چه بیماران هیل تبخال باید بدانند
آیا تا به حال فکر کرده اید که آیا آبریزش بینی شما، عطسه و چشم های آبریزش خارش مربوط به آسم شما است؟ به نظر می رسد که تب یونجه شما، که توسط دکتر شما به عنوان رینیت آلرژیک فصلی شناخته شده است، یک عامل خطر مهم برای ایجاد آسم است.
آسم و تب یونجه اغلب با هم وجود دارند. تا حدود 80٪ از آسم، نوعی تب یونجه دارند.
آیا علائم تب یونجه دارید؟
همانند علائم آسم ، علائم تب یونجه از فرد به فرد متفاوت است. بسیاری از بیماران علائم مربوط به چشم، گلو، گوش و خواب را علاوه بر آبریزش بینی گزارش می دهند.
به طور رسمی شما را تشخیص می دهد، پزشک شما می خواهد بداند:
- فصلی در مقایسه با چند ساله: آیا علائم در یک فصل خاص یا سالیانه اتفاق می افتد؟
- فرکانس علائم: متناوب (کمتر از 4 روز در هفته و کمتر از 4 هفته در سال) نسبت به مداوم (بیش از 4 روز در هفته یا بیش از 4 هفته در یک سال).
برخی از علائم شما و دکتر شما احتمالا در مورد آنها بحث می کند:
- بینی: مسدود یا خارش بینی، عطسه، درد یا فشار صورت و افتادگی پس از زایمان که ممکن است شما را به سرفه یا گلودرد بسپارید.
- چشم ها: چشم های قرمز و خارش، احساس یک بدن خارجی یا رطوبت در چشم ها، تاریکی زیر چشم و تورم (shiners allergic).
- گلو و گوش: تغییر صدا و خفگی، گلودرد و یا خراش، احتقان و ظاهر گوش.
- خواب: بیداری مکرر بیداری، نیاز به تنفس دهان، خستگی روزانه و مشکل انجام وظایف یا کار.
تشخیص دقیق تب یونجه ضروری است
برای تشخیص تب یونجه، پزشک یک تاریخ را می گیرد، یک معاینه فیزیکی را انجام می دهد و احتمالا بعضی از آزمایش ها را سفارش می دهد.
تاریخچه پزشکی
گفتگو بین شما و دکتر شما در مورد علائم ذکر شده و تجربه شما با آنها، سنگدان شناسایی تب یونجه است.
پزشک شما نیز به احتمال زیاد از شما میپرسد:
- هر گونه آلرژی و شرایط پوستی مانند بثورات، کندو، و پوست خارش یا اگزما ،
- علائم آلرژیک در هر زمان یا مکان خاص،
- سابقه خانوادگی آلرژی ها
- خستگی
- تنگی نفس
- تنگی قفسه سینه
- سرفه مزمن
پزشک شما همچنین می تواند از سؤالات خود اطمینان حاصل کند که رینیت شما علت دیگری ندارد، مثلا:
- سینوزیت
- آسم
- سرماخوردگی
- رینیت غیر آلرژیک
- رینیت آتروفیک
- Rhinitis medicamentosa
- استفاده از دارو (ممکن است برخی از قرصهای ضد بارداری، داروهای فشار خون و داروهای روانپزشکی مورد سرزنش قرار بگیرند)
- تغییرات هورمونی به دلیل حاملگی یا کم کاری تیروئید
- پولیپ بینی
معاینه بدنی
پزشک شما چندین قسمت مختلف بدن خود را بررسی خواهد کرد تا تایید تشخیص تب یونجه خود را تضمین کند و مطمئن شود که چیز دیگری باعث نشانه های شما نمی شود.
امتحان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بینی: به دنبال بافت بینی ممكن است كه ممكن است رنگ پریده یا آبی داشته باشد یا برای هر گونه نقص آناتومیک مانند دیواره بین بینی بیندازد.
- چشم ها: به دنبال زنگ های آلرژیک و بررسی کنید که آیا چشم ها تورم، آبری یا قرمز هستند.
- سینوس: درد یا حساسیت بیش از سینوس ممکن است به جای تب یونجه، یک سوزن را نشان دهد.
- دهان: بررسی دهان می تواند شرایطی مانند تونسیلیت را رد کند و شواهدی از تنفس دهان مزمن را بیابد.
- قفسه سینه و ریه: به دنبال علائم عفونت یا آسم هستید.
- پوست: به دنبال نشانه های دیگری از آلرژی، مانند کندو یا اگزما است.
تست تشخیصی در تب یونجه
اگر پزشک شما تشخیص تب یونجه مبتنی بر تاریخ و معاینه فیزیکی شما را متقاعد کند، ممکن است به درمان یا آزمایش تشخیصی اضافی برای تأیید تشخیص نیاز داشته باشد.
آزمایش تشخیصی بیشتر در تب یونجه عموما مفید است اگر:
- تشخیص بعد از تاریخ پزشکی و معاینه فیزیکی مشخص نیست.
- نشانه های باقی مانده با وجود درمان کافی، یا به درمان مانند دکتر شما فکر می کنید باید پاسخ دهید.
- شما و دکتر شما قادر به شناسایی آلرژن های بالقوه در تنظیمات خانه، دفتر و مدرسه نیستند.
- به نظر می رسد تب یونجه مربوط به کار است.
اگر دکتر شما احساس می کند که شما ممکن است از آزمایش برای تب یونجه لذت ببرید، ممکن است سفارش دهید:
- سطح IgE: این آزمایش خون نمی تواند تشخیص تب یونجه را ایجاد کند، اما افزایش سطح IgE مربوط به آلرژن های خاص می تواند به تشخیص کمک کند.
- تست پوست : این روش ترس از آزمایش آلرژی یکی از رایج ترین تست های تشخیصی است که برای تشخیص آلرژی به یک ماده خاص مورد استفاده قرار می گیرد.
درمان تب یونجه
تعداد زیادی از گزینه های درمان برای بیماران مبتلا به تب یونجه وجود دارد .
درمان تب یونجه نشان داده شده است:
- بهبود کنترل آسم
- کاهش پاسخ سریع هواپیما
- بازدید کننده های ER کاهش می یابد
- احتمالا مانع توسعه آسم می شود
منابع:
آکادمی آمریکایی آسم و ایمونولوژی. بیماری های 101: رینیت و سینوزیت
وبر، RW. رینیت آلرژیک کلینیک های مراقبت های اولیه در دفتر کار. دوره 35 (2008): 1-10.