رادیوتراپی داخلی عمدتا در مرحله اول سرطان استفاده می شود
Brachytherapy نوعی پرتودرمانی است که برای درمان انواع خاصی از سرطان استفاده می شود. قطعه کوچکی از مواد رادیواکتیو، دانه یا گلوله، در هر دو تومور یا حفره جراحی سمت چپ پس از تومور حذف می شود. گلوله معمولا به اندازه یک دانه از برنج است.
در مورد سرطان پروستات ممکن است براکی تراپی توسط کاشت بذر به طور مستقیم در پروستات یا، به طور معمول، با قرار دادن یک سوزن رادیواکتیو با دوز بالا در تومور که بعدا برداشته می شود، تحویل داده شود.
چگونه Brachytherapy کار می کند
Brachytherapy با جلوگیری از سلول های سرطانی از فعالیت تکراری کار می کند. برخلاف سلول های طبیعی که دارای یک چرخه تکرار و یک دوره طول عمر محدود هستند، سلول های سرطانی تقسیم می شوند و اساسا "جاودانه" می باشند (به این معنی که آنها می توانند تا زمانی که فعالانه متوقف می شوند، از کنترل خارج شوند).
در حالی که سلول های طبیعی می توانند از طریق تابش آسیب ببینند، آنها توانایی خود را دارند و پس از درمان متوقف می شوند. سلول های سرطانی به مراتب کمتر قادر به انجام این کار هستند.
گزینه های Brachytherapy در سرطان پروستات
با سرطان پروستات، کاشت بذر های رادیواکتیو معمولا می تواند تومور را کشتن یا به طور قابل توجهی کوچک کند. این روش اغلب در مردان مورد استفاده قرار می گیرد که سرطان آنها کم درجه است و به آرامی رشد می کند.
دانه هایی که به پروستات وارد می شوند، طراحی شده اند تا تابش را به مدت چندین هفته یا چند ماه، بر اساس اندازه جرم، منتشر کنند. اگر خطر وجود دارد که سرطان ممکن است گسترش یابد ( متاستاز )، ممکن است از اشعه خارجی نیز استفاده شود.
Brachytherapy نیز ممکن است در مردان با غده پروستات بزرگ کار کند . در چنین شرایطی، پزشکان ممکن است قبل از شروع درمان با بروکریتاپی، یک دوره هورمون درمانی برای کاهش پروستات شروع کنند.
برای مردان مبتلا به تومور پیشرفته تر، برویتراپی با دوز بالا (HDR) ممکن است حمله متمرکز تر به تومور را فراهم کند.
برای این روش یک سوند نرم در پروستات بین اسکروتوم و مچ پا قرار داده می شود. سپس یک سوزن حاوی مقادیر زیادی رادیواکتیو در داخل کاتتر قرار داده می شود و برای مدت 5 تا 15 دقیقه نگهداری می شود. این معمولا 3 بار در دو روز تکرار می شود.
Brachytherapy HDR در حالی که کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، می تواند تابش قوی تر به تومور را فراهم کند، در حالیکه آسیب به بافت طبیعی نزدیک، طبیعی است.
اثرات جانبی Brachytherapy
مردان مبتلا به برکسی تراپی درازمدت ممکن است توصیه شود از زنان باردار و کودکان کوچک برای چند هفته یا چند ماه از زمانی که گلوله ها به طور مداوم تابش تابش می دهند جلوگیری شود. در واقع، تشعشع به اندازه کافی قوی است که در تجهیزات تشخیص فرودگاه در مراحل اولیه برداشت می شود.
مردان مبتلا به برکسیتراپی برای درمان سرطان پروستات ممکن است تعدادی عوارض جانبی را تجربه کنند. در میان آنها:
- بی اختیاری ادرار یک مشکل رایج است و گاهی اوقات شدید است. در عین حال، مردان دیگر نیز اثر متفاوتی را تجربه خواهند کرد، زیرا اغلب ادرار به علت سوزش مکرر به مجرای ادرار. بسیاری از این مشکلات تمایل دارند پس از درمان به اتمام برسند، هرچند گاهی چند ماه طول می کشد.
- درد روده، سوزش، اسهال، و خونریزی نیز ممکن است رخ دهد. شرایطی که به نام پروسیتیس تشعشع خوانده می شود، به ندرت شدید است و در طول زمان تمایل دارد.
- اختلال نعوظ نیز ممکن است رخ دهد، اما اغلب در مردان مسن دیده می شود که مشکلات قبلی را در دستیابی به ناتوانی و یا حفظ نعوظ داشته اند. هر گونه مشکل نعوظی که در مردان جوان یا افرادی که دارای عملکرد جنسی سالم هستند، سریع و به طور کامل پس از درمان کامل می شود.
> منبع:
> چین، ج. رامبل، R .؛ Kollmeier، M. et al. "Brachytherapy برای بیماران مبتلا به سرطان پروستات: انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی / مراقبت از سرطان انتاریو بروز رسانی مشترک دستورالعمل." مجله انکولوژی بالینی. 2017؛ 35 (15): 1737-1743.