خستگی یکی از شایعترین علائم مولتیپل اسکلروزیس (MS) است و می تواند بسیار خسته کننده و سنگین باشد-گاهی اوقات حتی بیشتر از علائم فیزیکی MS مثل ضعف عضلانی و یا مشکلات تعادل.
خستگی مرتبط با MS بعلاوه ناتوانی، علائم خاصی برای درمان است. در حالیکه Provigil (مدافینیل) و Symmetrel (Amantadine) معمولا برای خستگی MS تجویز می شوند، شواهد علمی زیادی وجود ندارد که بتوانند از آنها استفاده کنند.
همچنین این داروها عوارض جانبی نامطلوب دارند. به عنوان مثال، Provigil (مدافینیل) می تواند باعث بی خوابی شود، که می تواند خستگی فرد را بدتر کند. تصور کنید که تمام شب است - این تنها قدم زدن، کمک کردن، خستگی شماست.
بنابراین اکثر کارشناسان MS (و افرادی که با MS زندگی می کنند) فوری جستجو برای راه حل برای مبارزه با MS خستگی. در حالی که عادتهای شیوه زندگی مانند ورزش، وعده داده شده است، بسیاری نیز به دنبال یک قرص "کاهش خستگی" هستند.
کوآنزیم Q10
کوآنزیم Q10 ، همچنین به نام CoQ10، آنتی اکسیدان موجود در تقریبا هر سلول بدن شماست. به عنوان یک آنتی اکسیدان، رادیکال های آزاد را خنثی می کند، که می تواند به سلول های بدن شما آسیب برساند. با مبارزه با رادیکال های آزاد، کوآنزیم Q10، حفظ سلول های سالم، بهبود عملکرد آنها و متابولیسم انرژی است.
همچنین کوآنزیم Q10 خواص ضد التهابی دارد. این بدان معنی است که این ممکن است سیستم ایمنی بدن را آرام کند، که ما می دانیم در فرد مبتلا به MS بسیار فعال است.
در واقع، تحقیقات نشان داده است که مکمل کوآنزیم Q10 برخی از نشانگرهای التهابی مانند فاکتور نکروز تومور (TNF) را در جریان خون کاهش می دهد.
بنابراین، آیا می توان یک مکمل مانند کوآنزیم Q10 خستگی مربوط به MS یا عزیز شما را دوست داشت؟ بر طبق یک مطالعه، ممکن است ارزش امتحان باشد. به این ترتیب مطمئن شوید که هر مکمل یا دارو جدید با پزشک خود در ارتباط باشید تا مطمئن شوید که برای شما مناسب است.
درمان خستگی MS با کوآنزیم Q10
در یک مطالعه 2016 در علوم اعصاب تغذیه، 45 نفر از بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس به طور تصادفی به صورت تصادفی به صورت تصادفی در هر وعده 500 میلی گرم کوآنزیم Q10 یا یک قرص پلاسبو به مدت 12 هفته به صورت تصادفی انتخاب شدند. این مطالعه دو سو کور بود، به این معنی که نه شرکت کنندگان و نه محققان می دانستند که چه کسی کوآنزیم Q10 را دریافت کرد و چه کسی قرص پلاسبو دریافت کرد.
در ابتدای مطالعه، یک مقیاس که معمولا برای اندازه گیری خستگی در MS استفاده می شود (به نام Scale Severity Severity) برای تمام شرکت کنندگان انجام شد. سپس در انتهای مطالعه دوباره (12 هفته) تجویز شد.
مقیاس شدت خستگی (FSS) شامل 9 جمله است که در مقیاس هفت امتیاز، با یک معنی "کاملا مخالف" و هفت معنی "کاملا موافق" هستند. نمره کلی میانگین این 9 عدد است و نمرات بالاتر نشان دهنده خستگی شدیدتر است.
یک مثال مثال از مقیاس عبارت است از "خستگی در کار، خانواده یا زندگی اجتماعی من دخالت می کند." اگر شما به شدت با این بیانیه موافقت کردید، شما 7 امتیاز (نمره بالا) را می گیرید.
یافته های این تحقیق نشان داد که شرکت کنندگان که کوآنزیم Q10 را کاهش دادند، نمره FSS خود را کاهش دادند، این بدان معنی است که خستگی کمتری نسبت به شرکت کنندگان که قرص های دارونما را مصرف کرده اند.
درمان علائم افسردگی در MS با کوآنزیم Q10
در همان مطالعه، تمام شرکت کنندگان نیز برای علائم افسردگی با استفاده از پرسشنامه افسردگی بک (BDI) مورد ارزیابی قرار گرفتند.
BDI شامل 21 سوال چند گزینه ای است که هر کدام در یک مقیاس از صفر تا سه، با سه نشان دهنده علائم شدید تر است. نمونه هایی از علائم افسردگی بررسی شده در این آزمون عبارتند از:
- احساس غم و اندوه، ناامیدی، ناامیدی، گناه، و / یا تحریک پذیری
- علائم جسمی مانند کاهش وزن، خستگی، از دست دادن علاقه جنسی و از دست دادن اشتها
- افکار خودکشی
در پایان مطالعه، شرکت کنندگان که کوآنزیم Q10 را در معرض علائم افسردگی خود را به طور قابل توجهی بهبود داد، در مقایسه با شرکت کنندگان که قرص پلاکتی را مصرف کردند.
