یکی از عوارض جانبی آسم است
بسیاری از بیماران مبتلا به آسم با موکوس مشکل دارند و اغلب به من می گویند که اگر آنها می توانند امدادرسانی احتقانی قفسه سینه را دریافت کنند، احساس خوبی می کنند. گرفتگی قفسه سینه متاسفانه یکی از عوارض جانبی آسم است که اغلب بیماران را ناراحت می کند. با این حال، اگر شما کنترل بهتر آسم را به دست آورید، احتمال بیشتری برای از بین رفتن قفسه سینه خود دارید.
تسکین احتمالی سینه
تراکم قفسه سینه به علت پاتوفیزیولوژی آسم به وجود آمده است . در ابتدا ممکن است نشانه ای از تراکم قفسه سینه باشد، اما واقعا نشانه های قطره بینی است که سبب می شود که گلو را پاک کنید یا باعث سرفه شوید. زیر "بینی را می دانید" را ببینید.
از سوی دیگر، آسم، راههای هوایی را افزایش می دهد که باعث تولید مخاط بیشتر از حد طبیعی می شود که منجر به نشانه های احتقان می شود. سیتوکین ها باعث افزایش تولید موکوس می شود که باعث افزایش تراکم و علائم مانند:
افزایش تولید موک به طور عملی باعث می شود که راه های هوایی باریک تر شود که بیشتر احتمال دارد علائم آسم را تجربه کنید. علاوه بر این، تولید موک شما خطر ابتلا به پنومونی را افزایش می دهد و موجب سرفه شدن نیز می شود زیرا بدن شما تلاش می کند تا موکوس را خارج کند.
Guaifenesin یک دفع خلط آور است (از لاتین expectorare، برای اخراج از قفسه سینه) است که تلاش می کند برای افزایش هیدراتاسیون ترشحات خود را و گرفتن مخاط (به عنوان مثال، علائم احتباس) خارج از قفسه سینه خود را.
ایده این است که دستگاه تنفسی روان تر، ساده تر از آن است که ریه ها موکوس را اخراج کنند.
این ممکن است برای تسکین موقتی علائم استفاده شود، اما برای کنترل طولانی مدت آسم شما مناسب نیست. داروهای کنترل کننده ای مانند موارد زیر بهترین راه برای کاهش احتقان سینه در بلند مدت هستند: Advair ، Symbicort و Flovent .
دیگر این که سعی کنید موکت را از بین ببرید با داروهایی که به عنوان موکولیتیک ها شناخته شده اند. این داروها اوراق قرص را در موکوس حل می کنند. DNase و N-acetylcysteine نمونه هستند، اما معمولا این داروها در درمان آسم استفاده نمی شوند.
بینی می داند
یکی از نشانه های اغلب نادیده گرفته شده این است که گرفتگی بینی، که بیماران ممکن است به عنوان تراکم قفسه سینه تجربه کنند. در واقع، آلرژی های ناچیز کنترل شده ناخن یک عارضه رایج آسم است. تا حدود 80٪ از آسم، آلرژی یا رینیت آلرژیک دارند.
آبریزش بینی، عطسه، و خارش، چشم های آبریزش که در برخی از قسمت های سال تجربه می کنند، تنها عامل خطر برای ایجاد آسم نیستند، اما آسم و رینیت آلرژیک اغلب با وجود آن که بدتر می شوند، وجود دارد.
درست همانطور که با آسم تان است، بهترین درمان جلوگیری از عوامل است. گزینه های پزشکی ممکن است شامل استروئیدهای بینی و آنتی هیستامین ها باشد. اصلاح کننده های لکوترین می تواند کمک بزرگی برای آسم باشد که علائم آلرژی زیادی دارد. Ipratropium باعث کاهش ترشحات بینی و مفیدتر در ارتباط با علائم عفونت دستگاه تنفسی فوقانی می شود. در نهایت، اگر شما از این درمان های پزشکی استفاده نکنید، ممکن است حملات آلرژی یا ایمنوتراپی از بین بروند.
