آرتریت یک مشکل رایج ستون فقرات کمری است که می تواند منجر به تعدادی از علائم مختلف شود. آرتریت ستون فقرات کمری بیشتر در بیماران مسن دیده می شود، اما در همه گروه های سنی دیده می شود. بيماراني که در معرض خطر ابتلا به آرتروز کمري کمري هستند، عبارتند از:
- بیماران مسن تر
- افراد چاق
- کارگران سنگین
- کسانی که دچار آسیب های قبلی ستون فقرات هستند
آرتریت ستون فقرات کمری یک مشکل است که در مفاصل رخ می دهد که هر قطعه نخاعی یا مهره ها را متصل می کند. مهره ها در سه مکان متصل می شوند. در مقابل طناب نخاعی، مهره ها با یک دیسک نخاعی مانند کاسه ای جدا می شوند. در پشت نخاع، مهره ها بوسیله دو مفاصل کوچک به نام مفاصل فیک متصل می شوند. این مفاصل ، همراه با دیسک نخاعی، اجازه حرکت دادن ستون فقرات از جمله خم شدن رو به جلو، عقب گردن یا چرخش به سمت جلو را می دهد.
شایعترین نوع آرتریت در ستون فقرات، استئوآرتریت یا آرتریت سایه و اشک است. هنگامی که استئوآرتریت در ستون فقرات اتفاق می افتد، پزشکان به این موضوع به عنوان اسپوندیلوز اشاره می کنند . وقتی مفاصل ستون فقرات تبدیل به آرتریت می شوند، حرکات ستون فقرات دردناك و سفت می شوند. آرتریت ستون فقرات کمری اغلب همراه با دیگر شرایط ستون فقرات از جمله:
- دی انجرا
همانطور که مفاصل جلویی در شرایط آرتریت ستون فقرات پوشیده می شوند، دیسک نیز می تواند در طول زمان پوشانده شود. آرتریت صورت اغلب همراه با بیماری دیسک ستون فقرات کمری ادامه می یابد.
- تنگی کانال نخاعی
تنگی نخاعی نیز اغلب در بیماران مبتلا به آرتریت استخوان ستون فقرات کمری دیده می شود. به عنوان آرتریت پیشرفت می کند، اعصاب بدست می آیند، که منجر به علائم تنگی نخاعی می شود. این علائم ممکن است شامل درد پا، بیخوابی، سوزش سوزن شدن و راه رفتن مشکل باشد.
علائم آرتروز ستون فقرات
آرتریت ستون فقرات کمری اغلب سبب سفتی و درد در کمر می شود.
بیماران اغلب متوجه می شوند که پشت آنها به خصوص در صبح زود پس از خروج از رختخواب سفت می شود و ممکن است در طول روز از بین برود. علائم نیز اغلب با فعالیت طولانی مدت یا شدید بدتر می شوند.
هنگامی که مفصل مفصل مفصل مفصل آرتریت بدتر می شود، مفاصل به صورت اسپور استخوان تشکیل می دهند، بافت از التهاب متورم می شود و اعصاب اطراف این مفاصل می توانند دچار انقباض شوند. این بیماری به نام ستون فقرات است که اغلب در بیماران مبتلا به آرتریت کمری دیده می شود. این بیماران اغلب علائم شایع تنگی نخاعی را تجربه می کنند.
درمان آرتریت ستون فقرات کمری
درمان آرتروز ستون فقرات کمری وابسته به علائم تجربه شده توسط بیمار است. درمان ها همیشه با اقدامات ساده شروع می شوند و در صورتی که بیماران با این گام های ساده تسکین پیدا نکنند، بیشتر درگیر می شوند.
برخی از درمان های موجود برای آرتریت ستون فقرات کمری عبارتند از:
- فیزیوتراپی
فیزیوتراپی برای تقویت عضلات ستون فقرات کمری استفاده می شود. با حمایت بهتر از ستون فقرات با عضلات قوی، کمترین هزینه بر روی مفاصل قرار می گیرد. حتی در بیمارانی که مناسب و فعال هستند، عضلات اطراف ستون فقرات می توانند برای تسکین علائم بیشتر تقویت شوند. - کاهش وزن
از دست دادن وزن یک کار دشوار در بیماران مفاصل فرسوده است. با این حال، حتی از دست دادن وزن کمی نیز گام کافی برای کاهش درد است. با از بین بردن حتی 10 پوند و یا بیشتر، مفاصل facet کمتر از یک بار پشتیبانی می کند، و درد ممکن است به اندازه کافی تسکین یابد.
- داروهای ضد التهابی
داروهای ضد التهاب می تواند میزان التهاب در اطراف مفصل آرتریت را کاهش دهد. با کاهش پاسخ التهابی، درد اغلب کاهش می یابد. همیشه تحت نظارت پزشک خود از داروهای ضد التهابی استفاده کنید. - یخ و حرارت برنامه ها
برنامه های کاربردی یخ و گرما در کاهش درد در پشت می تواند بسیار موثر باشد. بیماران معمولا می گویند که گرما قبل از فعالیت "کشیدن" ستون فقرات موثر است و یخ بهتر است پس از هر فعالیت شدید استفاده شود. - درمان کایروپراکتیک
متخصصان طب فیزیکی درمان ستون فقرات را، اغلب با یک فرایند به نام دستکاری. این درمان ها ترشح ستون فقرات را تغییر نمی دهند، اما آنها می توانند درد و رنج بسیار خوبی را تحمل کنند. اغلب تسکین موقت است، اما درمان کوریروپراکتیک یک درمان معقول است که در طول آرتروز آرتریت کمری مورد توجه قرار گیرد.
- درمان های جایگزین
درمان های جایگزین شامل طب سوزنی، ماساژ ، درمان مغناطیسی ، درمان های طبیعی و دیگران است . بدون تردید وجود دارد که بسیاری از بیماران از این نوع درمان ها بسیار قابل توجه هستند. در حالی که مطالعات علمی برای حمایت از این درمان ها کم است، اکثر آنها دارای عوارض جانبی اند و درمان مناسب برای تلاش هستند. - تزریق اپیدورال
تزریق اپیدورال راهی برای تزریق یک استروئید در اطراف ناحیه آرتریت است. کورتیزون یک دارو ضد التهابی قوی است . با استفاده از سوزن اجازه می دهد که دارو به درستی به ناحیه آرتریت منتقل شود. در بیماران مبتلا به آرتروز یک مفصل یک چهره، تزریق حتی دقیق تر، به نام تزریق مفصل چهره انتخابی، می تواند انجام شود. - جراحی فیوژن نخاعی
فیوژن ستون فقرات یک روش جراحی است که برای از بین بردن حرکت بین مهره های مجاور استفاده می شود. هنگامی که تمام درمان های دیگر برای تسکین علائم ناتوانند، یک همجواری ستون فقرات ممکن است گزینه مناسب برای درمان آرتریت چهره شدید باشد.
منابع:
AS Hilibrand و N Rand "تنگی کمری کمری: تشخیص و مدیریت" J. Am. آکادم ارتو Surg.، ژوئیه 1999؛ 7: 239 - 249.
HN Herkowitz و KS Sidhu "همجوشی ستون فقرات کمری در درمان شرایط دژنراتیو: نشانه ها و توصیه های جاری" J. Am. آکادم ارتو Surg.، مه 1995؛ 3: 123 - 135.
شن FH و همکاران "مدیریت غير جراحی درد کمر درد حاد و مزمن" J. Am. آکادم ارتو Surg.، اوت 2006؛ 14: 477 - 487.