ترومبوآمبولی نام نامناسبی است که در آن یک لخته خون ایجاد شده در داخل رگ خون (یا داخل قلب) بعد از آن تجزیه می شود، از طریق جریان خون حرکت می کند و یک رگ خونی ایجاد می کند و سبب آسیب اندام می شود.
کلمه "ترومبوآمبولی" واژه های " ترومبوز " و " آمبولیس " را ترکیب می کند. لخته خون که درون سیستم عروقی تشکیل می شود، ترومبوز نام دارد.
هنگامی که آن را تجزیه می کند، از طریق جریان خون حرکت می کند و در جاهای دیگر قرار می گیرد، همین لخته های خون اکنون به عنوان آمبولی شناخته می شود. "ترومبوآمبولی" تمام فرایند را به یک کلمه ترکیب می کند.
پیوند بین DVT و Embolus ریه
هنگامی که پزشکان از واژه ترومبوآمبولی استفاده می کنند، معمولا به ترمبوسیون های شدید درونی (DVT) و آمبول ریوی مراجعه می کنند. واقعیت این است که این دو شرایط به لحاظ تطابق بسیار نزدیکی با اصطلاح "ترومبوآمبولی" در وهله اول ایجاد شده است.
در DVT، لخته های خون در رگ های عمیق پا رشد می کنند. DVT خود اغلب باعث علائم شدید مانند درد، تورم و قرمزی در پا می شود. DVT معمولا در افرادی که نشسته یا به طور مداوم برای مدت طولانی تحرک دارند رخ می دهد. یک پرواز طولانی در خارج از کشور که در آن مردم به چندین ساعت در صندلی های ناراحت کننده فرو می روند و اغلب در همان زمان به طور یکنواخت خشک می شوند، شایع ترین مثال است.
با این وجود، اغلب علل DVT مربوط به مشکلات اساسی پزشکی مانند جراحی اخیر، سرطان ، شکستگی استخوان ، سکته مغزی ، فلج یا تروما است. خطر ابتلا به DVT نیز با بیماری های قلبی، چاقی و سیگاری ها افزایش می یابد.
در حالی که DVT مشکلی به حساب می آید، اهمیت عمده آن این است که اغلب باعث ایجاد آمبول ریوی می شود.
به این ترتیب، بخشی از ترومبوز که در وین پا ایجاد می شود، شکننده است و از طریق سیستم وریدی، از طریق سمت راست قلب، و به شریان ریه که در آن قرار می گیرد، حرکت می کند و جریان خون را به بخشی از ریه ها
در حالی که آمبولوم ریه کوچک ممکن است به علت علائم تولید نکند، به ندرت اتفاق می افتد که آمبولیس علایم متعددی را شامل می شود که ممکن است شامل ضعف تنفس، درد قفسه سینه، خس خس، سرفه و خلط خونریزی باشد. اگر آمبولی به اندازه کافی بزرگ باشد، می تواند مرگ را تولید کند.
به طور کلی، هنگامی که پزشکان می گویند "ترومبوآمبولی" آنها به این مشکل پیچیده DVT و یا یک آمبول واقعی واقعی ریه یا ترس از آمبولی ریوی قریب الوقوع اشاره دارد. از آنجایی که آمبول ریوی اغلب یک حالت ویرانگر در هنگام مشکوک شدن DVT است، پزشکان معمولا سخت تلاش می کنند تا یک تشخیص ثابت و درمان با مواد مخدر ضد انعقاد را مستقر کنند .
سکته مغزی ناشی از فیبریلاسیون دهلیزی
در حالی که "ترومبوآمبولی" تقریبا همیشه به معنای DVT و آمبول ریوی به پزشکان است، نوع دیگری از ترومبوآمبولیک وجود دارد - یعنی سکته مغزی ناشی از فیبریلاسیون دهلیزی .
فیبریلاسیون دهلیزی یک آریتمی شایع قلبی است که در آن لخته شدن خون در داخل دهلیز سمت چپ قلب ایجاد می شود.
(یعنی، ترومبوز در دهلیز سمت چپ وجود دارد). اغلب اوقات لخته به مغز آمبولیزه می کند و باعث سکته می شود. پیشگیری از سکته مغزی احتمالا مهمترین جنبه درمان فرد با فیبریلاسیون دهلیزی است. این در واقع یک مثال دیگر از ترومبوآمبولی است که مهم است که از آن آگاهی داشته باشیم.
منابع:
راهنمای تشخیص و مدیریت آمبولی حاد ریوی. نیروی کار بر روی Embolism ریه، انجمن اروپایی قلب و عروق. قلب یورو J 2000؛ 21: 1301.
Goldhaber SZ. عوامل خطر برای ترومبوآمبولی وریدی ج ام کال کاردول 2010؛ 56: 1
ژانویه CT، Wann LS، Alpert JS، et al. 2014 دستورالعمل AHA / ACC / HRS برای مدیریت بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی: گزارشی از کارگروه کالج آمریکایی قلب و عروق / انجمن قلب آمریکا در دستورالعمل های عمل و انجمن ریتم قلب است. گردش سال 2014؛ 130: e199.