بسیاری از بیماران با گلدان های نیتی بهبود می یابند . در حالی که شواهد بسیار کمی برای حمایت از هزینه وجود دارد، همه نوع فیلتر هوا و تصفیه هوا ادعا می کند برای بهبود علائم برای بیماران مبتلا به آسم و آلرژی. این درمان ها به شما آسیب نمی رسانند اما گران هستند. اطمینان حاصل کنید که با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید که آیا ممکن است سود ببرید.
آیا به آنتی بیوتیک نیاز دارم؟
اگر فکر می کنید به آنتی بیوتیک نیاز دارید، باید پزشک خود را ببینید. من فکر نمی کنم این یک ایده عالی است که با پزشک خود تماس بگیرید و از آنتی بیوتیک ها بخواهید. به طور کلی، آنتی بیوتیک ها نمی توانند تراکم قفسه سینه را روشن کنند، مگر اینکه علت پنومونی یا عفونت دیگری باشد.
با این حال، من معمولا می پرسم معامله بزرگ چیست و آیا آنتی بیوتیک ها را تجویز می کنید در صورتی که در چند روز احساس بهبود نکنم.
پاسخ من تقریبا همیشه NO است. بیش از حد از آنتی بیوتیک ها یک مشکل است. اول، مشکلات اجتماعی وجود دارد. آنتی بیوتیک ها هزینه می کنند و اگر هیچ مزیتی به دست نیاورند، ما فقط هزینه مراقبت را افزایش می دهیم. سپس مشکل مقاومت آنتی بیوتیکی وجود دارد . با استفاده از آنتی بیوتیک های بیشتر، باکتری ها مقاومت را ایجاد می کنند و به قتل می رسند. این امر می تواند باعث شود بیمار (شاید حتی شما) پاسخی به درمان ندهد که واقعا مورد نیاز است. این ممکن است در نتیجه ایجاد عوارض، احساس بدی بیش از حد و یا حتی در یک بیمارستان برای یک آنتی بیوتیک که فقط از طریق خط وریدی و یا IV می تواند به پایان برسد.
در سطح فردی، آنتی بیوتیک عفونت را درمان نمی کند، به شما احساس بهتر می کند یا از بیمار شدن دیگران جلوگیری می کند. در حقیقت، آنتی بیوتیکها مانند سایر داروها عوارض جانبی بالقوه ای دارند که مضر هستند. با در نظر گرفتن سوالات خاص، پزشک می تواند تعیین کند که آیا آنتی بیوتیک ها برای مراقبت از شما مفید خواهد بود یا خیر. پزشکان بسیاری از آزمایشات خاصی را برای شناسایی باکتری های خاص (به عنوان مثال استرپتوکوکی) انجام می دهند که می توانند آنتی بیوتیک را بهترین انتخاب انتخاب کنند.
وقتی میخواهم دکتر را ببینم؟
اگر در معرض تراکم قفسه سینه هستید که به نظر نمی رسد بهبود یابد یا هر یک از علائم زیر ممکن است وقت آن رسیده که پزشک خود را ببینید:
- سرفه مکرر (به عنوان مثال بیش از دو بار در هفته در شب)
- سرفه با فعالیت بدنی
- شما خود یا فرزند خود را خس خس می شنوید
- تنگی قفسه سینه
- تنگی نفس
- عفونت های تکراری یا برونشیت
- شما تب دارید
- شما یک بثورات همراه با تراکم خود دارید
در نهایت، کنترل احتمالی احتقان قفسه سینه بهترین راه کنترل آسم است.
> منابع:
> آکادمی آمریکایی آلرژی آسم و ایمونولوژی. بررسی رینیت http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/ allergies / rhinitis.
> وبر، RW رینیت آلرژیک کلینیک های مراقبت های اولیه در دفتر کار. دوره 35 (2008): 1-10.
> Wenzel، Sally E. درمان آنتیلوکوتریئن در آسم در آلرژی مولکولی: اصول و تمرین، 7th ed. Mosby 2008.