جراحی ACL - تصمیم گیری

مزایا و معایب جراحی بازسازی ACL را یاد بگیرید

رباط صلیبی قدامی یا ACL یکی از چهار رباط اولیه است که پایداری را به مفصل زانو فراهم می کند. اگر ACL به طور کامل پاره شود، به طور طبیعی بهبود نخواهد یافت. بعضی از افراد بدون داشتن ACL عمل جراحی را انجام می دهند و برخی از عمل جراحی ACL را برای جایگزینی رباط های پاره شده انتخاب می کنند.

چپ بدون درمان، زانو با ACL پاره شده ممکن است نشانه های مداوم بی ثباتی زانو را داشته باشد.

این معمولا احساس خمیده شدن یا زانو زدن است. برای برخی افراد ممکن است این مسئله نگران کننده نباشد، اما برای دیگران ممکن است در فعالیت های خود دخالت کند. تعیین اینکه آیا باید عمل جراحی بازسازی ACL داشته باشید بستگی به تعدادی از عوامل دارد.

آیا نیاز به جراحی ACL دارم؟

تصمیم گیری برای جراحی بازسازی ACL ممکن است دشوار باشد. جراحی تنها عامل نیست که باید مورد توجه قرار گیرد، زیرا توانبخشی پس از جراحی چند ماه طول می کشد و فعالیت کامل ممکن است برای یک سال محدود شود. بنابراین، بسیاری از افرادی که ACL پاره شده را حفظ می کنند، جالب است که جراحی بهترین گزینه برای وضعیت آنها است. در اینجا برخی از عوامل مورد نظر شما را می توان در نظر گرفت:

طرفداران

• بازگشت به ورزش هایی که نیاز به یک ACL عملکردی دارند
• می تواند آسیب های آینده به غضروف زانو را حفظ کند
• پتانسیل زانو را برای عملکرد طبیعی ارائه می دهد

مضرات

• جراحی 100٪ موثر نیست - برخی افراد به طور کامل بهبود نمی یابند

• بسیاری از فعالیت ها بدون ACL طبیعی انجام می شود
• عوارض و خطرات جراحی وجود دارد

توصیه ها

جراحی بازسازی ACL باید برای همه افرادی که مایل به بازگشت به ورزش یا فعالیت هایی هستند که نیاز به چرخش جانبی زانو دارند یا کسانی که در معرض بی ثباتی مکرر زانو هستند مورد توجه قرار گیرد.

جراحی ACL یک گزینه خوب برای:

• اکثر مردم انتظار دارند که به ورزش های سطح بالا در ورزش ها مانند فوتبال یا بسکتبال برگردند
• افراد مبتلا به ناتوانی زانو به علت نارسایی ACL
• بیماران که نمیخواهند به درمان غیر جراحی کمک کنند

جراحی بازسازی ACL

جراحی بازسازی ACL برای ایجاد یک رباط جدید برای جایگزینی ACL پاره شده انجام می شود. تعدادی از ملاحظات برای کسانی که علاقه مند به جراحی ACL از جمله روش جراحی خاص، زمان جراحی، و نوع استفاده از پیوند وجود دارد .

روش جراحی یک روش سرپایی است . بیمارانی که برای چند هفته پس از جراحی استفاده میشوند، برای اغلب آنها استفاده می شود. دفع اسهال پس از یک پارگی ACL می تواند چندین ماه طول بکشد و اکثر پزشکان بیماران را از بازسازی ACL برای 9 تا 9 ماه پس از عمل جراحی محدود می کنند.

درمان غیر جراحی

درمان غیر جراحی ACL پاره شده در دو ناحیه تمرکز دارد. ابتدا در حال توسعه کنترل عصبی عضلانی در اندام تحتانی است. اساسا شما آموزش و تدریس عضلات و تاندون ها را برای حمایت از مفصل زانو به عنوان بهترین امکان. کنترل عصبی عضلانی اندام می تواند به افراد مبتلا به ACL غیرفعال کمک کند و به نظر می رسد مهم ترین عامل جلوگیری از آسیب ACL باشد.

راه دوم کنترل پايداری زانو با درمان غير جراحی با استفاده از پشتيبان های خارجی، بخصوص کلاسیک های ACL سفارشی است. این پرانتز های ورزشی مناسب هستند و طراحی شده اند تا در هنگام شرکت در فعالیت های ورزشی رقابتی پوشیده شوند. بعضی از جراحان حتی پس از انجام عمل جراحی بازسازی ACL، این برس را توصیه می کنند، اگر چه این توصیه بحث انگیز است.

کلمه ای از

بیشتر جوانان ورزشکار رقابتی پس از آسیب رساندن به رباط صلیبی قدامی، بازسازی جراحی ACL را انتخاب خواهند کرد. با این حال، زمانی وجود دارد که کسی ممکن است تصمیم به درمان غیر جراحی داشته باشد.

به طور کلی جراحی برای کسانی که در ورزش های جانبی (فوتبال، بسکتبال، و غیره) شرکت می کنند و برای کسانی که علائم و نشانه های بی ثباتی زانو را در فعالیت های خود دارند، بهتر است.

> منابع:

> Shea KG، کری JL. "مدیریت آسیب های رباط صلیبی قدامی: راهنمایی مبتنی بر شواهد" J Am Acad Orthop Surg. 2015 مه؛ 23 (5): e1-5.

> Sanders JO1، براون GA، موری J، Pezold R، Sevarino KS. "درمان جراحات سفتی قدامی قدامی" J Am Acad Orthop Surg. 2016 آگوست؛ 24 (8): e81-3.