چگونگی حفظ روابط مثبت بین بیمارستان ها و کارکنان پزشک
نیروی کار پزشکان به تدریج طی ده سال گذشته از اولویت های خود به کار گرفته شده توسط بیمارستان ها یا سیستم های بهداشتی تغییر یافته است. این روند برای پزشکان جدیدتر که احتمالا حرفه هایشان را به عنوان کارکنان آغاز کرده اند، قابل توجه نبوده است. با این حال، پزشکان با تجربه تر ممکن است با گذار از صاحب کار یا شریک به کارمند مبارزه کنند.
بعضی از پزشکانی که ممکن است چند سال داشته باشند که خود را به عنوان صاحب کار یا اعضای یک شریک زندگی می کنند، در حال حاضر خود را به عنوان کارمند مشغول به کار می کنند و بعضی از آنها را به مدیر یا سرپرست گزارش می دهند.
علاوه بر این، به همان اندازه که بسیاری از پزشکان از انتقال مالکیت شرکت به کار به عنوان کارمند خود دوری می ورزند، بسیاری از مدیران بیمارستان، احتمالا به همان اندازه از مسئولیت مدیریت کارکنان پزشکان شاغل نیز هیجان زده هستند.
این احتمالا موجب افزایش درد در هر دو طرف جدول می شود. پس چگونه مدیران بیمارستان و مدیران مدرسه با این مجموعه تازه وظایف و مسئولیت های مربوط به مدیریت نیروی کار پزشك خود مواجه می شوند و در عین حال حفظ روحیه و محیط کاری مثبت برای پزشكان خود هستند؟ این می تواند به خصوص برای سیستم های کوچکتر با منابع کمتر و یا کسانی که در مناطق روستایی هستند، چالش برانگیز باشد.
استراتژی های مدیریت پزشک برای تعامل و حفظ پزشکان
برای پاسخ دادن به نحوه موفقیت و مشارکت در کارکنان پزشک، مدیرانی که نیاز به مشاوره دارند، می توانند به سایر بیمارستان ها و سیستم های بهداشتی مراجعه کنند که تا کنون با اشتغال و نگهداری پزشک موفق بوده اند.
به عنوان مثال، سیستم بهداشت منطقه ای جنوب تنسی در لورنسبرگ، TN در استفاده از استراتژی های مختلف و برنامه ها به نفع پزشکان خود است.
دولت تینا هولت، مدیر اجرایی این کمیته در تلاش است تا روحیه پزشکان را بالا ببرد، "آنها را در تصمیم گیری، برنامه ریزی استراتژیک و همه جشن های پیروزی های کوچک در HCAHPS و اهدافی که برای این شرکت تعیین شده است، شامل می شود." توسعه کسب و کار در STRHS.
هنگامی که خواسته می شود که چه منابع و استراتژی هایی برای حفظ محیط کاری مثبت برای پزشکان مورد استفاده قرار می گیرند، هولت می گوید که "STRHS" دارای یک تیم مدیریت حرفه ای پزشک است که به طور مداوم با پزشکان تعامل دارد. آنها با پشتیبانی از مسائل اداری برای اطمینان از عمل پزشک عمل می کنند. به نرمی."
حتی با حمایت عالی از نظام بیمارستان و جامعه، سیاست ها و روش های خاصی ممکن است برای پزشکان، به خصوص پزشکانی که به عنوان یک صاحب عمل سنتی به طور مستقل عمل می کنند، برای فروش دشوار باشد. چگونه کارفرمایان بیمارستان می توانند پزشکان را برای خرید خطوط، طرح ها، یا سیاست ها و روش های جدید خریداری کنند؟
هول توضیح داد: "ما آنچه را که ما PEG (Group Engagement Physician) می نامیم انتخاب می کنیم که گروهی از ارائه دهندگان در هر سال در این زمینه خدمت می کنند." "این کار به عنوان یک هیئت مدیره برای هیئت مدیره عمل می کند. جلسات یک بار در یک چهارم از دانشگاه در زمان شام برگزار می شود. معمولا بحث و بازخورد بسیار خوبی در این جلسات گروهی وجود دارد."
