جراحی جایگزین هیپ درمان برای آرتریت روماتویید شدید است . اکثر بیماران متوجه می شوند که جایگزین های حسی در طول زمان می تواند خسته شود، اما دقیقا چه مدت طول می کشد که جایگزین لگن قرار گیرد؟
جایگزین هیپ در نهایت از بین می رود. متأسفانه، یک مفصل ران مصنوعی به اندازه نفس نفس نفس نیست. از آنجا که ایمپلنت های جایگزین لگن از فلز و پلاستیک ساخته شده اند، این مواد در طول زمان پوشانده می شوند، درست مثل لاستیک در لاستیک اتومبیل.
حتی جایگزین های چرک با مواد ویژه طراحی شده برای طولانی مدت طول می کشد برای همیشه نمی گذرد.
خبر خوب این است که مطالعات نشان می دهد که انواع متداول جایگزین های هیپ می تواند بیش از 20 سال طول بکشد. در حالی که صدها مطالعه وجود دارد، همه آنها در نوع ایمپلنت مورد استفاده و نوع بیمار که جراح خود را جایگزین کرده اید متفاوت است. یک مطالعه بسیار بزرگ نشان می دهد که 80٪ از جایگزین های کف غوطه وری پس از 15 سال در جوانان (کمتر از 65) و 94٪ از افراد مسن تر (بیش از 65 سال) خوب عمل می کنند.
شما باید به یاد داشته باشید که در حالی که برخی از بیماران ممکن است جایگزین لگن را داشته باشند که چندین دهه گذشته، دیگر بیماران ممكن است نیاز به جایگزینی اندام تناسلی خود را فقط چند سال پس از عمل جراحی داشته باشند.
جایگزینی جراحی اصلاح شده (جراحی دوم جراحی) یک تعهد بزرگ است که اغلب نتایج ناموفق تر از جراحی اولیه جراحی دارد. در یک یادداشت روشن، یک گزارش نشان داد که تنها حدود 2٪ جراحی جایگزین با جراحی نیاز به جراحی دوم در عرض پنج سال از جایگزینی اولیه جراحی.
عوامل موثر بر طول عمر جایگزینی هیپ
بسیاری از مطالعات انجام شده برای تعیین مدت زمان تعویض مفصل ران انجام شده است. با صدها نوع مختلف جایگزین های هیپ و انواع بی شماری از بیماران، هیچ قاعده ای برای مدت زمان طولانی تعویض مفصل ران در یک فرد خاص وجود ندارد.
تولید کنندگان ایمپلنت دائما در حال تلاش برای ایجاد ایمپلنت "بهتر" هستند که طول می کشد. بعضی از این ایمپلنتها برای چندین سال استفاده شده اند و تعیین اینکه آیا آنها طول می کشد یا خیر، یک سوال تنها می تواند پاسخ دهد.
برخی از عوامل که به نظر می رسد بر طول عمر ایمپلنت جایگزین لگن تاثیر می گذارد عبارتند از:
- سن بیمار
بیماران جوان نیاز به تعویض مفصل ران بیشتر طول می کشد. در بالای آن، بیماران جوان بیشتر فعالیت می کنند. بنابراین، بیماران مبتلا به جایگزینی با مفصل ران در پنجاه و پنجاه سالگی یا بیشتر، معمولا انتظار می رود نیاز به یک جایگزین بازسازی مفصل ران در طول عمر خود داشته باشند. - فعالیت های بیمارستانی
برخی از فعالیت ها ممکن است برای بیماران با جایگزینی با مفصل ران مناسب نباشد. در حالی که این فعالیت ها ممکن است دردناک و دشوار نباشد، ممکن است فشار بیش از حد روی جایگزینی با مفصل ران ایجاد کنند، و باعث می شود قطعات به سرعت از بین بروند. - وزن بیمار
فرد بیشتر وزن استرس بیشتری را که روی ایمپلنت جایگزین مشترک قرار می گیرد. نگهداری یک وزن طبیعی بدن هنگام تلاش برای جایگزینی مشترک، بسیار مهم است. تمرینات مناسب می تواند در حفظ جایگزینی مفصل ران کمک کند. - اجتناب از عوارض
این ممکن است واضح باشد اما برخی از شرایط خاص پزشکی وجود دارد که می تواند به عوارض ناشی از جایگزینی مفصل منجر شود. بیماران مبتلا به مراحل پزشکی تهاجمی (از جمله کار دندانپزشکی ) ممکن است نیاز به درمان آنتی بیوتیکی برای جلوگیری از ورود باکتری به جایگزینی مفصل داشته باشند. بیماران مبتلا به پوکی استخوان باید اطمینان حاصل کنند که به اندازه کافی درمان می شوند، زیرا شکستگی استخوان در اطراف جایگزینی مفصل می تواند بر عملکرد ایمپلنت تأثیر بگذارد.
آخرین و بزرگترین
یک وسوسه بیماران و جراحان به طور یکسان به جدیدترین جایگزینی بافت در بازار جذب می شود. بدون شک، این ایمپلنت ادعا می کند که بهتر عمل کند و طولانی تر از سایر جایگزین های حسی باشد. در حالیکه این ایمپلنت های جدیدتر ممکن است بهتر باشد، مهم است که بدانیم که داشتن ابزار جدید، هیچ داده ای در دراز مدت در مورد چگونگی عملکرد این ایمپلنت ها در طول زمان کار نمی کند.
هر جراح ارتوپدي در مورد ايمپلنتهايي که مشاهده کرده ايد از هرکدام از آنها شغل خود را بپرسيد. فقط به این دلیل که یک ایمپلنت جدیدتر است لزوما به این معنی نیست که بهتر است.
من همیشه توصیه می کنم که بیماران و جراحان بین تعادل مناسب بین طراحی مدرن و بیمار "تست" پیدا کنند.
جراح شما می تواند به شما کمک کند تا جایگزین مناسب مفصل ران را که برای شما مناسب است، راهنمایی کنید.
منابع:
Mäkelä KT و همکاران "آرتروپلاستی لگن کامل برای استئوآرتریت اولیه در بیماران پنجاه و پنج ساله و یا بالاتر." J Bone Joint Hurdle Am. 2008 اکتبر؛ 90 (10): 2160-70.
محمود ناصرالدین طوسی، و همکاران، "نرخ و نتایج اولیه تعویض مفصل ران در بیماران مبتلا به کمردرد در ایالات متحده." J Bone Joint Surg Am. Jan 2003؛ 85-A (1): 27-32.