خطرات جراحی ACL و بازسازی انسداد

اشک های ACL آسیب زانو معمولی است که اغلب نیاز به انجام عمل جراحی برای بازسازی رباط پاره شده دارد. بعضی از بیماران تصمیم به عمل جراحی بازسازی ACL دارند زیرا ممکن است خطرات جراحی وجود داشته باشد. در مورد برخی از عوارض رایج در عمل جراحی ACL اطلاعات و چگونگی اطمینان از بهترین نتیجه ممکن را بدانید.

درد زانو زانو

شایع ترین عارضه جراحی ACL درد در اطراف زانو کمپ است .

این عارضه در بیماران جراحی انجام شده با پیوند تاندون پاتلا بیشتر است، زیرا این بیماران استخوان را از بخش زانو کاپ به عنوان بخشی از این عمل جراحی حذف می کنند. این بیماران حتی می توانند عوارض ناشی از شکستگی پاتلا و پارگی تاندون پاتلا را داشته باشند ، گرچه این بسیار غیر معمول است. با این حال، تمام بیماران، حتی کسانی که پیوند همسترینگ یا پیوند دهنده donors را دارند، می توانند علائم درد زانو را نیز داشته باشند.

به نظر میرسد که درد زانو معمولی به علت تغییر مکان مکانیک مفصلی باشد و اغلب با درمان فیزیکی وسیع برطرف می شود. پیوستن به پروتکل های بازتوانی پس از عمل برای ورزشکاران اهمیت دارد تا مکانیک زانو بهبود یابد.

عفونت پس از عمل جراحی ACL

عفونت یک عارضه نادر است اما زمانی که رخ می دهد می تواند جدی باشد. هنگامی که این عفونت داخل مفصل زانو باشد، نگرانی در مورد انتقال گاوهای ACL وجود دارد. بدن شما به طور موثر نمی تواند با عفونت بر روی گاو مبارزه کند، و گاهی اوقات پیوند باید به منظور درمان عفونت برداشته شود.

اقدامات لازم برای جلوگیری از عفونت شامل پیگیری جراحان و دستورالعمل های خاص قبل و بعد از جراحی می باشد. بسیاری از جراحان قبل از جراحی، تمیز کردن زانو را با صابون ضد باکتریایی توصیه می کنند و پس از جراحی، دستورالعمل های باند خاصی را دنبال می کنند. اگر علائم عفونت از جمله تب، لرز، افزایش تورم زانو یا درد داشته باشید، به جراح خود اجازه دهید تا در اسرع وقت اطلاع پیدا کند.

مجددا پارگی ACL پیوند

پارگی گلوگز ACL نیز تکرار نگردیده است، اما اتفاق می افتد. هر گاه گسستگی مجدد پیوند وجود داشته باشد، جراح شما باید به دقت برای نقص فنی احتمالی در اولین عمل جراحی ارزیابی شود. مشکلات احتمالی که می تواند منجر به پارگی مجدد ACL شود عبارتند از: موقعیت غير اپتیمايی پیوند، تنش نامناسب روی پیوند، یا شکست ثابت پیوند.

پیوند ACL بسیار قوی است. در واقع، بافت اتوگرافت (بافت از تاندون پلاکارد یا تاندون همسترینگ) قوی تر از ACL خود است. شکست این پیوند ها اغلب به علت یکی از این مشکلات است. بافت بافت آلوگرافت (بافت دونر)، از سوی دیگر، به اندازه قوی نیست، و با این نوع پیوند، میزان مجددا پاره شده است. به همین دلیل است که ورزشکاران تقاضای بالقوه اغلب بافت خود را انتخاب می کنند، حتی اگر بازتوانی نیز دشوار باشد.

سختی ( آرتروفیفروز )

سختی پس از جراحی ACL اغلب مواجه می شود. خوشبختانه اکثر بیماران مبتلا به سفتی می توانند این عوارض را با توانبخشی تهاجمی مطابقت دهند. در حالی که اکثر موارد سفتی را می توان با توانبخشی مورد توجه قرار داد، یک استثناء، یک ضایعه سیکلوپ نامیده می شود. ضایعه سیکلپس زمانی اتفاق می افتد که یک توپ از بافت اسکار در مقابل زانو شکل می گیرد و ناشی از عمل جراحی ACL به طور کامل درست می شود.

جراحی آرتروسکوپی برای تمیز کردن این بافت اسکار اغلب برای بیماران مبتلا به ضایعه سیکلوپ ضروری است.

مهمترین مرحله برای جلوگیری از سفتی این است که زانو پس از جراحی ACL سریع حرکت کند. در گذشته پزشکان از ماشین های تخصصی برای خم کردن زانو استفاده می کردند، به نام ماشین های CPM نامیده می شدند، هر چند که نشان داده نشده است که آنها به بهبود درازمدت منجر شوند. بسیاری از جراحان با تجویز اولیه زود انزالی روبرو می شوند و از جراحی پرهیز می کنند تا زانو به سرعت حرکت کند.

_منابع:

_{Getelman MH و فریدمن MJ "بررسی بازسازی جراحی بازسازی رباط صلیبی قدامی قدامی" J Am Acad Orthop Surg May 1999 Vol. 7 نه 3 189-198.}

_{Schulz AP و همکاران "آرتریت روماتوئید زانو پس از عمل جراحی عروق کرونر قدامی: یک روش درمان مرحله ای اقتباس شده" آم. J. Sports Med.، Jul 2007؛ 35: 1064 - 1069.}

_{Magit D و همکاران "Arthrofibrosis زانو" J Am Acad Orthop Surg نوامبر 2007؛ 15: 682-694.}