جریان هوا تحت فشار هواپیما را باز کرده و علائم، پیامدها را از بین می برد
اگر به شما گفته شده است که برای درمان آپنه خواب خود از دستگاه فشار مثبت دستگاه تنفسی (CPAP) استفاده کنید، ممکن است بدانید چگونه یک دستگاه CPAP کار می کند.
در اینجا شما خواهید آموخت که چگونه این دستگاه ها با خروج هوای خروپف و آپنه خواب را از بین می برند و در صورت وجود آپنه مرکزی در خواب، ملاحظات ویژه ای ممکن است لازم باشد.
اختراع
دستگاه های CPAP برای درمان آپنه خواب از سال 1981 استفاده شده است.
دکتر کالین سوليوان اولين مزيت بالقوه ناشی از جریان هوای ثابت و ناگهانی ايجاد شده توسط موتور جارو برقی مادرش را به دست آورد. آپنه خواب در حال حاضر نیاز به تراکئوستومی برای حل و فصل، دور زدن گلو از بین رفته است.
در حال حاضر، با ماسک نصب شده، لوله و دستگاهی که می تواند فشار هوا را تولید کند، اختلال حل می شود. این یک کشف قابل توجه بود - و یکی با شک و تردید اولیه مواجه شد. پنج سال قبل از این که دستگاه ها به طور گسترده در دسترس تجاری قرار گیرد، پنج سال طول خواهد کشید.
چگونه CPAP کار می کند
ماشین آلات CPAP مدرن بر اساس اصول مشابه با دستگاه های اولیه طراحی شده توسط دکتر سالیوان کار می کنند. فشار در حال حاضر با موتورهای کوچکتر و ساکت تر تولید می شود. با این وجود، هوای اتاق (نه اکسیژن) از طریق یک فیلتر بیرون می آید و مطابق با تنظیمات انجام شده توسط متخصص خواب شما فشار می آید. ماشین آلات برای فشار دادن از 4 سانتیمتر فشار آب (CWP) تا حداکثر 25 CWP تنظیم شده است.
این هوا اغلب از طریق یک رطوبت گرما عبور می کند و از طریق لوله به رابط ماسک منتقل می شود.
جریان ثابت هوای تحت فشار، یک کوسن را در امتداد مسیر هوایی بالا ایجاد می کند. بعضی از آنها آن را به عنوان یک پنوماتیک (هوا) شبیه سازی کرده اند که گلو را از فروپاشی نگه می دارد. این باعث می شود که قشر نرم، یوولا و زبان از حرکت به راه هوایی جلوگیری شود.
این لرزش را کاهش می دهد که صدای خروپف ایجاد می کند. این ممکن است تورم در داخل بینی را کاهش دهد و از مخاط در مجاورت هوا خارج شود. با حمایت از راه هوایی، تنفس نرمالیزه و کیفیت خواب بهبود می یابد به عنوان بخشی از خواب حل و فصل می شود. سطح اکسیژن را می توان حفظ کرد. عواقب جدی آپنه خواب را می توان پیشگیری کرد.
ماشین های AutoCPAP کمی متفاوت هستند که می توانند از طریق اندازه گیری مقاومت در معرض فروپاشی راه هوایی قرار گیرند و با افزایش فشار در طول شب مورد نیاز برای حل شدن آپنه خواب بیشتر واکنش نشان می دهند. این دستگاه ها نیز فشارهای پایین را آزمایش می کنند و در صورت امکان به سمت پایین تنظیم می کنند.
علائم و خطرات
بعضی ناگزیر نگرانی در مورد عواقب درمان CPAP ظاهرا مصنوعی یا غیر طبیعی است. خوشبختانه عوارض جانبی شگفت انگیزی وجود دارد.
شایع ترین مشکلات مربوط به استفاده از CPAP دهان خشک و بلع هوا ( aerophagia ) است. ریه ها نمی توانند منفجر شوند (فشار های استفاده شده خیلی کم است). این آسم یا COPD را بدتر نمی کند. درمان به جای ایجاد سکته مغزی ، خطر ابتلا به یک بیماری را کاهش می دهد. سینوس بینی و گوش های داخلی معمولا تحت درمان قرار نمی گیرند، هرچند گزارش های موردی نشان می دهد ممکن است مقادیر کم فشار در سراسر بافت چهره ایجاد شود.
برخی شواهد وجود دارد که ماسک بیش از حد تنگ و یا محدود کننده می تواند بر رشد قشر متوسط در کودکان تاثیر بگذارد، اما این می تواند برای جلوگیری از این اثرات نظارت شود. با توجه به مزایای درمان، عوارض جانبی کم و به راحتی برطرف می شوند.
ملاحظات درمان آپنه مرکزی خواب
مهم است که مورد خاصی از یک وضعیت مرتبط را مرور کنید. آپنه خواب عمومی مرکزی بوسیله مکش های تنفسی تعریف می شود که توسط کمبود تلاش برای تنفس مشخص می شود، نه فروپاشی راه هوایی. این اغلب به دلیل سکته مغزی، نارسایی احتقانی قلب (CHF) و داروهای مخدر یا داروهای مخدر مورد استفاده ثانویه قرار می گیرد.
همچنین می تواند در پاسخ به درمان CPAP خود، در شرایطی به نام آپنه خواب پیچیده رخ دهد .
در آپنه مرکزی خواب، گاهی اوقات لازم است سایر روشهای درمانی را در نظر بگیریم. به ویژه، گاهی اوقات لازم است که درمان با دوزهای بالا انجام شود. Bilevel دو فشار را ارائه می دهد، یکی برای نفس کشیدن و یک فشار پایین برای نفس کشیدن. Bilevel ST در واقع می تواند در تنفس به تناوب به جبران مکث تنفس جبران کند. این حالت زمانبندی می تواند ریه ها را افزایش دهد تا حداقل تعداد نفس ها ایجاد شود. علاوه بر این، سطح پیشرفته تر درمان به نام تقویت کننده خودکار (یا خودکار) سروو تهویه (ASV) می تواند مورد استفاده قرار گیرد. این اجازه می دهد تا کنترل میزان نفس، حجم، زمان جریان هوا تحویل داده شده و سایر متغیرها را در افرادی که به طور قابل ملاحظه ای دچار تنفس شده اند، کنترل کنند.
خوشبختانه، شما لازم نیست بدانید که چگونه ماشین شما کار می کند. یک متخصص واجد شرایط شناخته شده با هیئت مدیره می تواند سلامت خود را ارزیابی کند، مطالعه خواب شما را بررسی کرده و بهترین درمان را برای بهبود وضعیت خود انتخاب کند.
> منابع:
> ریشه های ResMed .
> Sullivan CE، Berthon-Jones M، Issa FG، Eves L. "معکوس آپنه انسدادی خواب با فشار پیوسته پیوندی مثبت هوایی که از طریق دیواره ها اعمال می شود." Lancet 1981، 862-865.