بسیاری از سیستم ها به روابط و ارتباطات پزشکان خود کمک کرده اند تا بتوانند خطوط ارتباطی بین پزشکان و اداره های بیمارستان را باز نگه دارند.
اشتغال ممکن است بهترین جواب برای تمام سیستم های بهداشتی یا تمام پزشکان باشد
هنگامی که بیمارستان ها پزشکان را استخدام می کنند، این کار همیشه به همان اندازه برنامه ریزی نشده و یا امیدوار نیست. این بستگی به تعدادی از عوامل، از جمله پزشک و جمعیت شناسی جامعه است. یکی از پزشکان در یک بیمارستان جامعه روستایی، که در شرایط نامناسبی سخن گفته است، گفت که یکی از راه های ایجاد شادترین پزشکان محلی این است که "به سال 1970 بازگردیم".
این انجمن پزشک خاص متشکل از بسیاری از پزشکان قدیمی است، در یک منطقه روستایی از جنوب شرقی.
بدیهی است که با توجه به سطح سرپرستی و تجربه سالیانه پزشکان به عنوان صاحبان کار، تمام تغییرات اضافه شده در صنعت، در عوض تغییراتی که همراه با گذار به تبدیل شدن به یک کارمند بیمارستان می شود، فقط بیش از حد است برای برخی از پزشکان در بعضی موارد در حرفه های پزشکی خود را.
او افزود که استخدام پزشکان ثابت می کند که یک مشکل دشوار برای بیمارستان او است، به طوری که دولت بیمارستان کوتاه مدت پس از استخدام چند متخصص متفاوت از مدل استخدام رها شده است. آنها از زمان مداخله در خارج از شرکت های مدیریت و کارکنان برای حفظ متخصصان بیمارستان مانند پزشکان اورژانس و متخصصین بیهوشی و سایر پزشکانی که در منطقه قرعه کشی بیمارستان مشغول به کار هستند، به صورت خصوصی کار می کنند.
او گفت: "مدیران بیمارستان معتقد بودند نظارت بیش از حد و منابع اضافی برای استخدام پزشکان وجود دارد، بنابراین آنها از چندین گروه جدا شده و در حال حاضر تنها تعداد کمی از پزشکان را استخدام می کنند." وی افزود که چندین پزشک در او جامعه از اجرای EMR و سایر به روز رسانی ها در شیوه های خود مقاومت کرده است، با این وجود مشغول و کارآمد هستند. بیمارستان نمی تواند پزشکان را مجبور کند این به روز رسانی ها را تغییر دهد یا شیوه های خود را تغییر دهند، زیرا پزشکان در بیمارستان مشغول به کار نیستند.
از آنجا که مدیران بیمارستان در این سناریو قادر به بازگشت به زمان برای ساده کردن صنعت مراقبت های بهداشتی برای پزشکان خود نیستند، اما به جای آن "فقط سعی می کنند که در زمینه بازاریابی، کارکنان، منابع، خطوط خدمات جدید و تجهیزات ، و غیره، و همچنین انجام هر کاری که می توانیم تا حد ممکن از عوارض اداری کم کنیم، به نظر می رسد که بسیاری از پزشکان ما به عنوان یک چالش بزرگ هستند. "
به رغم ناکامیها در چند مورد، اشتغال پزشک به نظر میرسد روندی است که در اینجا برای ماندن وجود دارد. به عنوان مثال، 92 درصد از پزشکان توسط شرکت Medicus، یک شرکت استخدام کننده پزشک ملی، توسط بیمارستان ها به عنوان کارمند استخدام شده اند، نه به کار خصوصی. "امروز ده ها سال پیش، احتمالا حدود 80-90 درصد از کاندیداهای پزشک ما قرار بود در محیط های خصوصی قرار گیرند"، جیم استون، رئیس شرکت The Medicus، امروز می گوید، آمار تقریبا برگشت پذیر است. "
سنگ اضافه می کند که پیش از انجام تحقیقات پزشکان قبلی که شرکت در گذشته انجام داده است، نشان داده است که پزشکان ترجیح می دهند اشتغال را از ضرورت ترجیح دهند، نه به این دلیل که آنها دیگر نمی خواهند خودمختاری داشته باشند. "از سوی دیگر، پزشکان جدیدتر که طی سه تا پنج سال گذشته وارد نیروی کار شده اند، هیچ چیز دیگری را نمی دانند. آنها حرفه های پزشک خود را با ACA، EMR ها، و روند درمان پزشکان به عنوان کارمندان در حال حاضر در نوسان کامل آغاز کردند ، بنابراین این عادت آنهاست. " بنابراین، استون نتیجه گیری می کند که تغییرات صنعت و نیروی کار باعث ایجاد استرس به پزشکان باتجربه می شوند که به پزشکان تازه تر آسیب نرسانند.
