علل و نشانه های همارتوما

هماتماس تومورهای نسبتا رایج است، اما اگر پزشک شما به شما می گوید که شما یکی دارید، ممکن است ترسناک باشید. اکثر مردم هرگز در مورد این تومورهای خوشخیم ندیده اند و می توانند به اندازه سرطان در مطالعات تصویربرداری نگاه کنند. چه باید بدانید و چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟

بررسی اجمالی

هامارتوما یک تومور خوش خیم (غیر سرطانی) است که از بافت های "طبیعی" تشکیل شده است که در منطقه ای که در آن رشد می کنند، یافت می شود.

به عنوان مثال، هامارتوم ریه (ریه) رشدی از بافت های غیر سرطانی شامل چربی، بافت همبند و غضروف است که در مناطق ریه یافت می شود.

تفاوت هامارتوما و بافت طبیعی این است که هامارتوما در یک توده ناهموار رشد می کند. بیشتر هوماترم ها به آرامی رشد می کنند، با سرعت مشابه با بافت های نرمال. آنها در مردان بیشتر از زنان است. در حالی که برخی از آنها ارثی هستند، هیچ کس به طور خاص نمی داند چه چیزی باعث رشد بسیاری از این رشد می شود.

وقوع

بسیاری از مردم هرگز از هامارتوما شنیده اند اما تومورهای نسبتا شایع هستند. هوماترمهای ریه شایع ترین نوع تومور خوش خیم ریه هستند و تومورهای خوش خیم ریه نسبتا رایج هستند.

علائم

هماتماس ممکن است نشانه ای ایجاد نکند و یا به علت فشار روی اندام ها و بافت های اطراف، ناراحتی ایجاد کند. این نشانه ها بسته به موقعیت هامارتوما متفاوت خواهد بود. یکی از رایج ترین علائم، ترس است، زیرا این تومورها به خصوص در آزمایشات تصویربرداری، بسیار شبیه به سرطان هستند.

محل

همارتوما می تواند تقریبا در هر جایی از بدن رخ دهد. برخی از مناطق رایج عبارتند از:

• ریه ها: هوماترمهای ریه (شایع) شایع ترین نوع تومور خوش خیم ریه هستند. آنها معمولا به طور تصادفی هنگامی که سونوگرافی قفسه سینه یا CT اسکن قفسه سینه به دلایل دیگری انجام می شود یافت می شود. اگر آنها در نزدیکی راه هوایی اتفاق بیفتند، ممکن است منجر به انسداد ناشی از پنومونی و برونشکتازی شود .

• پوست: هماتوموس ممکن است در هر نقطه از پوست رخ دهد، اما به ویژه در صورت، لب ها و گردن معمول است.
• قلب: به عنوان شایع ترین تومور قلب در کودکان، هامارتوما می تواند علائم نارسایی قلبی را ایجاد کند.
• هیپوتالاموس: از آنجایی که هیپوتالاموس در فضای محصور در مغز قرار دارد، علایم ناشی از فشار روی ساختارهای اطراف آن نسبتا معمول است. برخی از این موارد عبارتند از تشنج، تغییرات شخصیتی و شروع زودرس بلوغ در کودکان.
• کلیه ها: هارمتراس ممکن است به طور تصادفی در مطالعات تصویربرداری کلیه پیدا شود، اما گاهی اوقات باعث علائم اختلال عملکرد کلیه می شود.
• Spleen: هماتماس در طحال ممکن است باعث درد شکم شود.

ریه (ریه) هماتاموس

همانطور که در بالا ذکر شد، هوماترمای ریه (ریه) شایع ترین تومورهای خوش خیم موجود در ریه ها است و اغلب به طور تصادفی هنگامی که تصویربرداری قفسه سینه به دلایل دیگری انجام می شود، کشف می شود. با افزایش استفاده از CT برای غربالگری سرطان ریه در افرادی که در معرض خطر هستند، احتمال دارد که افراد بیشتری در آینده با هامارتوم تشخیص داده شوند.

اگر به تازگی سی تی اسکن کرده اید و پزشک شما فکر می کند که ممکن است تومور خوش خیم مانند یک آسیکمتر را داشته باشید، درباره اینکه چه اتفاقی در هنگام غربالگری و احتمال ابتلا به سرطان رخ می دهد، یاد می گیرید.

همارتوما می تواند دشوار است از سرطان تشخیص دهد، اما دارای ویژگی هایی است که آنها را جدا می کند. توصیف " کلسیفیکاسیون پاپ کورن "، یعنی تصاویری که مانند پاپ کورن بر روی سی تی اسکن ظاهر میشوند، تقریبا تشخیصی هستند. کلسیفیکاسیون (رسوبات کلسیم که بر روی مطالعات اشعه ایکس سفید ظاهر می شود) رایج است. کاویتاسیون یک ناحیه مرکزی شکستگی بافت دیده شده در اشعه ایکس، غیر معمول است. بیشتر این تومورها کمتر از چهار سانتی متر (دو اینچ) در قطر هستند.

آیا این تومور می تواند گسترش یابد؟

بر خلاف تومورهای بدخیم (سرطانی)، هوماترم معمولا به مناطق دیگر بدن گسترش نمی یابد. به این ترتیب، بسته به محل سکونت خود، با قرار دادن فشار بر سازه های اطراف، می توانند باعث آسیب شوند.

همچنین لازم به ذکر است که افراد مبتلا به بیماری Cowden (یک سندروم که در آن افراد دارای هوماترم های متعدد هستند) بیشتر احتمال دارد که سرطان ها، به خصوص پستان و تیروئید، ایجاد شود. بنابراین حتی اگر هامارتوما خوش خیم باشد، پزشک ممکن است بخواهد بررسی کامل و احتمالا مطالعات تصویربرداری را انجام دهد تا حضور سرطان را رد کند.

