چه عواملی باعث آپنه خواب در کودکان می شود؟

تونسیل های بزرگ شده، چاقی که احتمالا تنفس شبانه را مختل می کند

آپنه خواب در بزرگسالان یک بیماری شایع است و همچنین در کودکان ممکن است رخ دهد. چه عواملی سبب آپنه خواب در کودکان می شود؟ مشارکت های مختلفی وجود دارد که می تواند منجر به ایجاد محدودیت یا بی ثباتی در مسیر فاضلاب فوقانی شود، که می تواند باعث وقفه های تنفسی در آپنه خواب شود. همانطور که آپنه خواب می تواند عواقب جدی در کودکان داشته باشد ، از جمله تاثیرات بر رشد، هوش و رفتار، مهم است که شناسایی علل اصلاح شود.

با درنظر گرفتن عوامل بالقوه مستعد برای کودکان برای توسعه آپنه خواب، می توان این موارد را به چند دسته عمده تقسیم کرد:

• لوزه ها و آدنوئید های بزرگ شده

شاید یکی از شایع ترین مشاغل در آپنه خواب در کودکان مربوط به محدودیت آناتومی در راه هوایی بالا باشد. بافت در پشت دهان و گلو به نام لوزه ها و آدنوئید ها احتمالا مظنون هستند. فقط به این دلیل که بزرگ شدن این بافتها در حال حاضر است، به این معنا نیست که کودک آپنه خواب را داشته باشد. با این حال، کودکان مبتلا به آپنه خواب که دارای لوزه ها و آدنوئید های بزرگ هستند ممکن است به طور قابل توجهی از بین بردن آنها کمک کنند. تقریبا 10 درصد از کودکان پس از عمل بهبود نمی یابند و ممکن است عوامل دیگری که موجب بیماری می شوند نیز داشته باشند.

• چاقی

چاقی در میان کودکان افزایش می یابد و این می تواند نقش مهمی در ایجاد آپنه خواب ایفا کند زیرا این روند ادامه می یابد. همانطور که میزان چسباندن چربی راه هوایی افزایش می یابد، ممکن است منجر به تراکم و باریک شدن در داخل راه هوایی شود.

در عوض وزن اضافی خارج از راه هوایی ممکن است فشار ایجاد کند و منجر به فروپاشی هواپیما شود و منجر به رویدادهای آپنه شود.

• ناهنجاریهای قاعدهای

اختلالات متعدد سر و صورت (اختلالات غضروفی) نامیده می شود که ممکن است منجر به افزایش خطر ابتلا به آپنه خواب شود.

شرایطی که باعث کاهش اندازه بینی، دهان و گلو می شود ممکن است موجب فروپاشی جریان هوا در طول خواب شود. به عنوان مثال، زبان بزرگ (به نام ماکرو گلوزیا ) ممکن است کمک کند. شرایط دیگر عبارتند از:

• Hypoplasia نیمه فاسی (کم توسعه بینی و چهره مرکزی)
• Retrognathia یا میکروگناتیا (فک پایین یا کوچک)
• قوس باریک ماگزیلاری (بالای دهان)

کودکان مبتلا به سندرم داون در معرض خطر خاصی برای توسعه این مشکلات هستند.

• Mucopolysaccharidoses

یک گروه از اختلالات نادر به نام mucopolysaccharidoses یا mucolipidoses وجود دارد که ممکن است کودکان در معرض خطر ابتلا به آپنه خواب قرار بگیرند. این موضوع به دلیل بافتهایی که در مجرای هوایی فوقانی وجود دارد، جمع آوری مولکول های بزرگ و تورم در اندازه است. معمولا ناهنجاری های رشدی مرتبط هستند که در هنگام تولد و یا در اوایل کودکی شناسایی می شوند، بنابراین بیشتر والدین متوجه خواهند شد که فرزندشان این شرایط را دارد.

• عوامل عصبی عضلانی

از دست دادن کنترل عضلات راه هوایی بالا می تواند منجر به آپنه خواب شود. تغییر در لحن عضلانی (به این معنی که هیپوتونیا اگر کم باشد، یا اگر میزان بالای هیپوتونیا باشد) ممکن است کمک کند. فشرده سازی مغز استخوان (ممکن است در ناهنجاری های آرنولد کایاری یا در تومورها رخ دهد) ممکن است منجر به آپنه خواب شود.

برخی از اختلالات رشدی مانند سندرم داون وجود دارد که منجر به خطر بالا برای این بیماری می شود. به طور کلی، مشکلات فراتر از آپنه خواب را نشان می دهد که خطر ابتلا به بیماری های جدی تر را نشان می دهد.

اگر نگران هستید که فرزند شما علائم یا نشانه هایی از آپنه خواب را نشان می دهد، دریغ نکنید با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید. اگر احساس می کنید نگرانی های شما از بین رفته است، یک نظر دوم از یک متخصص اطفال در نظر بگیرید. تنها راه قطعی آپنه خواب در کودکان، بررسی یک ساعت خواب در یک مرکز آزمایش است. اگر دچار تنفس فرزندتان در طول خواب هستید، فشار را برای دریافت کنید.

_منابع:

_{آرنس، ر و همکاران "پاتوفیزیولوژی انسداد مجاری ادراری: یک دیدگاه توسعه." خواب 2004؛ 27: 997.}

_{Bixler، EO et al . "تنفس اختلال خواب در کودکان در یک نمونه کلی جمعیت: شیوع و عوامل خطر". خواب 2009؛ 32: 731.}

_{رزن، GM و همکاران "مکانیسم ها و عوامل مستعد کننده برای اختلالات خواب تنفس در کودکان". UpToDate آنلاین . دسترسی به 2 نوامبر 2009.}

_{Verhulst، SL و همکاران "تنفس اختلال خواب در کودکان و نوجوانان اضافه وزن و چاق: شیوع، ویژگی ها و نقش توزیع چربی". آرچ دیس کودک 2007؛ 92: 205.}