جراحی مورد نیاز برای اشک های روتاتور کاف

درمان غير جراحی اغلب برای بهبودی مؤثر است

جراحی یک روش معمول برای اشکی از کاف روتاتور است اما استثناء نادر است که پاره شدن کاف روتاتور نیاز به عمل جراحی دارد. حقیقت این است که اکثریت قریب به اتفاق بیش از 99٪ از اشک های کتان روتاتور هرگز با جراحی درمان نمی شوند. در حقیقت، اکثر افرادی که دچار پوسیدگی کتان هستند، هیچ مشکلی با شانه ندارند. افرادی که دارای درد شانه ای ناشی از یک کاف روتاتور پاره شده هستند اغلب بدون درمان جراحی می توانند امراض را از بین ببرند.

اهرم روتاتور کاف

کاف روتاتور گروهی از ماهیچه ها و تاندون ها است که مفصل شانه توپ و سوکت را احاطه کرده است. چهار عضله کاف روتاتور را تشکیل می دهند . مشکلات کرافت روتاتور از التهاب و تاندونیت به اشکال جزئی، تا اشک های کامل تاندون متغیر است.

اکثر افراد مبتلا به علائم ناشی از یک مشکل کرات روتاتور، درد در اطراف شانه ایجاد می کنند. سایر نشانه های رایج عبارتند از ضعف عضلات و تحرک محدود مفصل. مشکلات روده کاف را می توان با بررسی یک بیمار تشخیص داد. گاهی اوقات آزمایش هایی از جمله اشعه ایکس ، MRI ها و سونوگرافی ممکن است برای تعیین میزان آسیب به کاف روتاتور استفاده شود.

اشک ها عادی است که آنها عادی هستند

حقیقت این است که اکثر مردم در نهایت کاف router خود را پاره خواهند کرد. به عنوان سن افراد، اشک های کتان روتاتور به طور فزاینده ای رایج هستند، حتی در افرادی که علائم درد شانه هرگز وجود ندارد. همانطور که موها به صورت چین و چروک پوست و خاکستری تبدیل می شوند، به عنوان افرادی که مسن تر می شوند، کوره چرخان پاره می شود.

در حالی که تمام اشک های کاف روتاتور را نمی توان عادی دانست، اکثر آنها یک قسمت نرمال از روند پیری هستند.

مطالعات متعددی تلاش کرده اند تا تعداد زیادی از افرادی که اشک های کتان روتاتور دارند، شناسایی کنند. نتایج متفاوت است، اما در گروه های بزرگسالانی که علائم درد شانه ندارند، تعداد افرادی که دارای اشک های کتان روتاتور هستند، توسط MRI یا سونوگرافی مشخص می شوند بین 5 تا 40 درصد است.

مهم نیست کدام شماره را انتخاب می کنید، تعداد زیادی از مردم در حال چرخش با اشک های کتان روتاتور هستند. علاوه بر این، این اعداد حتی شامل افرادی با اشک های کرافت روتاتور جزئی نیستند ، که بدون شک بسیار رایج است. بیشترین تعداد ذکر شده 20٪ از جمعیت دارای شواهدی از پارگی کاف روتاتور کامل است.

ما می دانیم که اشک های کتان روتاتور معمولا بیشتر از سن مردم (حدود 10٪ از 40 ساله ها، اما بیش از 50٪ از 80 ساله ها) بیشتر است. اشک های کتان روتاتور نیز در بازوی غالب و در افرادی که برخی از نوع آسیب به شانه را پشت سر گذاشته اند، بیشتر است.

پوسیدگی کاف روتاتور که در نتیجه پیری نامیده می شود، منجر به تخریب دژنراتیو کاف روتاتور می شود، باید از یک پارگی که از آسیب آسیب به شانه است، متمایز باشد. بعضی از متقاطع وجود دارد که ضعف مزمن کاف روتاتور از دژنراسیون پیری منجر به حساسیت به پاره شدن از ضایعات نسبتا جزئی می شود. بنابراین، هر فرد به احتمال زیاد دارای اجزای هر دو دژنراسیون و تروما است که به مشکلات شانه آنها کمک می کند، و جراح ارتوپد شما می تواند به تعیین اینکه چرا پارگی شما اتفاق افتاده است کمک می کند.

روتاتور کاف درمان آرواره

درمان روتاتور کرافت پاره شده بسته به نوع آسیب و نوع بیمار متفاوت است.

از آنجایی که پاره شدن کاف روتاتور در افراد بدون علائم اشکی اغلب وجود دارد، درمان لزوما نیازی به تعمیر تاندون زده نیست. اغلب، درمان های ساده برای اولین بار مورد آزمایش قرار می گیرند، و در نظر گرفتن تعمیرات جراحی تنها در صورتی انجام می شود که این درمان های ساده نتوانند امداد رسانی کنند.

برخی از استثنائات وجود دارد، و برخی از افراد با اشک های کتان روتاتور ممکن است با جراحی فوری بهتر عمل کنند. اینها شامل بیماران جوانتر است که آسیب حاد اخیر خود را به شانه خود دارند. در این افراد، پاره شدن کاف روتاتور طبیعی نیست و در نتیجه نتیجه فرآیند پیری نیست.

وقتی جراحی ضروری است

مهم است که مردم بدانند که جراحی روتاتور کاف ممکن است یک گزینه مناسب برای درد شانه ناشی از اشک کاف روتاتور باشد. با این حال، مهم است که درک کنید که اشک های کتان روتاتور فوق العاده رایج هستند. خیلی معمول است که، به عنوان سن مردم، آنها انتظار می رود. بنابراین، داشتن یک پری کاف روتاتور یک دلیل برای انجام عمل جراحی نیست. تصمیم گیری در مورد زمانی که جراحی مناسب است پیچیده است و بستگی به تعدادی از عوامل که شما باید با دکتر خود صحبت کنید.

از سوی دیگر، بیماران باید اطمینان داشته باشند که در حالی که برخی اشک های کاف روتاتور باعث درد می شوند، اکثریت قریب به اتفاق هرگز نیازی به جراحی نخواهند داشت و بسیاری از افراد می توانند با درمان های غیر جراحی تسکین پیدا کنند. بیمارانی که گفته می شود که نیاز به عمل جراحی روتاتور کاف دارند باید علت جراحی را درک کنند. در اغلب موارد، درمان بدون جراحی باید ابتدا انجام شود، استثنا در بیماران جوانتر که اشک های کاف روتاتور را در اثر آسیب های آسیب دیده ایجاد می کنند. اگر شما از ضرورت جراحی روتاتور کاف مطمئن نیستید، نظر دوم می تواند مفید باشد.

_منابع:

_{Tempelhof S و همکاران "شیوع مرتبط با سن عضلات کاف روتاتور در شانه های بدون علامت" J شانه آرنج Surg. 1999 ژوئیه آگوست؛ 8 (4): 296-9.}