استفاده ایمن از کلشیسین عوارض جانبی ناخواسته را کاهش می دهد
کلشیسین درمان ترجیحی برای آرتروز نقرسی است. اگر چه این دارو یک گزینه قابل توجه برای درمان نقرس است ، اما در مورد کلشیسین به طور معمول نمی دانید. به عنوان مثال، چگونگی کارکرد کلشیسین، از آنجا که مشتق شده است، تا چه مدت هدف دارویی و مهمتر از آن چیزی است که شما باید بدانید که از مواد مخدر استفاده کنید.
اطلاعات مهم درباره کلشیسین برای نقرس
1
کلشیسین یک آلکالوئید است که از دانه های خشک شده Colchicum autumnale مشتق شده است که همچنین به عنوان زغال اخته زراعتی یا زراعی علفی شناخته می شود.
استفاده از آلکالوئید Colchicum برای درمان نقرس حاد به سال 1810 می رسد. ارزش دارویی کلچیکوم در قرن اول میلادی گزارش شده است. کلشیسین برای مدیریت شرایط غیر از نقرس استفاده شده است، از جمله:
- آمیلوئیدوز
- بیماری بهشت
- Dermatitis herpetiformis
- تب مادری تبار
- بیماری پژه
- پریکاردیت
- Pseudogout
- سیروز صفراوی و کبدی
2. کلشیسین در دوزهای خوراکی یا داخل وریدی موجود است.
کلشیسین در دوزهای خوراکی 0.5 میلی گرم و 0.6 میلی گرم در دسترس است. این دارو نیز به صورت داخل وریدی در دسترس است، اما ممکن است برای سمیت شدید با استفاده از مسیر تزریقی (یعنی تزریق داخل وریدی یا تزریق، راه دیگری غیر از دستگاه گوارش) وجود داشته باشد.
3. کلشیسین دارای خواص ضدالتهابی است، اما استفاده از آن برای انواع درد ناشی از نقرس محدود است.
اگرچه کلشیسین برای درمان آرتروز حاد مفصلی بسیار موثر است اما برای انواع درد مؤثر نیست. کلشیسین یک داروی ضد درد است (به عنوان مثال، کمردرد). همچنین بر ترشح اسید اوریک تاثیر نمی گذارد.
4. کلشیسین کار متفاوت از سایر داروهای ضد درد و یا داروهای ضد التهابی است.
کلشیسین به پروتئین ها در میکروتوبول های نوتروفیل ها متصل می شود. نوتروفیل ها یک نوع از سلول های سفید خون هستند . با اتصال نوتروفیل ها، سلول ها نمی توانند به منطقه واکنش التهابی به رسوبات کریستال اسید اوریک مهاجرت کنند. کلشیسین اثر سرکوب کننده ای دارد که به کاهش حملات نقرس حاد کمک می کند و در نتیجه درد و ناراحتی ناشی از نقرس را کاهش می دهد.
5. کلشیسین نیز برای استفاده منظم بین حملات به عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیه می شود و ممکن است در متوقف کردن حمله در هنگام اولین نشانه ای از ناراحتی، موثر باشد.
دوز معمول برای از بین بردن یک حمله نقرس 1 تا 1.2 میلی گرم (دو میلی گرم یا دو میلی گرم 0.6 میلی گرم قرص) است. این دوز ممکن است به دنبال یک واحد قرص هر دو هر ساعت یا دو واحد هر دو ساعت تا زمانی که درد از بین برود. پس از دوز اولیه، گاهی اوقات کافی است تا 0.5 یا 0.6 میلیگرم هر دو یا سه ساعت مصرف شود. اگر ناراحتی های دستگاه گوارش یا اسهال وجود داشته باشد، دارو باید متوقف شود.
6. کلشیسین ممکن است به طور مداوم به عنوان یک درمان پیشگیرانه انجام شود.
در بیمارانی که کمتر از یک حمله خوراکی در سال دارند، دوز معمولی 0.5 یا 0.6 میلی گرم در روز، سه یا چهار روز در هفته است. برای کسانی که بیش از یک حمله در سال دارند، دوز معمول 0.5 یا 0.6 میلی گرم در روز است.
موارد شدید ممکن است نیاز به دو یا سه روزانه 0.5 میلی گرم یا 0.6 میلی گرم قرص داشته باشد.
7. واکنش های جانبی ممکن است با استفاده از کلشیسین رخ دهد و این مهم است که شما از این توانایی آگاه باشید.
افسردگی مغز استخوان ، با کم خونی آپلاستیک، با آگونالوسیتوز یا ترومبوسیتوپنی ممکن است در بیماران دریافت کننده درازمدت درمان شود.
سایر عوارض جانبی دیگر عبارتند از:
- نوریت محیطی
- پورپورا
- میوپاتی
- ریزش مو
- azoospermia برگشت پذیر (عدم کامل اسپرم)
استفراغ، اسهال، و تهوع یک عارضه جانبی هستند که ممکن است در درمان کلشیسین اتفاق بیافتد، به ویژه هنگامی که حداکثر دوز تجویز شود.
8. زنان باردار باید خطرات و مزایای استفاده از کلشیسین را وزن کنند.
کلشیسین باید در دوران بارداری فقط در صورتی استفاده شود که احتمال بالقوه خطر ابتلا به جنین را توجیه کند. کلشیسین می تواند تقسیم سلولی را متوقف کند، بنابراین ممکن است خطر جدی برای مصرف دارو در دوران بارداری باشد. هنگام مصرف کلشیسین به یک خانم پرستار، باید با احتیاط عمل کنید.
9. کلشیسین نباید توسط بعضی از بیماران استفاده شود.
کلشیسین نباید توسط فردی که دارای حساسیت بالای شناخته شده به دارو یا بیمار مبتلا به اختلالات جدی دستگاه گوارش، کلیوی، کبدی یا قلب باشد استفاده شود. همچنین بیماران مبتلا به اختلالات خون نباید از کلشیسین استفاده کنند.
10. کلشیسین نیاز به نسخه ای دارد که توسط دکتر شما نوشته شده است.
کلشیسین یک داروی تجویزی است که به صورت عمومی و به عنوان دارو نام تجاری Colcrys (تکه 0.6 میلی گرم) موجود است. برای کاهش عوارض جانبی، کلشیسین ممکن است با غذا مصرف شود.
منابع:
کلشیسین RxList فهرست داروهای اینترنت. بازبینی 10/04/2010.
http://www.rxlist.com/colchicine-drug.htm
کلشیسین MedlinePlus 01/02/2010
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682711.html
کلسریس به روز رسانی 12/2015
https://www.colcrys.com/
کتاب روان شناسی کلی الصویر نسخه نهم فصل 95: ویژگی های بالینی و درمان نقرس - کلشیسین.