علل

هیچ کس مشخص نیست که چه چیزی باعث هامارتوم می شود، اگر چه در افراد مبتلا به سندرم های ژنتیکی مانند بیماری کوهدن، شایع تر است.

سندرم همارتوما و کوندن

همارتوما اغلب به عنوان بخشی از سندرم ارثی شناخته شده به عنوان بیماری کوهدن شناخته می شود. بیماری Cowden اغلب ناشی از جهش ژنتیکی غالب اتوزوم مغزی است ، به این معنی که اگر پدر یا مادر شما جهش را به ارث برساند، احتمال این که شما آن را نیز داشته باشید حدود 50 درصد است. علاوه بر چندین هاراتاروما (مربوط به یک شکل از جهش ژن PTEN) افراد مبتلا به این سندرم اغلب سرطان سینه، تیروئید و رحم را ایجاد می کنند که اغلب در 30 سالگی و 40 سالگی شروع می شوند.

سندرم هایی مانند سندرم کوهدن توضیح می دهند که چرا پزشک شما باید یک تاریخچه کامل از سرطان های (یا سایر شرایط) که در خانواده شما وجود دارد، داشته باشد. در سندرم هایی مانند این، همه افراد یک نوع سرطان ندارند، اما احتمالا ترکیبی از انواع خاصی از سرطان است.

رفتار

گزینه های درمان هامارتوما به طور عمده بر روی محل تومور بستگی دارد یا اینکه علت آن را ایجاد می کند. اگر هامارتوما نشانه های ایجاد نشود، پزشک ممکن است توصیه کند که تومور تنها باقی بماند و در طول زمان مشاهده شود.

عمل جراحي

بحث در مورد اینکه آیا هارترماس باید مشاهده شود یا جراحی برداشته شده است، بحث های زیادی صورت گرفته است. بررسی 2015 مطالعات در تلاش برای روشن شدن این موضوع با توجه به خطر مرگ و میر و عوارض ناشی از جراحی با خطر بازگشت عود از تومور. نتیجه گیری این است که تشخیص معمولا می تواند توسط ترکیبی از مطالعات تصویربرداری و بیوپسی سوزن خوب انجام شود و جراحی باید برای افرادی که علائم آنها به علت تومور یا افرادی است که هنوز در مورد تشخیص وجود دارد.

روشهایی که برای هوماترمای ریه مورد نیاز است عبارتند از: برداشتن گوه (حذف تومور و بخش غشایی بافت اطراف تومور)، لوبکتومی (حذف یکی از لوبهای ریه) یا پنومونکتومی (حذف ریه)

سوالات به دکتر خود بپرسید

اگر با هامارتوم تشخیص داده شده است، چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟ مثالها عبارتند از:

• آیا هامارتومای من باید برداشته شود (برای مثال، آیا اگر مشکلی ایجاد شود مشکلی ایجاد می شود)؟
• چه علائمی ممکن است من انتظار داشته باشم اگر آن را رشد می کند؟
• کدام روش را توصیه میکنید که تومور من را حذف کنید؟
• آیا در آینده نیاز به پیگیری خاصی خواهم داشت؟
• آیا امکان وجود دارد که جهش ژنتیکی من ایجاد تومور من باشد و اگر چنین باشد، آیا پیگیری های خاصی مثل ماموگرام های مکرر وجود دارد؟ آیا مشاوره ژنتیکی را توصیه می کنید؟ اگر شما در حال بررسی تست ژنتیک برای سرطان باشید، ابتدا مشاوره ژنتیکی بسیار مفید است. ممکن است بخواهید از خودتان بپرسید: «اگر متوجه شدم که من در معرض ابتلا به سرطان هستم، چه کاری انجام دهم؟»

دیگر Nodules ریه

علاوه بر هامارتوما، انواع مختلفی از گره های خوشخیم ریه وجود دارد .

خط پایین

هماتماس تومورهای خوش خیم (غیر سرطانی) است که به سایر قسمتهای بدن شما گسترش نخواهد یافت. گاهی اوقات آنها به تنهایی باقی می مانند، اما اگر علایم ناشی از مکان آنها باشد، یا اگر تشخیص قطعی باشد، ممکن است جراحی برای حذف تومور توصیه شود.

برای برخی افراد، هامارتوما ممکن است نشانه ای از جهش ژنی باشد که می تواند خطر ابتلا به برخی از سرطان ها مانند سرطان پستان و سرطان تیروئید را افزایش دهد. این مهم است که در مورد هر آزمون خاصی که باید در مورد این موضوع داشته باشید با پزشک خود صحبت کنید. صحبت کردن با یک مشاور ژنتیک نیز ممکن است توصیه شود.

> منابع:

> Edey، A.، و D. Hansell. در ضمن، ندول های کوچک ریه را در CT تشخیص دادند. رادیولوژی بالینی 2009. 64 (9): 872-84.

> Elsayed، H.، Abdel Hady، S.، and S. Elbastawisy. آیا رزکسیون لازم در هوماتماس ریه بدون علامت بیوپسی است؟ . جراحی قلب و عروق تعاملی . 2015. 21 (6): 773-6.

> Farooq، A. و همکاران. سندرم کوهدن نظرات درمان سرطان . 2010. 36 (8): 577-83.

> Saqi، A. و همکاران. فراوانی و ویژگی های سیتولوژیک هوماترم های ریه نا مشخص بر روی سی تی اسکن است. سیتوپاتولوژی . 2008. 19 (3): 185-191.

> کتابخانه ملی پزشکی آمریکا سندرم كوودن 08/22/17 https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome