به نظر می رسد فوق العاده به این معنا نیست که شما احساس فوق العاده ای
علائم مولتیپل اسکلروزیس می تواند بر حسب نوع و شدت متفاوت باشد و لزوما با شخصیتی که در خارج از آن دیده می شود ارتباطی ندارد.
به عبارت دیگر، ظاهر فیزیکی یک فرد ممکن است سالم باشد، اما آنچه در داخل مغز و نخاع فرد مبتلا به MS اتفاق می افتد، اغلب مخرب است اما برای دیگران قابل مشاهده نیست.
بیایید نگاهی دقیق تر به برخی از این علائم ناتوان کننده، نامرئی در مولتیپل اسکلروزیس و نحوه برخورد با آن ها داشته باشیم، مخصوصا وقتی که دیگران به درستی آنها را مورد سوال قرار دهند.
خستگی در مولتیپل اسکلروزیس
درك كردن
خستگی یکی از نشانه های ناتوان کننده در MS است و از راه های مختلفی از جمله احساس داشتن آنفولانزا به دلیل ضعف عضلانی شدید و شدت آن می توان گفت. علاوه بر خستگی فیزیکی تخلیه خستگی مفرط، دیگران اغلب "مه غلیظ" را توصیف می کنند که ممکن است منجر به مشکلی در تفکر و پردازش اطلاعات و نیز افسردگی ذهن شود.
در حالی که خستگی ممکن است ناشی از بیماری باشد (فکر می کنم که چگونه سیگنال های عصبی شما باید از انرژی بیشتری استفاده کنند تا هوش مصنوعی مدارهای آسیب دیده و نابود شده در مغز و نخاع شما را دور بزنند)، خستگی در MS همچنین ممکن است از دیگر علائم مرتبط با MS باشد. مانند افسردگی ، داروها، و اختلالات خواب، به نام چند.
به همین دلیل مدیریت خستگی شما اغلب یک فرآیند پیچیده است، که نیاز به یک رویکرد متفکرانه و منحصر به فرد برای هر فرد دارد.
مقابله
پس از مرتب کردن "چرا" پشت خستگی خود، دکتر شما برای اولین بار از این عوامل ثانویه درمان.
به عنوان مثال، درمان افسردگی خود را با داروهای ضد افسردگی و صحبت می تواند کمی خستگی را کاهش دهد.
به همین ترتیب، یک لیست خوب و سخت برای لیست داروهای شما ممکن است یک مجرم خستگی را نشان دهد، مثل اینکه این آرامبخشی عضلانی شما ممکن است برای اسپاسم وابسته به MS شما باشد. در حالی که شما به خوبی ممکن است به دارو برای اسپاستیسیت خود نیاز داشته باشید، پزشک ممکن است شما را مجبور به تغییر داروهای دیگر، کاهش دوز یا مصرف آن در یک زمان متفاوت از روز برای خستگی خستگی خود کند.
پس از دیدن دکتر خود، اگر خستگی شما در درجه اول به داشتن MS (فرایند بیماری خود) بستگی دارد، پزشک ممکن است راهکارهای رفتاری مانند:
- مشارکت در ورزش روزانه یا یوگا
- اجرای عادات بهداشت سالم خواب
- دیدن یک درمانگر شغلی برای توسعه راهکارهای حفظ انرژی
- مدیریت استرس شما بهتر است (در نظر گرفتن یک درمانگر شناختی رفتاری برای این استراتژی)
- گرفتن یک خواب بعد از ظهر یا انجام مدیتیشن صبح
علاوه بر این، پزشک شما همچنین ممکن است دارو را برای کمک به شما از طریق روز خود تجویز کند. برخی از داروها برای کاهش خستگی مرتبط با MS شامل موارد زیر می شوند:
- Symmetrel (آمانادین)
- Provigil (مدافینیل)
- ریتالین (متیل فنیدات)
در نهایت، خستگی می تواند علامت فوق العاده خسته کننده برای مقابله با است، به ویژه از آنجایی که دیگران نمی توانند به شدت دچار رنج شما شوند. "بی قراری" خستگی مفرط ممکن است دیگران را به آن سوق دهد یا آن را نادیده بگیرد، که می تواند به شدت انزوا و ناراحت کننده باشد.
با پزشک خود صحبت کنید یا به پزشک مراجعه کنید که می تواند به شما در این موقعیت های ظریف کمک کند. شاید در خلال خستگی شما از افرادی که حمایت نمیکنند و درک احساسات خود را ندارند اجتناب کنید.
در نظر داشته باشید که شما تنها نیستید - متخصص مغز و اعصاب شما و دیگران در جامعه MS به شدت متوجه خستگی شما می شوند و این امیدوارانه می تواند آرامش بخش باشد.
مشکلات شناختی در مولتیپل اسکلروزیس
درك كردن
حداقل نیمی از افراد مبتلا به MS دارای مشکلات شناختی مانند مشکلات پردازش اطلاعات جدید، حل مشکلات، یادآوری نام و زمان قرار ملاقات و تمرکز بر روی مکالمات یا فعالیت هایی مانند خواندن یا تماشای فیلم هستند.
بر خلاف راه رفتن یا صحبت کردن با مشکلات و یا سایر علائم "قابل مشاهده"، اختلال شناختی در MS اغلب بسیار ظریف است. در واقع، مشکلات شناختی فرد اغلب توسط دیگران متوجه نمی شوند، اما این بدان معنا نیست که آنها برای فرد تحت تاثیر قرار نمی گیرند. بعضی از افراد در تعامل با دیگران متوقف می شوند و یا حتی به دلیل اختلال شناختی کار خود را ترک می کنند و این باعث می شود افسردگی و اضطراب.
حتی بیشتر، دیگران (حتی عزیزان) ممکن است با مشکلات شناختی فرد ناراحت شوند یا مجازات شوند، اگر، برای مثال، یک دیدار اجتماعی یا به دلیل مشکل حافظه، مهلت نادیده گرفته شود. این می تواند بسیار ناخوشایند و سرسختانه تلاش برای توضیح دادن به دیگران باشد که شما بی ادب و بی رحمانه نیستید؛ به جای اینکه به خاطر مشکلات حافظه مربوط به MS شما به سادگی فراموش شده باشید.
مقابله
خبر خوب این است که مشکلات شناختی در MS به ندرت شدید هستند، مانند آنچه در افراد مبتلا به زوال عقل مانند آلزایمر دیده می شود. با این حال، آنها می توانند به اندازه کافی ناتوان شوند تا منجر به بیکاری یا انزوای اجتماعی شوند.
اغلب مردم، به طور طبیعی و سلامت تکنیک های جبران پذیری را برای غلبه بر مشکلات شناختی خود به کار می برند، که به معنی استفاده از مهارت جایگزین برای غلبه بر تضعیف عملکرد است.
یک مثال از تکنیک جبرانی ساده، استفاده از یک ضبط صوت دیجیتال برای تعیین دوران نامزدی، نام ها یا یادآوری های دوستانه دیگر است. دیگران از یک تقویم بزرگ، "کارشناسی ارشد" در خانه خود استفاده می کنند که هر جزئیات را از بازدید پزشک به شماره تلفن های داروخانه ضبط می کنند.
اگر متوجه شوید که مشکلات شناختی شما بر کیفیت زندگی یا عملکرد روزانه تاثیر می گذارد، مطمئن باشید که با متخصص مغز و اعصاب خود در مورد آن صحبت کنید. شما می توانید از توانبخشی شناختی بهره مند شوید ، که نه تنها به شما کمک می کند تکنیک های جبران پذیری را بکار ببرید، بلکه شما را در یادگیری و یادگیری تمرین می کند.
همچنین لازم است توجه داشته باشید که مشکلات شناختی شما ممکن است مستقیما از MS ناتوانی نداشته باشند، اما از دلایل داشتن MS مانند خواب کم، افسردگی یا خستگی شدید. مرتب کردن این همه چیز می تواند پیچیده و درهم و برهمی در خود و به همین دلیل است که ارزیابی شناختی حرفه ای می تواند مفید باشد.
در واقع، برخی افراد متوجه می شوند که افسردگی عامل اصلی کاهش سرعت ذهنی آنها است و با درمان افسردگی آنها (با داروهای ضد افسردگی و / یا صحبت کردن)، مشکلات شناختی آنها معکوس می شوند. به همین ترتیب خستگی شدید خود را با یک محرک مانند ریتالین (متیل فنیدات) درمان می کنید همچنین ممکن است شناخت خود را افزایش دهید، به خصوص توجه و غلظت.
درد در مولتیپل اسکلروزیس
درك كردن
دشوار است باور کنیم که MS به عنوان یک بیماری بدون درد در نظر گرفته می شود؛ در واقع، اگر یک فرد درد را توصیف کند، پزشکان از MS به لیستی از تشخیص های بالقوه خود رفتند. در حال حاضر ما می دانیم MS باعث درد می شود و اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به MS (حدود 80 درصد) درد در برخی از دوره های بیماری خود را تجربه می کنند.
درد در MS اغلب از خود بیماری ناشی می شود، زیرا با MS، سیستم ایمنی بدن شما به غلاف میلین (پوشش محافظ در اطراف فیبر های عصبی) حمله می کند و این پروسه (به نام demyelination) باعث می شود سیگنال های عصبی را به گیرنده های درد در نزدیکی اشتباه بگیرند. این بدان معنی است که سیگنال های درد وقتی که نباید باشند به مغز ارسال می شود.
درد ناشی از آسیب های عصبی به نام درد نوروپاتیک است. نمونه های خاصی از درد نوروپاتیک در MS عبارتند از:
- نورالژی ترجیامین
- MS آغوش
- اختلالات حسی مانند بیحسی ، سوزش، یا سوزش
- نوریت اپتیک
علاوه بر درد نوروپاتیک، درد عضلانی اسکلتی در MS وجود دارد. در واقع، اسپاسم عضلانی و سفتی، درد مفصلی و درد پشت در MS رایج است و از اسپاستیکیت و مشکلات حرکت و تعادل ناشی می شود.
نوع سوم درد (درد پاروکسیماس ) ناگهانی شروع می شود و معمولا برای مدت بسیار کوتاهی طول می کشد، اما می تواند شدید باشد. یک مثال کلاسیک از درد پره اکزمیال در MS، نشانه Lhermitte است ، که باعث ایجاد احساس شوک الکتریکی می شود که ستون فقرات شما را به سمت چپ خود برساند.
مقابله
از آنجایی که درد شما ممکن است از خود MS یا از عواقب ناشی از MS (به عنوان مثال، درد پشتی از استفاده از یک دستگاه تحرک-کمک ) حاصل شود، درمان آن اغلب شامل رویکرد چند وجهی است.
به عنوان مثال، هنگامی که درد نوروپاتیک شما ظاهر می شود، ممکن است یک دارو مانند نورونتی (گاباپنتین) مصرف کنید. اما برای درد ناشی از اسپاسم ، شما ممکن است یک رژیم درمان پیچیده تر داشته باشید که شامل گرما، ماساژ، فیزیوتراپی و استراحت عضلانی است. اجتناب از عوامل درد، مانند گرما، ورزش شدید، لباس های تنگ و یا مثانه کامل می تواند مفید باشد.
این همه می گویند، مانند سایر نشانه های MS، ممکن است درد کمتری داشته باشد. این به این معنی است که شما ممکن است قادر به رفتن به بازی بسکتبال کودک یا جشن تولد شریک زندگی خود، به عنوان برنامه ریزی شده. فشار تن درد همراه با گناه بیش از نیاز به "اجازه دیگران پایین"، می تواند قریب به اتفاق.
در نتیجه می توانید خودتان را از بین ببرید و دعوت نامه های آینده را رها کنید، بنابراین هرگز نباید لغو شوید. به همین ترتیب، ممکن است خودتان را برای رفتن به بازی بسکتبال یا مهمانی فشار دهید - این در واقع همیشه یک ایده بد نیست، بسته به شدت درد شما. با این وجود، مجبور کردن خودتان برای انجام کاری که احساس خوبی نداشته اید، منجر به ناراحتی غیر ضروری و حتی ناراحتی می شود.
هنگام مرور این شرایط چالش انگیز و منحصر به فرد، بهتر است از راهنمایی یک متخصص بهداشت روان، مانند یک درمانگر که تجربه کار با افراد مبتلا به بیماری مزمن دارد، جستجو کنید. گروه های پشتیبانی، چه در جامعه و چه در اینترنت، ممکن است مشاوره ای در مورد سناریوهای مشابه ارائه دهند.
در نهایت، یک گفتگوی آزاد و مناسبی با عزیزان شما می تواند بسیار مفید و درمانی باشد. اکثر مردم به سادگی درد خود را درک نمی کنند (و شما نمی توانید آنها را سرزنش کنید)، اما آنها احتمالا احساس افتخار می کنند که شما آسیب پذیری های خود را به اشتراک می گذارید - و این می تواند نقطه شروع برای یک رابطه زیبا و مودبانه باشد.
کلمه ای از
علاوه بر خستگی، اختلال شناختی و درد، علائم نامرئی بسیاری از MS مانند مشکلات مثانه و روده، مشکلات تعادل، بینایی تیره و ضعف وجود دارد.
صرفنظر از این، کلید برای مقابله با نشانه های نامرئی شما این است که آنها را به پزشک و عزیزان خود انتقال دهید. شفا و فهمیدن نمیتواند آغاز شود تا واقعیتها بر روی میز بیفتند.
شاید، نشانه گذاری نشانه های شما به شما کمک می کند تا انعطاف پذیری ایجاد کنید ، یا حداقل، به شما کمک می کند که کمی به خودتان اطمینان داشته باشید. علائم شما ممکن است نامرئی باشند، اما آنها نیز بسیار واقعی هستند.
> منابع:
> سبز R، Cutter G، دوستانه M، Kister I. کدامیک از علائم بیشتر به درک بیماران از سلامت در مولتیپل اسکلروزیس کمک می کند؟ مول کلر Scler J Exp Trans Clin . 2017 ژوئیه Seo؛ 3 (3): 2055217317728301.
> Foley PL و همکاران شیوع و تاریخ طبیعی درد در بزرگسالان مبتلا به مولتیپل اسکلروز: بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. درد 2013 مه؛ 154 (5): 632-42.
> انجمن ملی MS. تغییرات شناختی