معنای نتایج مطالعه
نتایج نشان می دهد که کوآنزیم Q10 در کاهش علائم خستگی و افسردگی در شرکت کنندگان مبتلا به MS مفید است. این یک مفهوم هیجان انگیز است، به خصوص از آنجایی که کوآنزیم Q10 بدون نسخه در دسترس است.
همچنین دارای عوارض جانبی جانبی کم، با عوارض جانبی شایع تر از جمله:
- ناراحتی معده
- حالت تهوع
- اسهال
- راش
- سردرد
کوآنزیم Q10 نیز در تعدادی از فرمولاسیونها شامل کپسول نرم و سخت پوسته، قرص و حتی اسپری دهانی موجود است.
این همه گفته شد، مطالعه کوچک بود (تنها 45 نفر) و 12 هفته ادامه داشت. مطالعات بزرگ و بلند مدت که بررسی اثرات کوآنزیم Q10 در افراد مبتلا به MS باید انجام شود.
همچنین لازم است بدانیم که کوآنزیم Q10 توسط اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان هر گونه بیماری، از جمله خستگی در MS تایید نشده است.
راهنمایی را از دکتر خود بیابید
اگر چه کوآنزیم Q10 یک مکمل است و بدون نسخه در دسترس است، باید تحت نظارت یک پزشک قرار گیرد، به ویژه از آنجایی که ممکن است برای همه مناسب نباشد.
به عنوان مثال، در برخی افراد، کوآنزیم Q10 می تواند قند خون را کاهش دهد. این ممکن است در افرادی که مبتلا به دیابت هستند نیز مشکلی دارند و همچنین داروهایی را مصرف می کنند که سطح قند خونشان را کاهش می دهد.
همچنین ممکن است با بعضی از داروها مانند داروهای فشار خون یا داروهای ناباروری خون تعامل داشته باشد. بنابراین حتی اگر پزشک شما کوآنزیم Q10 را امتحان کند، ممکن است نیاز به نظارت خاص داشته باشید.
همچنین، دوز مصرف شده در این مطالعه نسبتا بالا در 500mg در روز است. بیشتر بطری های مکمل می گویند که هیچ وقت بیش از 200 میلی گرم در روز نیست. اگر قصد دارید این مکمل را امتحان کنید، دوز مناسب را با پزشک خود تأیید کنید. به عنوان مثال، مصرف بیش از حد از یک دوز ممکن است زیر درمان باشد (به بیان دیگر، مکمل فرصتی برای کمک به شما نیست).
نگاهی به آینده کوآنزیم Q10 در مولتیپل اسکلروزیس
کوآنزیم Q10 در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس بسیار مورد بررسی قرار نگرفته است، اما این ممکن است تغییر کند.
در واقع، مطالعه ای که توسط موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی تأمین مالی شده است، بررسی اثرات دارویی ایده بیون - یک دارو تولید شده توسط انسان است که شبیه کوآنزیم Q10 است. این مطالعه بررسی ایمنی و کارآیی ایده بیونون در درمان افراد مبتلا به MS اولیه است .
این مطالعه به طور خاص میزان پیشرفت آتروفی مغز (کاهش مغز را از دست دادن سلول های عصبی) در افرادی که Idebenone و افرادی که دارونما مصرف می کنند، مقایسه می کند.
این مطالعه یک مطالعه فاز I / II است، بنابراین خیلی زود است، اما هیجان انگیز با این حال، به خصوص از آنجا که در حال حاضر هیچ داروهای مورد تایید FDA برای درمان MS پیشرونده اولیه وجود دارد.
کلمه ای از
در حالی که تحقیقات علمی بسیار بیشتری در مورد ایمنی و استفاده از کوآنزیم Q10 برای درمان نشانه های MS مانند خستگی یا حتی بیماری خود باید انجام شود، این مطالعه 2016 در علوم اعصاب تغذیه آغاز خوبی است.
> منابع:
> مازوا م و همکاران شکل کاهش یافته کوآنزیم Q10 کنترل گلیسمی را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بهبود می بخشد. عوامل بیولوژیک 2012 نوامبر-دسامبر؛ 38 (6): 416-21.
> Sanoobar M، Dehghan P، Khalili M، Azimi A، Seifar F. Coenzyme Q10 به عنوان درمان خستگی و افسردگی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس: یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور. نترس Neurosci . 2016؛ 19 (3): 138-43.
> Sanoobar M و همکاران مکمل کوآنزیم Q10 باعث کاهش علائم التهابی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروز می شود: دوسوکور، دارونما، کارآزمایی بالینی تصادفی شده کنترل شده. نترس Neurosci. 2015 مه؛ 18 (4): 169-76.
> مرکز پزشکی دانشگاه مریلند (ژانویه 2015). کوآنزیم Q10.
> موسسات ملی بهداشت ایالات متحده. (اکتبر 2016). دوسو پلاسبو کنترل مرحله I / II آزمایش بالینی Idebenone در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروز پیشرفته اولیه (IPPoMS).