پیش آگهی آرتریت روماتوئید: علائم زودرس چیست؟

تعیین شدت و احتمال پیشرفت RA شما

بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید تازه تشخیص داده شده سوالاتی در مورد اینکه بیماری شدید و چه چیزی می تواند برای آینده در نظر بگیرد. آنها مضطرب می دانند که پیش آگهی مرتبط با آرتریت روماتوئید و عوامل پیش آگهی را تحت تاثیر قرار دهد. بیمار می پرسد:

• آیا با دوره بیماری ملایم یا تهاجمی مواجه خواهم شد؟
• آیا درد غیر قابل تحمل خواهد شد؟

• آیا معلولیت اجتناب ناپذیر است؟
• آیا قادر به کار و مراقبت از خانواده ام هستم؟

تعیین پیش آگهی

در ابتدا، پیش آگهی برای آرتریت روماتوئید مبتنی بر چگونگی پیشرفت بیماری زمانی بود که بیمار برای اولین بار تشخیص داده شد. یکی دیگر از عواملی که در نظر گرفته شده، سن بیمار است که در ابتدا تشخیص داده می شود یا در شروع بیماری (زمانی که بیماری شروع می شود). در نهایت، اما احتمالا مهمتر است که بیماری فعلی فعال است. آیا آرتریت روماتوئید در یک فلاشینگ ، رمیسیون ، و یا به خوبی درمان می شود ؟

• حدود 10 تا 20 درصد بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید، شروع ناگهانی بیماری را دنبال می کنند و پس از آن چندین سال بدون علامت هستند. این یک امداد طولانی مدت است.
• برخی بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید علائمی دارند که می آیند و می روند. دوره های زمانی که علائم کمی وجود دارد و یا هیچ علائمی وجود ندارد که بین عوارض رخ می دهد، ممکن است چند ماه طول بکشد. این به عنوان علائم متناوب آرتروز روماتوئید معروف است.

• اکثر بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید نوعی بیماری مزمن و پیشرفته آرتریت روماتوئید هستند که نیاز به مدیریت درازمدت پزشکی دارد.

عوامل پیش بینی کننده تأثیر

بیماران با عوامل زیر به احتمال زیاد به شکل پیشرفته و مخرب آرتریت روماتوئید و دوره بیماری شدید هستند:

• شعله هایی که شدید هستند و مدت زیادی طول می کشند
• تشخیص بسیار جوان است و سالها مبتلا به بیماری فعال بوده است
• نشانگرهای التهاب در آزمایشات آزمایشگاهی ( CRP و ESR بالا )
• هنگامی که تشخیص داده می شود، زخم مفصلی قابل توجهی در اشعه ایکس دیده می شود
• حضور ندولهای روماتوئید
• آزمایش مثبت برای عامل روماتوئید یا ضد CCP

ایجاد یک برنامه عملیاتی

اگر شما و دکتر شما عوامل پیش آگهی را تحت تأثیر قرار داده اند، کاری که بعدا انجام می دهید این است که این عوامل را دوباره ارزیابی کنید. در فواصل خاص، شما باید اشعه ایکس، آزمایش های آزمایشگاهی و آزمایش داشته باشید تا ببینید آیا نتایج فیزیکی شما تغییر کرده است یا خیر.

اگر متوجه شوید که بیماری شما بسیار فعال است، شما در معرض انقراض هستید که به نظر می رسد متوقف نمی شود، نتایج آزمایشگاهی بدتر می شود، یا شواهد نشان دهنده آسیب مفصلی اشعه ایکس بیشتر مشخص است، گزینه های درمان شما باید تجدید نظر شود. شما و دکتر شما ممکن است به یک برنامه جدید برای حمله نیاز داشته باشید تا پیشرفت بیماری را متوقف کند. بسیاری از درمان های جدید بیولوژیک، اغلب در ترکیب با DMARD سنتی، برای مدیریت بیماری موفق بوده اند.

برای ارزیابی اثر آرتریت روماتوئید بر اینکه چگونه فعالیتهای معمول روزانه را انجام می دهید، می توانید از پرسشنامه ارزیابی سلامت (HAQ) استفاده کنید. با در نظر گرفتن دوره HAQ، می توانید تعیین کنید که آیا عملکرد بدتر می شود یا خیر.

مجددا، شما و دکترتان ممکن است نیاز به بررسی گزینه های درمان داشته باشند.

_منابع:

_{ARAMIS: HAQ. مرکز پزشکی دانشگاه استنفورد. ژوئیه 2003}

_{آرتروز درمان: در اوایل بهترین است. آرتروز امروز مجله. ماه می ژوئن 2007}

_{نشانگرهای آزمایشگاهی پیش آگهی آسیب مفصلی در آرتریت روماتوئید. سالانه بیماری های روماتیسمی 2005؛ 64: 196-201. E Lindqvist و همکاران.}

_{آرتریت روماتویید ارائه بالینی. مرکز آرتروز جان هاپکینز. آلن ماتسوموتو، MD. 2008/02/23
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/}