جراحی حذف پلاک در شريان کاروتيد
یک انتروکتکتومی کاروتید (ka-ROT-id END-ar-ter-EK-to-me)، همچنین به نام CEA شناخته می شود، یک روش جراحی برای درمان بیماری عروق کاروتید است . این پلاک را که در یک شريان کاروتيد ساخته شده است حذف مي کند. این ساخت پلاک به عنوان آترواسکلروز شناخته می شود. جراحی بر روی بیماران انجام شده است که بیش از 70 درصد انسداد در شرایین خود را برای جلوگیری از سکته مغزی انجام می شود.
پلاک از چربی، کلسترول، کلسیم و سایر مواد موجود در خون تشکیل شده است. این بیماری تمایل به سخت شدن ( آترواسکلروزیس ) و تنگی (تنگی) را دارد که در طول زمان محدود کردن یا مسدود کردن جریان خون به مغز باعث سکته مغزی می شود. اگر پلاک داخل شریان کاروتید شکسته شود، می تواند قطعاتی از سلول های خونی ایجاد کند تا لخته های خون ایجاد شود. شکل گیری این لخته های خون می تواند به طور جزئی یا به طور کامل یک عروق کاروتید را مسدود کند و باعث سکته مغزی شود.
سکته مغزی رخ می دهد زمانی که جریان خون غنی از اکسیژن از رفتن به مغز جلوگیری می شود. دو نوع سکته وجود دارد: هموراژیک و ایسکمیک. سکته های هموراژیک ناشی از خونریزی در مغز است. سکته های ایسکمیک ناشی از انسداد جریان خون در یک شریان به مغز است. سکته های ایسکمیک شایع ترین نوع سکته مغزی هستند. یک عامل خطر عمده برای سکته مغزی ایسکمیک، آترواسکلروزیس شریانهای کاروتید است.
علائم سکته مغزی
علائم سکته مغزی شامل موارد زیر است:
- بیخوابی ناگهانی، ضعف یا فلج صورت، دست یا پا
- سردرگمی، مشکل صحبت کردن یا درک گفتار
- عدم توانایی دیدن در یک یا هر دو چشم
- مشکلات راه رفتن، از دست دادن تعادل یا هماهنگی
- سردرد شدید بدون علت ظاهری
روش اندرترکتومی کاروتید
پس از یک بیهوشی موضعی یا عمومی، جراح در قسمت جلویی گردن برداشته می شود تا شریان کاروتید را باز کند، جایی که انسداد وجود دارد و پلاک را برداشته اید.
سپس با استفاده از بخیه ها یا پیوند پچ، پلاک با ورید یا مصنوعی ساخته می شود. بسته به میزان جراحی و سلامت بیمار، بیماران ممکن است همان روز یا روز بعد از عمل را ترک کنند.
خطرات یک روش انتروتورکتومی کاروئیدها
علاوه بر درصد استنوز، عوامل خطر برای جراحی عبارتند از:
- جنسيت
- نوع علائم سکته مغزی
- مقدار انسداد در طرف مقابل
- دیابت
نتایج یک اندرترکتومی کاروتید
روش انتروتورکتومی کاروتید ممکن است خطر ابتلا به سکته مغزی را برای بیمارانی که دارای شر کت کاروتید محدود یا مسدود شده یا علائم سکته یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) هستند کاهش دهد. همچنین می تواند خطر ابتلا به سکته مغزی را در افراد مبتلا به انسداد داشته باشد اما هنوز علائم سکته مغزی ندارد.
پس از این روش، بیماران ممکن است داروهایی برای پیشگیری از لخته شدن به آنها داده شود. این به کاهش لخته شدن خون کمک می کند و خطر سکته را کاهش می دهد.
کاهش خطر سکته مغزی
می توان اقداماتی را جهت کاهش احتمال سکته های آینده انجام داد. حفظ رژیم غذایی سالم، کنترل فشار خون ، کاهش سطح کلسترول ، کنترل سطح قند خون و ترک سیگار، برخی از اقدامات را انجام می دهند.