ACL بازسازی و توانبخشی
توانبخشی بعد از جراحی برای پارگی ACL یک پروسه طولانی است. بازگشت به ورزش و فعالیت ها چند ماه طول می کشد. تغییرات زیادی در توانبخشی ACL وجود دارد، و اطلاعات ارائه شده در اینجا به سادگی یک مرور کلی است. توانبخشی اختصاصی باید بر روی هر ورزشکار تمرکز کند و شما باید به پروتکل خود توجه داشته باشید.
همچنین مهم است که توجه داشته باشید که جدول زمانی یک راهنمای است - پیشرفت بستگی به تکمیل یک مرحله قبل از پیشرفت به مرحله بعدی است.
روز اول
اهداف روز اول پس از بازسازی ACL برای به حداقل رساندن تورم و جلوگیری از ناراحتی است. این را می توان با:
- اغلب
- بالا بردن زانو آسیب دیده
- با استفاده از ارواح
بعضی از جراحان توصیه می کنند که یک جراحی پس از جراحی ACL انجام شود . این جنجال برانگیز است و بسیاری از جراحان در حال حاضر نمی خواهند از آن استفاده کنند.
یکی دیگر از بحث جنجال برانگیز، استفاده از یک CPM یا دستگاه حرکتی پس از جراحی است. باز هم، بعضی از جراحان از CPM استفاده می کنند، گرچه شواهدی وجود دارد که به بهبودی شما کمک می کند .
هفته ها 1-2
تمرینات حرکتی می تواند بلافاصله بعد از عمل شروع شود. تمرکز اولیه این است که بازسازی کامل (توانایی کاملا صاف کردن) زانو را دوباره به دست آورید. به طور کلی، فلکسن (توانایی خم شدن) بسیار آسانتر از بازپرداخت است.
بیماران با کارکنان فیزیوتراپی برای تمرین راه رفتن (پیاده روی)، تقویت ملایم و کار هوازی کار خواهند کرد. من دوست دارم بیماران را در دوچرخه ایستاده در اسرع وقت پس از جراحی، به عنوان این باعث افزایش قدرت، حرکت و فعالیت هوازی.
هفته ها 3-6
کار با فیزیوتراپی ادامه دارد.
با افزایش حرکت، تاکید به تقویت منتقل می شود. به طور خاص تمرینات تعادل و proprioceptive.
وقتی حرکت طبیعی انجام شد، برخی از فعالیت های خاص ورزشی می تواند آغاز شود. قبل از شروع این فعالیت ها، حرکت باید نزدیک به حالت طبیعی باشد و تورم در زانو رفته باشد.
هفته ها 7 تا 12
فعالیت های ورزشی ابتدایی می تواند آغاز شود و بیماران اغلب می توانند بلافاصله نور، دوچرخه سواری خارج از منزل و تمرین استخر را شروع کنند. از طرف دیگر، ورزش هایی مانند ورزش بسکتبال، فوتبال و فوتبال باید اجتناب شود.
در پایان این مرحله، برخی از ورزشکاران می توانند شروع به کار شاتل، شاتل های جانبی و طناب پریدن کنند
4-7 ماه
ادامه پیشرفت فعالیت های ورزشی خاص این مرحله از توانبخشی اغلب دشوار است، زیرا بیماران ممکن است زانو داشته باشند که "احساس می کند" طبیعی است، اما آماده استرس برای برخی از فعالیت های ورزشی نیست.
تاکید بر توانبخشی باید بر روی فعالیت ورزشی شبیه سازی شود. این شامل تمرین های هشت مته و پلیمتری است و در طول زمان شامل تمرین های ورزشی خواهد شد. به عنوان مثال، یک بازیکن تنیس ممکن است شروع به ضربه زدن به نور، یک بازیکن فوتبال برخی از دریبل کنترل و غیره
بازگشت به ورزش
تصمیم گیری برای بازگشت به فعالیت های ورزشی بدون محدودیت بستگی به تعدادی از عوامل دارد:
- پیشرفت عملکرد
تصمیم به بازگشت به ورزش باید بر اساس پیشرفت هر فرد از طریق درمان خود باشد. - نوع حمل
برخی از جراحان ممکن است به عقب بر گردند به ورزش اگر بازجذب مورد استفاده برای بازسازی ACL از یک اهدا کننده باشد. از آنجا که این پیوند ها استریلیزه و یخ زده هستند، اعتقاد بر این است که طول می کشد تا در داخل بیمار بهبود یابد. - ترجیح جراح
جراح شما توانبخشی و تصمیم گیری نهایی در مورد بازگشت به ورزش را هدایت خواهد کرد.
پوسیدگی بعد از جراحی ACL
همچنین در مورد استفاده از پرانتز در ورزش بعد از بازسازی ACL بحث برانگیز است. مطالعات در مورد پیشگیری از آسیب مجدد به ACL هیچ مزیتی نشان نداده اند.
با این حال، برخی از ورزشکاران احساس راحتی می کنند و یک بند ورزشی وجود ندارد.
منابع:
Beynnon BD، و همکاران. "توانبخشی پس از بازسازی سفتی قدامی قدامی: مقایسهای آینده، تصادفی و دوبعدی برنامههای اداره شده در دو دوره زمانی مختلف" Am. J. Sports Med.، Mar 2005؛ 33: 347 - 359.