بیخدایی پایدار و دلیریم در پایان زندگی

ویژگی های مشترک

دلیریم یک علامت نسبتا رایج در بسیاری از بیماران مرگ است و شما ممکن است اولین کسی باشید که متوجه شده است که عزیزان شما برخی از اثرات آن را تجربه کرده است، به ویژه یک دولت ناامید کننده ترمینال. چگونه ممکن است شما آن را تشخیص دهید؟

دلیریم چیست؟

دلیریم یک سندرم پیچیده روانپزشکی است که گاهی اوقات به عنوان "سندرم مغز آلی"، "سردرگمی"، "انسفالوپاتی" یا "اختلال در وضعیت ذهنی" نامیده می شود. شما ممکن است آن را متوجه تغییر ناگهانی در حسرت و رفتار شما عزیزان.

این تغییر گاهی اوقات ممکن است در طی یک روز تغییر کند و معمولا در شب بدتر می شود.

برخی از ویژگی های دیگر دلیریم عبارتند از:

• سطح آگاهی را با آگاهی از محیط اطراف کاهش می دهد
• اختلال حافظه کوتاه مدت و طول عمر توجه
• انحراف به زمان و مکان
• توهمات و / یا توهمات (باور کردن و / یا دیدن چیزهایی که واقعی نیستند)
• گفتار غیر معمول: ممکن است بسیار با صدای بلند یا نرم، سریع یا کند باشد
• نوسان نوسان نوسانات
• اختلالات خواب: بی خوابی یا چرخه خواب معکوس
• فعالیت غیر طبیعی: حرکات بدن ممکن است افزایش یا کاهش یابد و ممکن است خیلی سریع یا کند باشد

اگر درمان به تأخیر افتد یا دشوار شود، دلیریم ممکن است به بیخوابی نهایی پایان یابد.

سرماخوردگی چیست؟

بی سر و صدای ترمینال یک نوع پرخاشگرانه از دلیریم است که گاهی اوقات در بیماران در حال مرگ رخ می دهد. آن را با اضطراب (معنوی، احساسی یا فیزیکی)، بی حوصلگی، اضطراب ، تحریک و نارسایی شناختی مشخص می کند.

بی پایان ترمینال خیلی ناراحت کننده است زیرا تاثیر منفی مستقیم بر روند فرار دارد . همه ما می خواهیم مرگ یک تجربه راحت و صلح آمیز باشد، اما اگر بیمار با بی ثباتی ترم در حال مرگ باشد، مرگ او می تواند هرچیز دیگری باشد.

هنگامی که یک فرد مبتلا به بیماری می شود، تغییرات خلقی اغلب علائم رایج است.

تحریک پذیری، خستگی، سرخوردگی و حتی خشم، روحیه ای است که ممکن است به نمایش گذاشته شود. هنگامی که یک فرد از یک بیماری دیررس رنج می برد، این نوع تغییرات خلقی می تواند شدید باشد، و هنگامی که نزدیک شدن به پایان خلق و خوی عمیق می تواند رخ دهد. این می تواند برای مراقبت کنندگان و عزیزان برای مقابله با آن بسیار دشوار باشد.

بی پایان ترمینال خیلی ناراحت کننده است زیرا تاثیر منفی مستقیم بر روند فرار دارد. همه ما می خواهیم مرگ یک تجربه راحت و صلح آمیز باشد، اما اگر بیمار با بی ثباتی ترم در حال مرگ باشد، مرگ او می تواند هرچیز دیگری باشد.

بی پایان ترمینال می تواند با "نزدیک شدن به آگاهی مرگ" اشتباه گرفته شود ، که به عنوان یک دانش غریزی در حال مرگ است که مرگ نزدیک است. این برای عزیزان بیماران مرگ و همچنین متخصصان مراقبت های بهداشتی مهم است تا پدیده نزدیک شدن به آگاهی مرگ را درک کنند تا بتوانند از نیازهای منحصر به فرد بیمار مرده باشند.

علل دلیریوم و بیقراری پایانه

علل مختلف دلیری و بی سر و صدای ترمینال وجود دارد. بعضی از علل به راحتی معکوس می شوند، در حالی که دیگران نیستند.

برخی از شایع ترین علل دلیریم عبارتند از:

• داروها: داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد تشنج، استروئید ها و آنکسیولیتیکها ، فقط چند دارو است که می تواند باعث کم خونی شود. بیش از حد از داروها می تواند باعث سمیت و کم مصرف شود می تواند درد و ناراحتی ایجاد کند که می تواند باعث کم خونی فقر آهن شود.

• درد یا ناراحتی فیزیکی درمان نشده
• کمبود آب
• اکسیژن را در خون / مغز کاهش می دهد
• کم خونی (کاهش گلبول های قرمز)
• عفونت و تب
• تومورهای مغزی / تورم مغز
• احتباس ادراری (ناتوانی در ادرار کردن می تواند ناشی از بیماری، کاتتر ادراری و یا اسپاسم مثانه باشد)
• یبوست یا ضعف مدفوع
• ترس، اضطراب ، آشفتگی های احساسی
• درمان های سرطان
• اختلالات متابولیکی (مشترک در پایان زندگی به عنوان اندام های حیاتی شروع به تعطیل)

در مورد بیقراری پایانه چه باید کرد؟

اگر علت به راحتی شناسایی شود، دلیریم معمولا به راحتی درمان می شود. با این حال، در پایان زندگی ، ممکن است یکی از علل پیدا کردن دشوار باشد، بنابراین درمان دلیور و بی سر و صدای ترمینال به چالش کشیدن.

مهم است که در نظر داشته باشید که به درستی شناسایی علل دلیری و درمان آن به طور موثر ممکن است چند روز طول بکشد، اما با حمایت تیم بیمارستانی ، دوستان نزدیک و دیگر اعضای خانواده، شما را از طریق این زمان دشوار انجام خواهد داد.

دلیری در همه افراد یکسان نیست و می تواند سایر بیماری ها و سندرم ها را تقلید کند، و تشخیص و درمان آن دشوار است. اگر متوجه شده باشید که دوست شما یکی از انواع نامطبوع است، از دست دادن حافظه جدید یا در تغییر الگوی خوابش تجربه می کند، برای ارزیابی بیشتر با ارائه دهنده خدمات درمانی خود تماس بگیرید.

> منابع:

> Kinzbrunner، BM؛ وینبر، نیوجرسی؛ Policzer، JS؛ 20 مشکل مشترک: End of Life Care، McGraw-Hill Publishing، 2002.

> Ferrell، BR و Coyle، N؛ کتاب پرستاری تسکین دهنده، دانشگاه آکسفورد، 2006.