چگونگی تعیین اینکه آیا جراح شما در جراحی شما تجربه کرده است
هر کس می خواهد (و انتظار) جراحی خود را به خوبی انجام دهد. اما همه ما درک می کنیم که جراحی دارای پتانسیل برای عوارض است. برخی از عوارض برای کنترل دشوارتر است، اما ما می دانیم که یک جراح با تجربه، اغلب کم احتمال دارد که عوارض زیادی داشته باشد. اما چطور می دانید اگر یک جراح با تجربه کافی پیدا کرده اید؟
نتایج تجربی جراح در موفقیت های موفقیت جراحی بهتر
مطالعات متعدد برای ارزیابی عواملی که ممکن است بر نتایج مختلف روش های جراحی تأثیر بگذارد انجام شده است.
تقریبا همیشه، زمانی که ارزیابی می شود، تجربه جراح، یک عامل مهم در تعیین احتمال موفقیت نتایج جراحی است.
من فکر نمی کنم بسیاری از مردم این را شنیدند که شگفت زده شده اند. هر کس به دنبال یک برقکار با تجربه، مشاور مالیاتی با تجربه است، اما چگونه می دانید می دانید که یک جراح با تجربه را پیدا کرده اید؟ سن مطمئنا جواب نیست، زیرا بسیاری از جراحان جوان ممکن است آموزش بهتر و تجربیات بیشتری در مورد روشهای جدید جراحی داشته باشند.
چندین جراحی یک جراح متخصص را انجام می دهند؟
همانطور که گفته شد، مطالعات متعددی انجام شده است که بر روی انواع مختلف روش ها برای پاسخ به این سوال انجام شده است. هیچ تعداد جادویی از روش هایی وجود ندارد که متخصص جراح باشد و عوامل بسیاری وجود دارد که بر نتایج یک عمل جراحی تأثیر می گذارد.
یک مطالعه عالی در پرونده های جایگزین شانه در مریلند طی یک دوره زمانی 6 ساله مورد بررسی قرار گرفت.
جراحان که بیش از 30 جایگزین را در آن زمان انجام دادند، جراحان "حجم بالا" در نظر گرفته شدند. این پزشکان میزان عوارض کمتری داشتند و بیمارانشان در مدت زمان کوتاهتری در بیمارستان بستری شدند تا جراحان کم جراح.
یکی دیگر از مطالعاتی که 30 مورد را به عنوان شماره جادویی یافتند، ارزیابی یک رجیستر جایگزین لگن بود .
در این مطالعه، محققان به ویژگی هایی پرداختند که منجر به افزایش میزان جایگزینی مجدد گرگرفتگی شد . این محققان جراحانی را یافتند که کمتر از 30 جایگزین لب داشتند هر سال تعداد بیشتری از بیماران نیاز به جراحی بازنگری داشتند.
یک مطالعه اخیر در مورد عمل جراحی ستون فقرات برای درمان اسکولیوز انجام شده است . در حالی که تعداد مشخصی از روشهای جراحی مورد ارزیابی قرار نگرفت، نویسندگان دریافتند که جراحان با تجربه بیش از 5 ساله با عمل جراحی اسکولیوز، نتایج بهتر داشته اند.
چگونه می توانم بدانم چقدر جراح شما تجربه کرده است؟
اکثر جراحان با پاسخ هایی که در مورد تجربه جراحی خود دارند، صادق هستند. من فکر می کنم احتمالا درست است که بسیاری از جراحان تجربه خود را بیش از حد ارزش می دانند، اما من شکی ندارم که بسیاری از جراحان به طور عمدی در مورد تجربه خود دروغین هستند.
از جراحت بپرس اگر پاسخ شما را تردید می کنید، از چند راه مختلف آن را بپرسید و ببینید آیا چیزها به هم می ریزند یا خیر.
- چند بار این جراحی انجام داده اید؟
- چند ماه گذشته انجام دادید؟ سال گذشته؟
- وقتی شروع به انجام این جراحی کردی؟
بخش سخت است دانستن اینکه چه تعداد کافی است. همانطور که در بالا توضیح داده شد، یک جراح جایگزین با حجم بالای شانه 30 بار شانه را طی یک دوره 6 ساله انجام داد، در حالی که جراح جایگزین با حجم زیاد در هر سال حداقل 30 جایگزین لب داشت.
من معیارهای زیر را پیشنهاد می کنم:
- برای جراحی های معمول انجام شده (از جمله جایگزینی مفصل ران و زانو، عمل جراحی ACL ، جراحی تونل کارپ و تعمیر روتاتور کاف ) یک جراح پیدا کرده است که حداقل 5 سال این عمل را انجام داده است و هر سال بیش از 30 عمل جراحی انجام می دهد.
- برای انجام روش های کمتر انجام شده (از جمله جایگزینی شانه، آرتروسکوپی لب ، پیوند منیسک و بازسازی PCL )، یک جراح پیدا می کند که به طور منظم با این عمل جراحی کرده و حداقل 30 روش از این نوع را انجام داده است.
این ها قطعا قوانین سخت و سریع نیست، چرا که عوامل بسیاری وجود دارد که می تواند بر انتخاب جراح تاثیر بگذارد.
با این حال، باید بدانید که تجربه جراح عامل مهمی است که بر نتایج بسیاری از انواع جراحی اثر می گذارد. دانستن تجربه جراح شما ممکن است به شما کمک کند تصمیم بگیرید که آیا پزشک مناسب پیدا کرده اید.
منابع:
Paxton EW و همکاران "یک مطالعه آینده نگر از 80،000 مجموع جراحی و 5000 بازسازی مجدد مصنوعی سفت قدامی در یک رجیستر مبتنی بر جامعه در ایالات متحده" J Bone & Joint Surg. 2010؛ 92: 117-132.
جین ن و همکاران "رابطه بین جراح و بیمارستان حجم و نتایج برای آرتروپلاستی شانه" J JBONE Surg Am. مارس 2004؛ 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "تجربه یک عامل در نتایج جراحی اسکولیوز است" AAOSNow، جلد 5 نه 12. دسامبر 2011.