آیا پزشکان برای مراقبت از بیماران بهتر است؟
هنوز مطالعات زیادی در مورد اینکه چگونه اشتغال پزشک تاثیر کیفیت مراقبت از بیمار را در بر دارد، وجود دارد. با این حال، مانند هر صنعت، کارکنان خوشحال کارکنان مولد هستند و همین امر برای پزشکان درست است. اگر یک پزشک در مورد شغل خود تأکید داشته باشد، او احتمالا به احتمال زیاد به خوبی عمل می کند یا در صدر توانایی هایش قرار می گیرد.
یک گزارش CNN 2017 نشان داد که استخدام پزشکان، همراه با تغییراتی که توسط قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA، همچنین به نام Obamacare شناخته می شود)، اجازه داده است بیمارستان ها هزینه های بیشتری را برای همین روش که توسط همان پزشک انجام می شود، در همان اتاق عمل به عنوان آنها متهم زمانی که پزشک گفته شد در عمل خصوصی است. دقیقا معلوم نیست چه کاری می تواند برای کاهش تاثیرات مالی کار پزشکتان در جامعه بیمار انجام شود.
به نظر می رسد کلید این است که تعادل مناسب بین کارکنان پزشكی شاد، سازنده، مراقبت از بیماران و بیمارستان های مالی صحیح پیدا كند.
آیا بیمارستان باید در ابتدا پزشک باشد؟
بسیاری از بیمارستان ها به طور قانونی عادت به تمرکز بیشتر روی بیمار دارند. البته، مأموریت نهایی بیمارستان همیشه باید مراقبت از بیماران خود باشد تا همه چیز دیگر. با این حال، بخشی از این معادله، ارائه بالاترین کیفیت مراقبت را ممکن می سازد، و پزشکان برای انجام این کار نیاز دارند. در حال حاضر که بیمارستان ها کارفرمایان پزشک هستند، بسیاری از بیمارستان ها ممکن است نیاز به تنظیم انرژی خود و تمرکز حداقل برخی از این انرژی به کارکنان پزشک خود داشته باشند. ریچارد برانسون، شخصیت عمومی و صاحب کسب و کار شناخته شده، به طور گسترده ای به این نکته اشاره شده است که مشتریان مهم نیستند - کارکنان انجام می دهند. برانسون گفته است: "ما از کارکنان مراقبت می کنیم و آنها از مشتریان مراقبت می کنند."
آیا همین وضعیت برای بیمارستان ها، پزشکان و بیماران نیز درست است؟ بسیاری از مردم نگران مقایسه بیمارستان ها با شرکت ها یا مقایسه بیماران با مشتریان نیستند. با این حال، موانع وجود دارد و بیمارستان ها قطعا نمی توانند مراقبت های کافی برای بیماران خود را بدون پزشک فراهم کنند.
> منابع:
> شرکت بیمه Medicus، 2017 خلاصه قرار دادن پزشک، فوریه 2017.
> LaMott، S، "چه پزشکان فکر می کنند قانون مراقبت مقرون به صرفه،" CNN.com، ژانویه 17، 2017.