نقص شنوایی در هنگام تولد
بزرگترین رگ خون در بدن و اصلی ترین آن که خون را از قلب به بدن منتقل می کند، آئورت است. در Coarctation از آئورت، یک نقص قلب در هنگام تولد وجود دارد، بخش آئورت بسیار محدود است (محدود). این باعث می شود که قلب به پمپ خون به بدن تبدیل شود.
Coarctation از آئورت در 5-8٪ از کودکان متولد شده با نقص قلب (به نام بیماری مادرزادی قلبی) رخ می دهد.
این دو بار در پسرها و دخترها اتفاق می افتد. Coarctation آئورت رخ می دهد به این دلیل که کشتی در طول هشت هفته اول حاملگی به درستی رشد نکرده است. این نقص قلب در افراد مبتلا به اختلالات ژنتیکی خاص مانند سندرم ترنر رایج است . معمولا در کودکان و بزرگسالان زیر 40 سال تشخیص داده می شود.
علائم
آئورت به شکل یک نیشکر آب نبات شکل گرفته و قسمت منحنی آن به سمت سر و قسمت راست بدن به سمت پایین است. Coarctation از آئورت می تواند در هر کجا در کشتی اتفاق می افتد، اما آن را فقط پس از منحنی C شکل در بالای صفحه (به نام قوس آئورت) رخ می دهد. این بدان معنی است که خون ممکن است به سختی از بدن خارج شود. همچنین فشار خون بالا قبل از قسمت تنگی است اما بعد از آن کم است. بنابراین، کودکان مبتلا به کوارتاسیون آئورت ممکن است علائم مانند:
- سردرد از فشار خون بالا در سر
- پاها یا پاهای سرد
- گرفتگی در پاها با ورزش
- صداهای غیر طبیعی قلب (صدای قلب)
- سرگیجه یا غش کردن
- نوزادان ممکن است مشکل تغذیه و افزایش وزن کم داشته باشند
شدت تنگ شدن، شدت علائم خواهد بود. تنگ شدن خفیف ممکن است باعث نشانه ها نشود.
تشخیص
گاهی اوقات هموگلوبین آئورت در طی اولین آزمایش نوزاد یا در طول یک بررسی معمول با متخصص اطفال یافت می شود.
بعضی اوقات علائم مانند سرگیجه قلب، سردرد یا گردش خون ضعیف به پاها، تشخیص را نشان می دهند. یک متخصص قلب کودکان ( متخصص قلب کودکان ) کودک را برای معاینه قلب کامل، از جمله بررسی پالس و فشار خون در دست و پا، به کودک تحویل می دهد. در هموگلوبین آئورت، پالس ضعیف تر می شود و فشار خون در پاها پایین تر از بازوهاست.
اشعه ایکس قفسه سینه ممکن است بخش باریک آئورت را نشان دهد. روش مفید ترین سونوگرافی قلب (اکوکاردیوگرام) خواهد بود. در این روش، متخصص قلب قادر خواهد بود که به ساختار قلب نگاهی بیندازد و هموگلوبین آئورت را ببیند. گاهی اوقات آزمایش های دیگر مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا اسکن کامپیوتری (CT) ممکن است برای تأیید تشخیص لازم باشد.
رفتار
Coarctation از آئورت با تعمیر بخش تنگ شده از کشتی درمان می شود. اکثر کودکان این تعمیر را در دوران کودکی انجام می دهند و تقریبا همه آنها قبل از سن 10 سالگی تعمیر می شوند. دو راه وجود دارد که می توان آن را تعمیر کرد: آنژیوپلاستی بالون و جراحی قلب باز.
آنژیوپلاستی بالون - در این روش یک لوله انعطاف پذیر طولانی (به نام یک کاتتر) به یک رگ خون بزرگ در کشاله ران وارد می شود و تا قلب به سمت جایی که آئورت تنگ می شود، وارد می شود.
کاتتر دارای یک بادکنک کوچک افتاده در انتهای آن است. هنگامی که به بخش تنگ می رسد، بالون پر می شود و قسمت تنگ آن باز می شود. یک دستگاه کوچک به نام استنت ممکن است برای کمک به نگه داشتن آئورت باز شود.
جراحی - قسمت تنگی آئورت قطع شده و انتهای سالم با یکدیگر ترکیب می شوند. اگر بخش برداشته شود بزرگ است، مواد مصنوعی یا یکی از عروق خونی خود کودک برای پرکردن شکاف استفاده می شود.
اکثر کودکان پس از ترمیم کوارکت، زندگی سالم دارند. گاهی اوقات تنگ شدن آئورت ممکن است دوباره اتفاق بیفتد. در این مورد، آنژیوپلاستی بالون یا جراحی اضافی ممکن است برای ترمیم آن لازم باشد.
منابع
> "Coarctation از آئورت (CoA)" کودک من .... بیمارستان کودکان بوستون.
> زویو، دیوید. "Coarctation از آئورت." دایره المعارف پزشکی MedlinePlus. 11 دسامبر 2007. کتابخانه ملی پزشکی آمریکا.