان هاوایی در معرض نور آفتاب فراوان قرار داشتند - به طور متوسط 29 ساعت در هفته - حدود 50 درصد هنوز سطح ویتامین D کمتر از 30 نانوگرم در میلیلیتر داشتند. علاوه بر این، برخی از ما در عرضهای بالاتر زندگی می کنیم که دشواری ویتامین D را تامین می کنند.
بهترین روش برای دانستن این است که یک آزمایش خون 25 (OH) D داشته باشید. توصیه می کنیم از مکمل ها برای رسیدن به نقطه شیرین 30-45 نانوگرم در میلی لیتر استفاده کنید. برای بسیاری از مردم، یک وعده روزانه متوسط ویتامین D3 (تقریبا 1000-2000 IU / day) مناسب برای رسیدن به این پنجره 30-45 نانوگرم در میلی لیتر است.
> منابع:
> Grant WB. مطالعات اكولوژيكي از فرضيه سرطان ويتامين D-UVB. Anticancer Res 2012، 32: 223-236.
> Krishnan AV، Swami S، Feldman D. مزایای بالقوه درمانی ویتامین D در درمان سرطان پستان مثبت گیرنده استروژن. استروئیدها 2012، 77: 1107-1112.
> Cadeau C، Fournier A، Mesrine S، و همکاران. تعامل بین مکمل فعلی ویتامین D و درمان هورمون منوپوز با استفاده از خطر ابتلا به سرطان پستان: شواهد حاصل از همستر E3N. Am J Clin Nutr 2015، 102: 966-973.
> Binkley N، Novotny R، Krueger D، و همکاران. کمبود ویتامین D با وجود فراوان شدن آفتاب. J Clin Endocrinol Metab 2007، 92: 2130-2135.
> Bischoff-Ferrari HA. سرم Optimum 25-hydroxyvitamin D برای نتایج چندین سلامت. Adv Exp Med Biol 2008، 624: 55-71.